5. Особенности течения неалкогольной жировой болезни печени при сахарном диабете 2 типа и нарушении толерантности к глюкозе

Авторы

  • М. С. Бекбосынова “University Medical Center” Corporate Fund, Astana, Kazakhstan, Корпоративный фонд «Университетский медицинский центр», Астана, Казахстан Анотация Фон. Неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе являются распространёнными заболеваниями с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, основной причиной инвалидности и смерти. Наша цель - разработать новые методы скрининга, профи- лактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с вышеуказан- ными заболеваниями. Методы и методология. Данное исследование является одно-центровым, от- крытым, неконтролируемым, диагностическим. В период с 2023 по февраль 2024 года в Кардиологическом центре «Университетский медицинский центр» Корпо- ративного фонда отобрано 216 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени, сахарным диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе https://orcid.org/0000-0003-2834-617X
  • Г. Ш. Мырзахметова “University Medical Center” Corporate Fund, Astana, Kazakhstan, Корпоративный фонд «Университетский медицинский центр», Астана, Казахстан Анотация Фон. Неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе являются распространёнными заболеваниями с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, основной причиной инвалидности и смерти. Наша цель - разработать новые методы скрининга, профи- лактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с вышеуказан- ными заболеваниями. Методы и методология. Данное исследование является одно-центровым, от- крытым, неконтролируемым, диагностическим. В период с 2023 по февраль 2024 года в Кардиологическом центре «Университетский медицинский центр» Корпо- ративного фонда отобрано 216 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени, сахарным диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе https://orcid.org/0000-0001-8325-1267
  • Ш. К. Сейткасым “University Medical Center” Corporate Fund, Astana, Kazakhstan, Корпоративный фонд «Университетский медицинский центр», Астана, Казахстан Анотация Фон. Неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе являются распространёнными заболеваниями с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, основной причиной инвалидности и смерти. Наша цель - разработать новые методы скрининга, профи- лактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с вышеуказан- ными заболеваниями. Методы и методология. Данное исследование является одно-центровым, от- крытым, неконтролируемым, диагностическим. В период с 2023 по февраль 2024 года в Кардиологическом центре «Университетский медицинский центр» Корпо- ративного фонда отобрано 216 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени, сахарным диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе https://orcid.org/0009-0007-6281-9926
  • А.И. Сайлыбаева “University Medical Center” Corporate Fund, Astana, Kazakhstan, Корпоративный фонд «Университетский медицинский центр», Астана, Казахстан Анотация Фон. Неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе являются распространёнными заболеваниями с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, основной причиной инвалидности и смерти. Наша цель - разработать новые методы скрининга, профи- лактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с вышеуказан- ными заболеваниями. Методы и методология. Данное исследование является одно-центровым, от- крытым, неконтролируемым, диагностическим. В период с 2023 по февраль 2024 года в Кардиологическом центре «Университетский медицинский центр» Корпо- ративного фонда отобрано 216 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени, сахарным диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе https://orcid.org/0000-0002-1489-3837
  • С.Р. Хамитов “University Medical Center” Corporate Fund, Astana, Kazakhstan, Корпоративный фонд «Университетский медицинский центр», Астана, Казахстан Анотация Фон. Неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе являются распространёнными заболеваниями с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, основной причиной инвалидности и смерти. Наша цель - разработать новые методы скрининга, профи- лактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с вышеуказан- ными заболеваниями. Методы и методология. Данное исследование является одно-центровым, от- крытым, неконтролируемым, диагностическим. В период с 2023 по февраль 2024 года в Кардиологическом центре «Университетский медицинский центр» Корпо- ративного фонда отобрано 216 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени, сахарным диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе https://orcid.org/0000-0001-6296-0507
  • Ж. О. Оралбекова “University Medical Center” Corporate Fund, Astana, Kazakhstan, Корпоративный фонд «Университетский медицинский центр», Астана, Казахстан Анотация Фон. Неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе являются распространёнными заболеваниями с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, основной причиной инвалидности и смерти. Наша цель - разработать новые методы скрининга, профи- лактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с вышеуказан- ными заболеваниями. Методы и методология. Данное исследование является одно-центровым, от- крытым, неконтролируемым, диагностическим. В период с 2023 по февраль 2024 года в Кардиологическом центре «Университетский медицинский центр» Корпо- ративного фонда отобрано 216 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени, сахарным диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе https://orcid.org/0009-0003-0340-3120
  • Г. Д. Даниярова “University Medical Center” Corporate Fund, Astana, Kazakhstan, Корпоративный фонд «Университетский медицинский центр», Астана, Казахстан Анотация Фон. Неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе являются распространёнными заболеваниями с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, основной причиной инвалидности и смерти. Наша цель - разработать новые методы скрининга, профи- лактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с вышеуказан- ными заболеваниями. Методы и методология. Данное исследование является одно-центровым, от- крытым, неконтролируемым, диагностическим. В период с 2023 по февраль 2024 года в Кардиологическом центре «Университетский медицинский центр» Корпо- ративного фонда отобрано 216 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени, сахарным диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе https://orcid.org/0000-0001-5876-7528

DOI:

https://doi.org/10.35805/BSK2024II005

Загрузки

Аннотация

Фон. Неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе являются распространёнными заболеваниями с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, основной причиной инвалидности и смерти. Наша цель - разработать новые методы скрининга, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с вышеуказанными заболеваниями. Методы и методология. Данное исследование является одно-центровым, открытым, неконтролируемым, диагностическим. В период с 2023 по февраль 2024 года в Кардиологическом центре «Университетский медицинский центр» Корпоративного фонда отобрано 216 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени, сахарным диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе.

