3. Кеуде ішілік ісіктерді хирургиялық емдеу көлемін таңдау: жақын нәтижелерді талдау

Авторлар

  • В. Макаров Әл-Фараби атындағы Қазақ Ұлттық университеті, Алматы қ., Қазақстан, Алматы онкологиялық орталығы, Алматы қ., Қазақстан
  • Э. Баймухаметов Қазақ медициналық үздіксіз білім беру университеті, Алматы қ., Қазақстан
  • С. Есентаева Қазақ-Ресей
  • Ж. Қалматаева Әл-Фараби атындағы Қазақ Ұлттық университеті, Алматы қ., Қазақстан
  • Р. Кадырбаева Қазақ онкология және радиология ғылыми-зерттеу институты, Алматы қ., Қазақстан
  • А. Семенова Алматы онкологиялық орталығы, Алматы қ., Қазақстан
  • Н. Балтаев Алматы онкологиялық орталығы, Алматы қ., Қазақстан
  • Р. Ирсалиев Алматы онкологиялық орталығы, Алматы қ., Қазақстан
  • А. Оразбаев Алматы онкологиялық орталығы, Алматы қ., Қазақстан

Жүктеулер

Аңдатпа

Өзектілігі: Өкпенің қатерлі ісігі барлық онкологиялық аурулардың арасында өлім-жітім және аурушаңдық бойынша көш бастап тұр. 2018 жылы әлемде ӨҚІ-нің 2,094 млн жаңа жағдайы тіркелді, осы патологиядан көз жұмғандардың саны 1,8 млн-ға жетті.

Зерттеудің мақсаты: хирургиялық араласу көлеміне байланысты өкпенің қатерлі ісігін хирургиялық емдеудің тиімділігін бағалау.

Материалдар және әдістер: Мақалада 2014-2018 жылдар аралығында Алматы Онкология орталығының хирургия бөлімшесінде өкпенің қатерлі ісігі бой-ынша ота жасалған 137 науқасқа ретроспективтік талдау жасалғаны туралы ақпарат қамтылған. Мәліметтер базасы Microsoft Excel бағдарламасы арқылы жасалды. Материалды статистикалық өңдеу IBM SPSS Statistics 19 (trial-нұсқа) мәліметтерді математикалық өңдеу пакетінің көмегімен жүзеге асырылды. Өмір сүру деңгейі емдеу басталған күннен бастап кез келген себеп бойынша орын алған өлімге дейін немесе науқасты соңғы бақылау күніне дейін есептелді. Ақпарат жинау 2019 жылғы 1 қаңтарда аяқталды.

Нәтижелер: Науқастардың көпшілігінде (137-нің 91, 69,3%) IIb-IIIb сатылары деп бағаланған жергілікті кең таралған процесс болды. 21,1% жағдайда аурудың локализацияланған формалары деген диагноз қойылды. R0 резекцияға науқастардың 83,9%- ы, R1 – 13,1%, R2 – 2,9% жетті. Ота жасалған науқастар арасындағы өлім-жітім 5.8%-ды құрады. Бір жылдық өміршеңдік: лобэктомия – 70% SE4, сегментарлық резекция – 87% SE9, бронхопластикалық, лобарлық ре-зекция – 79% SE8, пневмонэктомиядан кейін – 67% SE10. Өмір сүру медианасындағы статистикалық сенімді айырмашылық: χ2 = 9,7, р = 0,045.

Қорытынды: Осылайша, біз ота көлемі қауіп-қатер факторы деп санаймыз. Ағзаны сақтау оталары барынша азайтылуы керек, өйткені біз біз алған мәліметтер мен әдеби деректер осын-дай оталар кезіндегі бір жылдық өлім-жітімнің жоғары деңгейін және бес жылдық өміршеңдіктің төмен деңгейін көрсетеді.

Кілт сөздер

өкпе обыры, өкпе обырын хирургиялық емдеу, лобэктомия, пневмоэктомия, sleeve лобэктомия, сегменэктомия

