9. Қатерлі ісікпен ауыратын науқастарда катетермен байланысты тромбоздың ривароксабанмен алдын алу (cat-rivа сынағы): негізгі деректер және перспективалық көп орталықты зерттеудің алғашқы нәтижелері

Авторлар

  • Т.К. Таджибаев Казахстанско-Российский Медицинский Университет, г. Алматы, Казахстан, Международный медицинский центр «Private Clinic Almaty», г. Алматы, Казахстан
  • А.А. Баубеков Международный медицинский центр «Private Clinic Almaty», г. Алматы, Казахстан
  • В.М. Мадьяров Казахстанско-Российский Медицинский Университет, г. Алматы, Казахстан
  • И.Е. Сагатов АО «Национальный Научный Центр Хирургии им. А.Н. Сызганова», г. Алматы, Казахстан
  • О.Ж. Шуленбаев Международный медицинский центр «Private Clinic Almaty», г. Алматы, Казахстан
  • А.Е. Карасаева Almaty Cancer Center, Almaty, Kazakhstan, Алматинский Онкологический Центр, г. Алматы, Казахстан
  • Д.Е. Айдаров Казахстанско-Российский Медицинский Университет, г. Алматы, Казахстан, Almaty Cancer Center, Almaty, Kazakhstan, Алматинский Онкологический Центр, г. Алматы, Казахстан
  • А.Е. Айдаров Казахстанско-Российский Медицинский Университет, г. Алматы, Казахстан, Almaty Cancer Center, Almaty, Kazakhstan, Алматинский Онкологический Центр, г. Алматы, Казахстан
  • М. Ханчи АО «Национальный Научный Центр Хирургии им. А.Н. Сызганова», г. Алматы, Казахстан
  • А.Е. Садуакас АО «Национальный Научный Центр Хирургии им. А.Н. Сызганова», г. Алматы, Казахстан

Жүктеулер

Аңдатпа

Люменді катетер және имплантацияланған хемопорт сияқты орталық венозды катетерлер (ОВК) жалпы медицинада және онкологияда маңызды рөл атқарады. ОВК-мен байланысты тромбоз онкологиялық науқастарда жиі кездесетін асқыну болып табылады. Осылайша, онкологиялық науқастарда катетер-тромбоз ассоциялануы (КТА) мәселесін кеңірек зерттеу үшін біз бір аймақта 2022-2023 жылдарға арналған зерттеуді бастадық.

Мақсаты. Қатерлі ісікпен ауыратын науқастарда ривароксабанмен катетермен байланысты тромбоздың тромбопрофилактикасының тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау.

Материал және әдістер. Үш орталыққа негізделген проспективті көп орталықты зерттеу 01/05/2022 бастап жүргізілуде және оны 2022 жылдың соңына дейін аяқтау жоспарлануда. Науқастар әрқайсысы 60 адамнан 2 топқа бөлінеді. Бірінші топ: ОВК орнатудан бір күн бұрын күніне 20 мг дозада ПОАК (ривароксабан) қабылдайтын емделушілер. Екінші топ: ПОАК қолданбай негізгі ауруды емдеу.

Нәтижелер. Науқастардың ешқайсысында субмассивті немесе массивті өкпе артериясының тромбоэмболиясы болмаған. Тромбопрофилактикасы жоқ топпен салыстырғанда (0% қарсы 15,7%) тромбопрофилактика тобында КТА жағдайлары байқалмады. КТА дамуының салыстырмалы қаупі 0,86 құрайды, бұл ривароксабанмен тромбопрофилактиканың тиімділігін көрсетеді.

Қорытынды. Біздің зерттеуіміздің аралық нәтижелері онкологиялық науқастарда тәулігіне 20 мг дозада ривароксабанның тиімділігін көрсетеді. Соңғы нәтижелерді зерттеудің аяғына дейін жариялау жоспарлануда.

Кілт сөздер

орталық веноздық катетер, CVC катетерімен байланысты тромбоз, катетермен байланысты терең вена тромбозы, CAT, өкпе эмболиясы, ПЭ, онкология

Әдебиеттер тізімі

  1. Laube ES, Mantha S, Samedy P, Wills J, Harnicar S, Soff GA. Treatment of central Murray J, Precious E, Alikhan R. Catheter-related thrombosis in cancer patients. Br J Haematol. 2013 Sep;162(6):748-57
  2. Kuter DJ. Thrombotic complications of central venous catheters in cancer patients. Oncologist. 2004;9(2):207-16. doi:10.1634/theoncologist.9-2-207
  3. Elyamany G, Alzahrani AM, Bukhary E. Cancer-Associated Thrombosis: An Overview. Clinical Medicine Insights: Oncology. 2014;8
  4. Karimi M, Cohan N. Cancer-Associated Thrombosis. The Open Cardiovascular Medicine Journal 2010;4:78–82
  5. Yilmaz KB, Akinci M, Dogan L, Yologlu Z, Atalay C, Kulacoglu H. Central venous catheter-associated thrombosis in the perioperative period: a frequent complication in cancer patients that can be detected early with doppler examination. Tumori. 2010 Sep-Oct;96(5):690-4
  6. Zwicker JI, Connolly G, Carrier M, Kamphuisen PW, Lee AY. Catheter-associated deep vein thrombosis of the upper extremity in cancer patients: guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2014 May;12(5):796-800
  7. Yilmaz KB, Akinci M, Dogan L, Yologlu Z, Atalay C, Kulacoglu H. Central venous catheter-associated thrombosis in the perioperative period: a frequent complication in cancer patients that can be detected early with doppler examination. Tumori. 2010 Sep-Oct;96(5):690-4
  8. Davies GA, Lazo-Langner A, Gandara E, Rodger M, Tagalakis V, Louzada M, Corpuz R, Kovacs MJ. A prospective study of Rivaroxaban for central venous catheter associated upper extremity deep vein thrombosis in cancer patients (Catheter 2). Thromb Res. 2018 Feb;162:88-92
  9. Levine M, Kakkar AK. Catheter-associated thrombosis: thromboprophylaxis or not? Journal of Clinical Oncology: Official Journal of the American Society of Clinical Oncology. 2005 Jun;23(18):4006-4008
  10. Chan A, Iannucci A, Dager WE. Systemic anticoagulant prophylaxis for central catheter-associated venous thrombosis in cancer patients. Ann Pharmacother. 2007 Apr;41(4):635-41
  11. Laube ES, Mantha S, Samedy P, Wills J, Harnicar S, Soff GA. Treatment of central venous catheter-associated deep venous thrombosis in cancer patients with rivaroxaban. Am J Hematol. 2017 Jan;92(1):E9-E10.

Жарияланды

2022-11-22

Журналдың саны

№ 4 (2022)

Бөлім

Статьи