9. Хирургическое лечение синдрома Мириззи у больных с избыточной массой тела

Авторы

  • М.Ж. Аймагамбетов Semey Medical University, The Republic of Kazakhstan1. Medical University of Shimane, Department of Surgery, Department of General Medicine, Faculty of Medicine, Oda Training Center, Japan2
  • М.Ә. Әуенов Semey Medical University, The Republic of Kazakhstan1. Medical University of Shimane, Department of Surgery, Department of General Medicine, Faculty of Medicine, Oda Training Center, Japan2
  • Т.А. Булегенов Semey Medical University, The Republic of Kazakhstan1. Medical University of Shimane, Department of Surgery, Department of General Medicine, Faculty of Medicine, Oda Training Center, Japan2
  • С.Т. Абдрахманов Semey Medical University, The Republic of Kazakhstan1. Medical University of Shimane, Department of Surgery, Department of General Medicine, Faculty of Medicine, Oda Training Center, Japan2
  • Йошихиро Носо Semey Medical University, The Republic of Kazakhstan1. Medical University of Shimane, Department of Surgery, Department of General Medicine, Faculty of Medicine, Oda Training Center, Japan2
  • Н.Б. Омаров Semey Medical University, The Republic of Kazakhstan1. Medical University of Shimane, Department of Surgery, Department of General Medicine, Faculty of Medicine, Oda Training Center, Japan2
  • Е.М. Асылбеков Semey Medical University, The Republic of Kazakhstan1. Medical University of Shimane, Department of Surgery, Department of General Medicine, Faculty of Medicine, Oda Training Center, Japan2

Загрузки

Аннотация

Изучены результаты лечения 25 больных с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), осложнившейся синдромом Ми-риззи (СМ) III и IV типа. Из них мужчин было 6 (24 %), женщин 19 (76 %). Возраст пациентов варьировал от 41 до 78 лет. Средний возраст больных 63,4±3,4 года. Из них 14 (56%) пациентов имели избыточную массу тела: ожирение I степени – 7, ожирение II степени – 5, ожирение III степени – 2. Все больные госпитализированы в экстренном порядке. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от способа ликвидации дефекта стенки гепати-кохоледоха. Первая группа – 15 (60%) больных, которым выполнена холецистэктомия, дренирование холедоха через свищевой дефект по Керу, гепатикоеюностомия с межкишечным анастомозом по Браунус заглушкой по Ша-лимовуи гепатикоеюностомияпо Ру (дополнительным дренированием по Фелькеру) на приводящую петлю. Вторая группа – 10(40%) больных, которым выполнена холецистогепатикохоледохопластика П-образными узловыми шва-ми на дренаже по Вишневскому и гепатикоеюноанастомия (моделирования методики по Ру) по методу клиники университетского госпиталя Государственного медицинского университета г. Семей (УГ ГМУ г. Семей). Пациенты с алиментарным ожирением – II – III степени оперированы с использованием «Универсального ранорасширителя Аймагамбетова для больных с избыточной массой тела». Анализ показал снижение послеоперационных осложне-ний во второй группе больных, что позволяет рекомендовать этот способ как один из вариантов коррекции выбора при лечении синдрома Мириззи III и IV типа.

Ключевые слова

желчнокаменная болезнь, син-дром Мириззи, гепатикохоледо-хоеюностомия, холецистогепати-кохоледохопластика, избыточная масса тела и ожирение

Библиографические ссылки

  1. Davlatov S.S., Khidirov Z.E., Nasimov A.M. Differ-entiated approach to the treatment of patients with Mirizzi syndrome // Academy,
  2. Egorova E.A., Makarova D.V., Bazhin A.V., Kalimulina D.S., Nikonorenko A.M., Loshkaryov D.E. Possibilities of radiological methods in the diagnosis of complicated forms of cholecystitis (literature review and clinical ob-servations) // Radiology-practice. 2016. №5. C.26-41
  3. Kokhanenko N. Yu. And others. The choice of surgical tactics in patients with Mirizzi syndrome using MRI diagnostics // Bulletin of St. Petersburg University. Series
  4. N. Postrelov, A. Shishkin, A. Lodygin Clinical and anatomical evaluation of Mirizzi syndrome // Experi-mental and clinical gastroenterology. 2015. №9. Pp. 52-58
  5. Mirizzi syndrome - flow variability with a double bile flow block / Nazyrov, Devyatov, Salimov // Annals of surgical hepathology .— 2016.— № 3. - P. 120-124
  6. Siplivy V. A., Evtushenko D. V, Petrenko GD, Andre-schev S. A., Evtushenko A. V. Diagnosis and surgi-cal treatment of Mirizzi syndrome. Klinichnairurgiya. - 2016. - №8. - p. 8-11
  7. Tamm T.I., Mamontov I.N., Kramarenko K.A. et al. Features of diagnosis and treatment of Mirizzi syn-drome. HARKIVSKA HIRUCY SHKOLA. - 2016. - № 3 (78). - P.44-47
  8. Shishkin A. А., Postrelov N. А., Plotnikov Yu.V. Clini-cal issues of the extreme course of the Mirizzi syn-drome // Experimental and Clinical Gastroenterology,
  9. Amin A. et al. Combined Endoscopic and Laparo-scopic Management of the Postcholecystectomy Mirizzi Syndrome from a Remnant Cycle Duct Stone: Case Report in Surgery,
  10. Chuang S.H., Yeh M.C., Chang C.J. Laparoscopic transfistulous bile duct exploration for Mirizzi syn-drome type II: a simplified standardized technique. SurgEndosc 2016; 30: 5635–46
  11. Le Roux F., Sabbagh C., Robert B., et al. Multidis-ciplinary management of Mirizzi syndrome with cho-lecystobiliary fistula: the value of minimally invasive endoscopic surgery. HepatobiliaryPancreat Dis Int 2015; 14: 543–7
  12. Lee K. et al. A minimally invasive strategy for Mirizzi syndrome: the combined endoscopic and robotic ap-proach // Surgical endoscopy,
  13. Nazyrov F.G., Devyatov A.V., Salimov U.R. Mirizzi Syndrome - a Variable Course with Double Block of Bile Flow. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = An-nals of HPB surgery. 2016; 21 (3): 119-123
  14. Shamsiyev A., Davlatov S. A differentiated approach to the treatment of patients with 15. cholangitis // International Journal of Medical and Health Research,
  15. Unadkat P. et al. Mirizzi Syndrome: A Case Report // IJSS,
  16. Vorobey A.V., Orlovsky Y.N., Vizhinis E.I., Shuleyko A.C. Surgical Treatment of Biliobiliary and Biliodiges-tive Fistulas. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annalsof HPB surgery. 2016; 21 (3): 92-100
  17. Yetisir F., Sarer A.E., Acar H.Z., et al. Laparoscopic resection of cholecystocol fistula and subtotal cho-lecystectomy by V-type Mirizzi Syndrome. Case Re-ports Hepatol 2016

Опубликован

2019-04-01

Выпуск

№ 1 (2019)

Раздел

Статьи