Әдебиеттер тізімі

  1. Gil’mentinov AF, Potanin VP. (2017) (2017) History of the study of intrathoracic lymph nodes in lung cancer [Istoriyaizucheniyavnutrigrudnykhlimfouzlovpri rake legkogo],(2017) Modern Medicine [Sovremennaya-Meditsina]4(105):34-38. https://cyberleninka.ru/ article/n/istoriya-izucheniya-vnutrigrudnyh-limfou-zlov-pri-rake-legkogo (in Russian)
  2. Boffa DJ, Allen MS, Grab JD, Gaissert HA, Harpole DH, Wright CD. (2008) Data from The Society of Tho-racic Surgeons General Thoracic Surgery database: the surgical management of primary lung tumors, JThorac Cardiovasc Surg, 135(2):247-254. DOI:10.1016/j.jtcvs.2007.07.060(inEng)
  3. Walter S, Howington J, Feigenberg S, Movsas B, Pisters K, American College of Chest Physicians. (2007) Treatment of non-small cell lung cancer stage I and stage II: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (2nd edition). DOI:10.1378/chest.07-1378(inEng)
  4. KharchenkoIu A. (2014) Adekvatnaiaotsenk-aboli – zalogeè uspeshnogolecheniia,Universum: Medicine and Pharmacology [Meditsinaifarmak-ologiya]4(5):4-7.https://cyberleninka.ru/article/n/ adekvatnaya-otsenka-boli-zalog-eyo-uspeshnogo-lecheniya (in Russian)
  5. Seeley A, Ivanovich J et al. (2010) Systematic classi-fication of morbidity and mortality after thoracic sur-gery, AnnThoracSurg. 90(3):936-942. DOI:10.1016/j.athoracsur.2010.05.014(inEng)
  6. Dindo D, Demartines N, Clavien P-A. (2004) Classifi-cation of surgical complications: a new proposal with TUMORS: SHORT-TERM OUTCOMES evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey,Ann Surg,240(2):205-213. DOI:10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae(inEng)
  7. Ceylan KC, Kaya SO, Samancilar O, Usluer O, Gur-soy S, Ucvet A. (2013) Intraoperative management of tracheobronchial rupture after double-lumen tube in-tubation, Surg Today, 43(7):757-762. DOI:10.1007/s00595-012-0315-5.(inEng)
  8. Kolesnikov IS, Shalayev SP. (1975) Surgical treatment of lung cancer [Khirurgicheskoye lecheniye raka legkogo]. Medicine [Meditsina], USSR. (in Russian)
  9. Vather R, Sammour T, Kahokehr A, Connolly AB, Hill AG. (2009) Lymph node evaluation and long-term survival in Stage II and Stage III colon cancer: a national study,AnnSurgOncol,16:585-593. DOI:10.1245/s10434-008-0265-8(inEng)
  10. Osarogiagbon RU, Ogbata O, Yu X. (2014) Num-ber of lymph nodes associated with a maxi-mal reduction of long-term mortality risk in pathological node-negative non-small cell lung cancer,AnnThoracSurg,97:385-393. DOI:10.1016/j.athoracsur.2013.09.058(inEng)
  11. Tropin SV. (2008) Prediction and prevention of post-operative complications in combined lung cancer treatment: [Prognoz i profilaktika posleoperatsion-nykh oslozhneniy pri kombinirovannom lechenii raka legkogo]: abstract of the Candidate’s the sis in Medi-cal Sciences. – Tomsk. (in Russian)
  12. Amar D. (1998) Cardiac arrhythmias, Chest Surg Clin N Am, 8(3): 479-493. PMID: 9742332 (in Eng)
  13. Asamura H. (1999) Early complications: Cardiac complications. Chest Surg Clin N Am, 9(3):527-541. PMID: 10459428
  14. Beysebayev AA, Baymukhametov ET, Karasayev MI. (2017) A combined treatment for lung cancer [Kom-binirovannoyelecheniyerakalegkogo]. Kazakhstan. (in Russian)
  15. Asamura M, Kondo H, Tsuchiya R. (2000) Manage-ment of the bronchial stump in pulmonary resections: a review of 533 consecutive recent bronchial clo-sures, Eur J Cardiothorac Surg, 17(2):106-110. DOI:10.1016/s1010-7940(00)00318-3(inEng)
  16. Baymukhametov ET. (2010) Extended-combined and endovideoscopic surgical interventions with immunochemotherapy for lung cancer [Rasshi-renno-kombinirovannyye i endovideotorakos-kopicheskiye operativnyye vmeshatel’stva s immunokhimioterapiyeĭ pri rake legkogo]:abstract of the Doctoral thesis in Medical Sciences. – Al-maty. (in Russian)
  17. Ludwig C, Stoelben E, Olschewski M, Hasse J. (2005) Comparison of morbidity, 30-day mor-tality, and long-term survival after pneumonec-tomy and sleeve lobectomy for non-small cell lung carcinoma,Ann Thorac Surg, 79(3):968-973 DOI:10.1016/j.athoracsur.2004.08.062(inEng)

Жарияланды

2021-05-21

Журналдың саны

№ 1 (2021)

Бөлім

Статьи