4. Эффективность использования малоинвазивных технологий в хирургическом лечении острой желчнокаменной болезни вместе с дисфункцией щитовидной железы

Авторы

  • фессоры Топчыбашева Scientific Centre of Surgery named after M. A. Topchubashov, Baku, Azerbaijan
  • Мехдетзаде - М.А. Топчыбашев Севда Scientific Centre of Surgery named after M. A. Topchubashov, Baku, Azerbaijan

Загрузки

Аннотация

Таким образом, постоянное увеличение числа пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью и дисфункцией щитовидной железы и их сочетанием, отсутствие единого представления о диагностике и хирургическом лечении у таких контингентов больных определяет актуальность выбранной для исследования проблемы. Материалы и методы исследования. 25 пациентов с зобными формами вместе с желчнокаменной болезнью находились на стационарном лечении в научном центре хирургии им. М. А. Топчубашова. Они от 17 до 63 лет, 19 женщин (76%) и 6 (24%) мужчин. Среди людей с различными формами зоба преобладали те, кто был способен работать. Все 25 пациентов, которые составляют материал данного научного исследования, были разделены на две группы. Основная группа состояла из 17 (68%) пациентов, которые были прооперированы (совместная холецистэктомия с тиреоидэктомией) с использо-ванием лапароскопических методов и инструментов (лазер). 8 (32%) пациентов составляют контрольную группу, в которой традиционное хирургическое вмешательство применялось в желчном пузыре и желчных путях совместно с тиреоидэктомией. Все 25 пациентов с желчнокаменной болезнью, с различными формами зоба, прошли хирургиче-ское лечение.

Результаты. Следует отметить, что в последнее десятилетие наблюдались значительные изменения в структуре дисфункции щитовидной железы. Таким образом, если пациенты, ранее страдавшие щитовидной железой с узловым и множественным зобом, составляли большинство, то в последнее время зафиксирован значительный рост хронического тиреоидита и онкологических заболеваний щитовидной железы. При использовании менее инвазивных методов при осуществлении вмешательств послеоперационные осложнения встречались у 1 (одного) из 17 пациентов, 1 (5,9%) (серома), тогда как при использовании традиционных методов осложнения возникали у 4 (50%) из 8 пациентов (серома, раздражение и подкожное кровотечение). При анализе их характеристик выяснилось, что при использовании менее инвазивных технологий осложнения после тиреоидэктомии наблюдались в 2,5 раза реже, чем при традиционных операциях; осложнений гемокоагуляции не было обнаружено ни у одного пациента.