Результаты. У всех обследованных больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени выявлено повышение активности печеночных ферментов. Показатели липидного профиля крови достоверно превышали оптимальные уровни для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также отмечено достоверное увеличение ферментов печени, С-реактивного белка, триглицеридов и малого липопротеина у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и неалкогольной жировой болезнью печени в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе. Выводы. Анализ активности ферментов печени, С-реактивного белка, глюкозы и липидограммы показал достоверное увеличение этих показателей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и неалкогольной жировой болезнью печени, особенно при наличии сахарного диабета 2 типа и нарушения толерантности к глюкозе. У всех обследованных больных наблюдалось повышение активности ферментов печени и уровня липидов, что свидетельствует о влиянии этих заболеваний на печень и обмен веществ.

Ключевые слова

Неалкогольная жировая болезнь печени, Сахарный диабет 2 тип, толерантность к глюкозе, Сердечно-сосудистые заболевания, Метаболический синдром

Библиографические ссылки

  1. Ng CH, Chan KE, Chin YH, et al. The effect of diabetes and prediabetes on the prevalence, complications and mortality in nonalcoholic fatty liver disease. Clin Mol Hepatol. Jul 2022;28(3):565-574. doi:10.3350/cmh.2022.0096
  2. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. Jul 2016;64(1):73-84. doi:10.1002/hep.28431
  3. Estes C, Anstee QM, AriasLoste MT, et al. Modeling NAFLD disease burden in China, France, Germany, Italy, Japan, Spain, United Kingdom, and United States for the period 20162030. J Hepatol. Oct 2018;69(4):896-904. doi:10.1016/j.jhep.2018.05.036
  4. Seko Y, Sumida Y, Tanaka S, et al. Insulin resistance increases the risk of incident type 2 diabetes mellitus in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Hepatol Res. Feb 2018;48(3):E42-E51. doi:10.1111/ hepr.12925
  5. Lallukka S, Yki-Järvinen H. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of type 2 diabetes. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. Jun 2016;30(3):385-95. doi:10.1016/j.beem.2016.06.006
  6. Mantovani A, Byrne CD, Bonora E, Targher G. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Risk of Incident Type 2 Diabetes: A Meta-analysis. Diabetes Care. Feb 2018;41(2):372-382. doi:10.2337/ dc17-1902
  7. Targher G. Is it time for non-alcoholic fatty liver disease screening in patients with type 2 diabetes mellitus? Hepatobiliary Surg Nutr. Apr 2020;9(2):239-241. doi:10.21037/ hbsn.2019.10.21
  8. Weinstein AA, de Avila L, Paik J, et al. Cognitive Performance in Individuals With Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and/or Type 2 Diabetes Mellitus. Psychosomatics. Nov 2018;59(6):567574. doi:10.1016/j.psym.2018.06.001
  9. Yoneda M, Honda Y, Ogawa Y, et al. Comparing the effects of tofogliflozin and pioglitazone in non-alcoholic fatty liver disease patients with type 2 diabetes mellitus (ToPiND study): a randomized prospective open-label controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. Feb 2021;9(1)doi:10.1136/bmjdrc-2020-001990
  10. Kasper P, Martin A, Lang S, et al. NAFLD and cardiovascular diseases: a clinical review. Clin Res Cardiol. Jul 2021;110(7):921-937. doi:10.1007/ s00392-020-01709-7
  11. Li J, Zou B, Yeo YH, et al. Prevalence, incidence, and outcome of non-alcoholic fatty liver disease in Asia, 1999-2019: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. May 2019;4(5):389-398. doi:10.1016/ S2468-1253(19)30039-1
  12. Duell PB, Welty FK, Miller M, et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cardiovascular Risk: A Scientific Statement From the American Heart Association. Arterioscler Thromb Vasc Biol. Jun 2022;42(6):e168-e185. doi:10.1161/ ATV.0000000000000153
  13. Hassen G, Singh A, Belete G, et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease: An Emerging Modern-Day Risk Factor for Cardiovascular Disease. Cureus. May 2022;14(5):e25495. doi:10.7759/cureus.25495
  14. Sanyal AJ, Van Natta ML, Clark J, et al. Prospective Study of Outcomes in Adults with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. N Engl J Med. Oct 21 2021;385(17):1559-1569. doi:10.1056/ NEJMoa2029349
