9. Артық дене салмағы бар науқастардағы Мириззи синдромының хирургиялық емі

Авторлар

  • М.Ж. Аймагамбетов Семей қаласының мемлекеттік медицина университеті, Қазақстан
  • М.Ә. Әуенов Семей қаласының мемлекеттік медицина университеті, Қазақстан
  • Т.А. Булегенов Семей қаласының мемлекеттік медицина университеті, Қазақстан
  • С.Т. Абдрахманов Семей қаласының мемлекеттік медицина университеті, Қазақстан
  • Йошихиро Носо Семей қаласының мемлекеттік медицина университеті, Қазақстан
  • Н.Б. Омаров Семей қаласының мемлекеттік медицина университеті, Қазақстан
  • Е.М. Асылбеков Семей қаласының мемлекеттік медицина университеті, Қазақстан

Жүктеулер

Аңдатпа

Өт –тас ауруының (ӨТА)асқынуынан туындаған Мириззи синдромының III және IV типіндегі 25 науқастың емінің қорытындысын талдау. Олардың ішінде ер адамдар 6 (24 % ) науқас, әйел адамдар 19 (76 %), ара қатынасы 1:3тең. Науқастардың жас шамасы 41-ден 78 жасқа дейін. Науқастардың орташа жас шамасы 63,4±3,4. Оның ішінде 14 (56%) емделуші артық дене салмағына ие болды: І дәрежелі семіздік – 7, ІІ дәрежелі семіздік – 5, ІІІ дәрежелі семіздік – 2. Барлық науқастар ауруханаға шұғыл түрде госпитализацияланды. Барлық науқастар гепатохоледох қабырғасының ақауларын жою әдісіне байланысты 2 топқа бөлінді. Бірінші топта – 15 (60%) науқас, оларға келесідей ота жасалынды: холецистэктомия, Кер бойынша холедохтың жыланкөз ақауын дренирлеу, әкелуші ішекте Брауш бойынша (Шалимов бекітпесімену) және Ру бойынша (қосымша Фелькер бойынша дренирлеу) ішек аралық анастомоз және гепатикоею-ностомия жасалынды. Екінші топта – 10 (40%) науқас, Семей мемлекеттік медицина университетінің университеттік госпиталінің клиникалы әдісі бойынша гепатикоеюноанастомия (РУ әдісі бойынша модельдеу) және Вишневский дренажында П- тәрізді түйінді тігіспен холецистогепатикохоледохопластика жасалынды. Алиментарлық семіздік – II - III дәрежелі емделушілерге «артық дене салмағымен ауыратын науқастарға арналған Аймағамбетовтің әмбебап жарақат кеңіткішін» пайдалану арқылы операция жасалды. Талдау көрсеткіші бойынша екінші топтағы науқастарда операциядан кейінгі асқынулар төмендеген. Соған байланысты Мириззи синдромының III және IV типінде емдеу әдісін коррекциялау мақсатында, бұл әдісті нұсқалардың бірі ретінде ұсынуға болады.

Кілт сөздер

өт-тас ауыруы, Мириззи синдромы, гепатикохоледохое-юностомия, холецистогепатико-холедохопластика

Әдебиеттер тізімі

  1. Davlatov S.S., Khidirov Z.E., Nasimov A.M. Differ-entiated approach to the treatment of patients with Mirizzi syndrome // Academy,
  2. Egorova E.A., Makarova D.V., Bazhin A.V., Kalimulina D.S., Nikonorenko A.M., Loshkaryov D.E. Possibilities of radiological methods in the diagnosis of complicated forms of cholecystitis (literature review and clinical ob-servations) // Radiology-practice. 2016. №5. C.26-41
  3. Kokhanenko N. Yu. And others. The choice of surgical tactics in patients with Mirizzi syndrome using MRI diagnostics // Bulletin of St. Petersburg University. Series
  4. N. Postrelov, A. Shishkin, A. Lodygin Clinical and anatomical evaluation of Mirizzi syndrome // Experi-mental and clinical gastroenterology. 2015. №9. Pp. 52-58
  5. Mirizzi syndrome - flow variability with a double bile flow block / Nazyrov, Devyatov, Salimov // Annals of surgical hepathology .— 2016.— № 3. - P. 120-124
  6. Siplivy V. A., Evtushenko D. V, Petrenko GD, Andre-schev S. A., Evtushenko A. V. Diagnosis and surgi-cal treatment of Mirizzi syndrome. Klinichnairurgiya. - 2016. - №8. - p. 8-11
  7. Tamm T.I., Mamontov I.N., Kramarenko K.A. et al. Features of diagnosis and treatment of Mirizzi syn-drome. HARKIVSKA HIRUCY SHKOLA. - 2016. - № 3 (78). - P.44-47
  8. Shishkin A. А., Postrelov N. А., Plotnikov Yu.V. Clini-cal issues of the extreme course of the Mirizzi syn-drome // Experimental and Clinical Gastroenterology,
  9. Amin A. et al. Combined Endoscopic and Laparo-scopic Management of the Postcholecystectomy Mirizzi Syndrome from a Remnant Cycle Duct Stone: Case Report in Surgery,
  10. Chuang S.H., Yeh M.C., Chang C.J. Laparoscopic transfistulous bile duct exploration for Mirizzi syn-drome type II: a simplified standardized technique. SurgEndosc 2016; 30: 5635–46
  11. Le Roux F., Sabbagh C., Robert B., et al. Multidis-ciplinary management of Mirizzi syndrome with cho-lecystobiliary fistula: the value of minimally invasive endoscopic surgery. HepatobiliaryPancreat Dis Int 2015; 14: 543–7
  12. Lee K. et al. A minimally invasive strategy for Mirizzi syndrome: the combined endoscopic and robotic ap-proach // Surgical endoscopy,
  13. Nazyrov F.G., Devyatov A.V., Salimov U.R. Mirizzi Syndrome - a Variable Course with Double Block of Bile Flow. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = An-nals of HPB surgery. 2016; 21 (3): 119-123
  14. Shamsiyev A., Davlatov S. A differentiated approach to the treatment of patients with 15. cholangitis // International Journal of Medical and Health Research,
  15. Unadkat P. et al. Mirizzi Syndrome: A Case Report // IJSS,
  16. Vorobey A.V., Orlovsky Y.N., Vizhinis E.I., Shuleyko A.C. Surgical Treatment of Biliobiliary and Biliodiges-tive Fistulas. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annalsof HPB surgery. 2016; 21 (3): 92-100
  17. Yetisir F., Sarer A.E., Acar H.Z., et al. Laparoscopic resection of cholecystocol fistula and subtotal cho-lecystectomy by V-type Mirizzi Syndrome. Case Re-ports Hepatol 2016

Жарияланды

2019-04-01

Журналдың саны

№ 1 (2019)

Бөлім

Статьи