Ключевые слова

желчный пузырь, желчнока-менная болезнь

Библиографические ссылки

  1. Mostly, having nodular and multiple nodular goitrous, chronic thyroiditis of most patients with gallstone disease suffering mainly from chronic cholecystitis indicate joint surgical in-tervention in thyroid
  2. There is a specific pathogenic correlation hypercholesterinaemia, hypercalcaemia and hypokinesia on gallbladder pathways, as well as changes in the structure of the gallbladder tissue between gallstone disease and thyroid gland disease accompanied by hypothyroid-ism
  3. 3Agaev P.A., Muradov N.F., Babirov S.S. Taktika hirurgicheskogo lechenija zabolevanij shhitovid-noj zhelezy, sochetajushhihsja s miomoj matki// Sovremennye aspekty hirurgicheskoj jendokrinolo-gii: Mat. 1H(H1) Ros. simp. po hir. jendokri- nol.-Cheljabinsk,2000.-S.7-9
  4. Performing joint operations with the appli-cation of the proposed surgical instruments (laser) in comparison with less invasive and traditional way on the gallbladder and thyroid outside liver significantly reduce the number of complications and thereby, improving the results of surgical treatment of patients with gallbladder and thyroid dysfunction
  5. The proposed new low invasive technologies and tools for tissue removal (laser) during simultaneous conduct of joint operations in different forms gallstone disease and thyroid help to reduce the stabilization period of pa-tient in hospital, hemodynamic parameters and intensity of pain syndrome
  6. Pathogenetic grounded effective treatment-diagnostic tactics with simultaneous applica-tion of less invasive technology during joint operations of patients in its various forms of gallbladder disease and thyroid improves the results of treatment of nearest and later re-sults (complications)
  7. Simultaneous application of new invasive tech-nologies in patients with gallstone disease and thyroid gland disfunction leads to early reha-bilitation and restoration of normal lifestyle and ability to work, provides a high efficiency of treat-ment and has a great social importance
  8. Galimov O.V., Hanov V.O., Ziganshin D.M. Optimi-zacija hirurgicheskogo lechenija zhelchnokamennoj bolezni u pacientov s izbytochnoj massoj tela i ozhi-reniem // Jendoskop, hir.- 2007.- № 4.- S. 26-30
  9. Topuzov Je.GKolosovskij Ja.V. Ispol’zovanie mini-invazivnyh metodov lechenija bol’nyh zhelchnoka-mennoj bolezn’ju s tjazhelymi soputstvujushhimi zabolevanijami //V sb.: Pirogovskaja hirurgicheskaja nedelja,- 2010.- S. 295-296
  10. Biswas S.K., SahaJ.C., Rahman M.M., Rahman M.A. Laparoscopic Cholecystectomy in Acute Calculus Cholecystitis //Experience at District Level Hospi-talFaridpurMed.Coll.J.2010.-V.5.-№1.-P.3-6
  11. Shishkin I.M. Diagnostika i operativnoe lechenie hronicheskogo kal’kuleznogo holecistita i hronichesk-ogo pankreatita pri arteriome-zenterial’noj kompres-sii dvenadcatiperstnoj kishki: Avtoref. dis. kand. Perm’. - 2007. - 21 s
  12. Agaev P.A., Muradov N.F., Babirov S.S. Taktika hirurgicheskogo lechenija zabo-levanij shhitovi-dnoj zhelezy, sochetajushhihsja s miomoj matki// Sovremennye as-pekty hirurgicheskoj jendokrinolo-gii: Mat. 1H(H1) Ros. simp. po hir. jendokri- nol.-Cheljabinsk,2000.-S.7-9
  13. Alip’ev V.Ju., Sorogin A.B. O celesoobraznosti so-chetannyh operacij u proktologicheskih bol’nyh// Hirurgija.-2000.-№ 1 .-S.41 -43
  14. Andreev A.L., Prjadko A.C. Laparoskopicheskie simul’tannye operacii// Jen-doskopich. hir.-1997.-№3.-S.64 Atmurzaev M.M., Kairov G.B., Mezhgihov T.N., Halilov R.V. Simul’tannye jendohirurgicheskie operacii// Jendoskopich. hir.-2000.-№2.-S.4
  15. Aliev Ju.G., Kurbanov F.S., Popovich V.K., Chinikov M.A., Sushko A.N., Panteleeva I.S. Maloinvazivnoe hirurgicheskoe lechenie ostrogo i oslozhnennogo kal’kuleznogo holecistita. // Moskovskij hirurgicheskij zhurnal. — 2014. -№2.-S. 12-16
  16. Kurbanov F.S., Aliev Ju.G., Chinikov M.A., Pantele-eva I.S., Popovich V.K., Sushko A.N., Alvendova L.R. Laparoskopicheskaja holecistjektomija pri ostrom holecistite. // Hirurgija im. N.I. Pirogova. - 2014. -№2. - S.16-18
  17. Guslev A.B., Rutenburg G.M., Strizheleckij V.V., KorelovB.C. Simul’tannye jendovideohirur-gicheskie vmeshatel’stva// Jendoskopich. hir.-2000.-№3.-S.Z
  18. Aliev Ju.G., Kurbanov F.S., Chinnkov M.A., Sushko A.N., Panteleeva I.S., Alvendova L.R. Videojen-doskopicheskoe lechenie bol’nyh s ostrym hole-cistitom v uslovijah kratkosrochnoj gospitalizacii. // Tezisy dokladov XVII s#ezda Rossijskogo Obsh-hestva Jendoskopicheskih Hirurgov. - Jendoskopi-cheskaja hirurgija. - 2014. - №1, — Prilozhenie. - S. 14

Опубликован

2019-04-01

Выпуск

№ 1 (2019)

Раздел

Статьи