  15. Taylor RS, Taylor RJ, Bayliss S, et al. Association Between Fibrosis Stage and Outcomes of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology. May 2020;158(6):1611-1625.e12. doi:10.1053/j.gastro.2020.01.043
  16. Shang Y, Nasr P, Widman L, Hagström H. Risk of cardiovascular disease and loss in life expectancy in NAFLD. Hepatology. Nov 2022;76(5):1495-1505. doi:10.1002/hep.32519
  17. Younossi ZM, Golabi P, de Avila L, et al. The global epidemiology of NAFLD DIABETES MELLITUS AND IMPAIRED GLUCOSE TOLERANCE and NASH in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. J Hepatol. Oct 2019;71(4):793-801. doi:10.1016/j.jhep.2019.06.021
  18. Chen Z, Yu R, Xiong Y, Du F, Zhu S. A vicious circle between insulin resistance and inflammation in nonalcoholic fatty liver disease. Lipids Health Dis. Oct 16 2017;16(1):203. doi:10.1186/s12944017-0572-9
  19. Khan RS, Bril F, Cusi K, Newsome PN. Modulation of Insulin Resistance in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Hepatology. Aug 2019;70(2):711-724. doi:10.1002/hep.30429
  20. Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Insulin Resistance: New Insights and Potential New Treatments. Nutrients. Apr 14 2017;9(4)doi:10.3390/nu9040387
  21. Muzurović E, Mikhailidis DP, Mantzoros C. Non-alcoholic fatty liver disease, insulin resistance, metabolic syndrome and their association with vascular risk. Metabolism. Jun 2021;119:154770. doi:10.1016/j.metabol.2021.154770
  22. Katsiki N, Mikhailidis DP, Mantzoros CS. Non-alcoholic fatty liver disease and dyslipidemia: An update. Metabolism. Aug 2016;65(8):1109-23. doi:10.1016/j.metabol.2016.05.003
  23. Caussy C, Aubin A, Loomba R. The Relationship Between Type 2 Diabetes, NAFLD, and Cardiovascular Risk. Curr Diab Rep. Mar 19 2021;21(5):15. doi:10.1007/s11892-021-01383-7
  24. Kim HS, Cho YK. [Cardiovascular Risk in Patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease]. Korean J Gastroenterol. Jun 25 2017;69(6):333-340. doi:10.4166/ kjg.2017.69.6.333
  25. Chen Y, Bai W, Mao D, et al. The relationship between non-alcoholic fatty liver disease and incidence of chronic kidney disease for diabetic and non-diabetic subjects: A meta-analysis. Adv Clin Exp Med. Apr 2023;32(4):407-414. doi:10.17219/acem/155017
  26. Zhao P, Yan J, Pan B, et al. Association Between the Risk of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Patients with Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease. Diabetes Metab Syndr Obes. 2022;15:1141-1151. doi:10.2147/DMSO.S356497
  27. Mantovani A, Petracca G, Beatrice G, Tilg H, Byrne CD, Targher G. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident diabetes mellitus: an updated meta-analysis of 501 022 adult individuals. Gut. May 2021;70(5):962-969. doi:10.1136/gutjnl-2020-322572
  28. Ciardullo, S., Muraca, E., Perra, S., Bianconi, E. Screening for non-alcoholic fatty liver disease in type 2 diabetes using non-invasive scores and association with diabetic complications. Medicine and Rehabilitation, Policlinico di Monza SpA, 2020; 1-11. doi.org/10.1136/ bmjdrc-2019-000904
  29. Vanjiappan S, Hamide A, Ananthakrishnan R, Periyasamy SG, Mehalingam V. Nonalcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes mellitus and its association with cardiovascular disease. Diabetes Metab Syndr. Jul 2018;12(4):479-482. doi:10.1016/j.dsx.2018.01.001
  30. Sanyal D, Mukherjee P, Raychaudhuri M, Ghosh S, Mukherjee S, Chowdhury S. Profile of liver enzymes in non-alcoholic fatty liver disease in patients with impaired glucose tolerance and newly detected untreated type 2 diabetes. Indian J Endocrinol Metab. 2015;19(5):597-601. doi:10.4103/22308210.163172
  31. Hazlehurst JM, Woods C, Marjot T, Cobbold JF, Tomlinson JW. Non-alcoholic fatty liver disease and diabetes. Metabolism. Aug 2016;65(8):1096-108. doi:10.1016/j.metabol.2016.01.001
  32. Jali M, Kambar S, Jali SM, Hiremath MB. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease among type-2diabetes mellitus patients–a cross-sectional hospital-based study. Al Ameen J Med Sci. 2015;8(1):50-54
  33. Ciardullo S, Muraca E, Perra S, et al. Screening for non-alcoholic fatty liver disease in type 2 diabetes using non-invasive scores and association with diabetic complications. BMJ Open Diabetes Res Care. Feb 2020;8(1)doi:10.1136/ bmjdrc-2019-000904

Опубликован

2024-06-28

Выпуск

№ 2 (2024)

Раздел

Статьи