5. Ретроспективный обзор проведенного лечения при стенозирующих поражениях внутренних сонных артерий, за 5 лет в условиях АО ННЦХ
Загрузки
Аннотация
Профилактика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения является важнейшей медико-социаль-ной проблемой, имеет большое социально экономическое значение. Для профилактики ишемического инсульта каротидная эндартерэктомия применяется с 1954 года (Eastcott H. H., 1954;DeBakey M. E., 1975), а каротидная анги-опластика и стентирование с середины 80-х гг. (Kerber R., 1980). Несмотря на значительное количество проведен-ных рандомизированных многоцентровых сравнительных исследований результатов каротидной эндартерэктомии и каротидного стентирования SAPPHIRE, CREST, CARESS, EVA-3S, SPACE – вопрос выбора оптимального метода хирургического лечения больных со стенозами сонных артерий в настоящее время окончательно не решен. В основу работы положен анализ результатов хирургического лечения 113 пациентов со стенозами сонных артерий, прохо-дивших лечение в ННЦХ им. А. Н. Сызганова с 2015 по июнь 2020 года. Пациенты были разделены на две основные группы по методу лечения. В группе каротидной эндартерэктомии выполнено операций у 58 больных, в группе ка-ротидного стентирования – 55 операции стентирования внутренней сонной артерии с церебральной протекцией у больных. Таким образом, в статистический анализ вошли результаты 113 случаев первичных операций. В заключении проведенной работы, были выработаны рекомендации по введению и выборе тактики введения пациентов, с цере-броваскулярным атеросклерозом.
Ключевые слова
атеросклероз, каротидная эн-дартерэктомия, стентирование сонной артерии
Библиографические ссылки
- Brott TG, Howard G, Roubin GS et al.CREST In-vestigators. Long-Term Results of Stenting versus Endarterectomy for Carotid-Artery Stenosis. N Engl J Med. 2016 Mar 17;374(11):1021-31. doi:10.1056/NEJMoa1505215.Epub2016Feb18
- Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, et al. ACT I Investigators. Randomized Trial of Stent versus Surgery for Asymptomatic Carotid Stenosis. N Engl J Med. 2016 Mar 17;374(11):1011-20. doi:10.1056/NEJMoa1515706.Epub2016Feb17
- Yadav JS, Wholey MH, Kuntz RE, et al. Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High Risk for Endarterectomy Investigators. Protected carotid-artery stenting versus endarterectomy in high-risk patients. N Engl J Med. 2004 Oct 7;351(15):1493-501. doi:10.1056/NEJMoa040127
- Ederle J, Bonati LH, Dobson J, et al. CAVATAS In-vestigators. Endovascular treatment with angioplasty or stenting versus endarterectomy in patients with carotid artery stenosis in the Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study (CAVATAS): long-term follow-up of a randomised trial. Lancet Neurol. 2009 Oct;8(10):898-907. doi:10.1016/S1474-4422(09)70228-5.Epub2009Aug28