6. Аутоиммунды тиреоидитпен ауыратын науқастардағыгематологиялық өзгерістер
Жүктеулер
Аңдатпа
Мақсаты. Аутоиммунды тиреоидитпен ауыратын науқастарда анемияның әртүрлі морфологиялық түрлерінің және ауырлық дәрежесінің жиілігін анықтау.
Материал және әдістер. 2012 жылы аутоиммунды тиреоидит (АИТ) бойынша ота жасалған 97 науқастың сырқат тарихының деректері талданды. Гематологиялық көрсеткіштерді бағалау кезінде екі топ бөлінді: 1-топ – жеңіл дәрежелі анемия (n=72) жасы 45,7±1 АИТ бар науқастар жас шамасы 40,7±1,6 ерлер – 5 (6,9%), әйелдер – 67 (93,1%) және 2-топ – анемияның орташа ауырлықтағы (n=25) АИТ бар науқастар, жасы 40,0±2,3, ерлер – 1 (4%), әйелдер – 24 (96%). Клиникалық қан анализінде гемоглобин, гематокрит, эритроциттер саны және MCV, MCH, MCHC эритроциттердің индекстері анықталды.
Нәтижелер. Морфологиялық түрі бойынша жеңіл дәрежелі анемиямен ауыратын АИТ бар науқастарда гипохромды түрі 56 (77,8%) науқаста, нормохромды – 16 (22,2%) науқаста байқалды. Орташа ауырлықтағы анемия кезінде бұл тенденция сақталды және айқынырақ болды: анемияның гипохромдық түрі 23 (92%) науқаста, нормохромды түрі 1 (4%) және гиперхромды түрі 1 (4%) науқаста анықталды. Сонымен, АИТ бар науқастарда жеңіл дәрежелі анемия 72,4% жағдайда, ал орташа ауырлықтағы анемия 25,7% жағдайда жиі анықталды. Анемияның орташа ауырлық дәрежесінде анемияның микроцитарлы (84%) және гипохромдық (92%) түрлері жиі байқалды. Жеңіл анемия кезінде анемияның бірдей түрлері байқалды, бірақ жиілігі төмен (тиісінше 76,4% және 77,8%).
Қорытынды. АИТ бар науқастардағы гемограмма жеңіл дәрежедегі анемияның жиірек дамуымен сипатталды (72,4%). Анемияның жеңіл дәрежесінде гематологиялық бұзылулар анемияның микроцитарлы (76,4%) және гипохромды (77,8%) түрлерімен сипатталды. Ұқсас, бірақ айқынырақ бұзылулар темір тапшылығы анемиясына тән орташа ауырлықтағы (тиісінше микроцитарлы (84%) және гипохромды (92%)) анемияда байқалды.
Кілт сөздер
аутоиммунды тиреоидит, анемия, анемияның ауырлық дәрежесі
Әдебиеттер тізімі
- Szczepanek-Parulska E., Hernik A., Ruchała M. Anemia in thyroid diseases // Pol Arch Intern Med. – 2017.- 127(5).- Р. 352-360. DOI:10.20452/pamw.3985
- Jafarzadeh A., Poorgholami M., Izadi N., Nemati M., Rezayati M. Immunological and hematological changes in patients with hyperthyroidism or hypothyroidism//ClinInvest Med. -2010.-33(5).-Р-271–279. DOI:10.25011/cim.v33i5.14352
- Hegazi M.O., Ahmed S. Atypical Clinical Manifestations of Graves’ Disease: An Analysis in Depth Hindawi // Journal of Thyroid Research Volume 2012, Article ID 768019, 8 pages doi:10.1155/2012/768019
- Fandrey J., Pagel H., Frede S., Wolff M., Jelkmann W. Thyroid hormones enhance hypoxia-induced erythropoietin production in vitro. ExpHematol. 1994;22(3):272–277 PMID: 7509290
- Daisy M Wopereis, Robert S. Du Puy, Diana Van Heemst, John P. Walsh, Alexandra Bremner, Stephan J.L. Bakker, et al. The Relation Between Thyroid Function and Anemia: A Pooled Analysis of Individual Participant Dat/ The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 103, Issue 10, October 2018, P. 3658–3667 https://doi.org/10.1210/jc.2018-00481
- Gu Y., Vu Thi Quynh Chi, Qing Zhang, Li Liu, GeMeng, Hongmei Wu et al. Low-Normal Thyroid Function Predicts Incident Anemia in the General Population With Euthyroid Status /J ClinEndocrinolMetab, November 2019, 104(11):5693–5702 https://doi.org/10.1210/ jc.2019-00888
- Floriani C., Feller M., Aubert C.E., M’Rabet-Bensalah K., Collet T.H., den Elzen W.P.J., Bauer D.C., Angelillo-Scherrer A., Aujesky D., Rodondi N. Thyroid dysfunction and anemia: a prospective cohort study and a systematic review. Thyroid. 2018;28(5):575–582. https:// doi.org/10.1089/thy.2017.0480
- Wopereis D.M., Du Puy R.S., van Heemst D., Walsh J.P., Bremner A., Bakker S.J.L. et al. Thyroid Studies Collaboration. The relation between thyroid function and anemia: a pooled analysis of individual participant data. J ClinEndocrinolMetab. 2018;103(10):3658–3667. Pubmed ID 30113667
- Erdogan M., Kosenli A., Ganidagli S., Kulaksizoglu M. Characteristics of anemia in subclinical and overt hypothyroid patients. Endocr J. 2012; 59: 213-220. DOI:10.1507/ENDOCRJ.EJ11-0096
- Olt S., Selchuk M.,Tutak A., Akbash F., Oznas O. Investigation the effect of hypothyroidism on hematological parameters Mustafa Kemal Üniv Tıp Derg 2016; 7(25): 23-27 Doi:10.17944/mkutfd.73132
- Fatima Q., Dotasara P. and Gauri L.A. Hematological profile in primary hypothiroidism. International Journal of Medical and Biomedical Studies. 4, 1 (Jan. 2020). DOI:https://doi. org/10.32553/ijmbs.v4i1.840
- Bremner A.Р., Feddema P., Joske D.J., leedman P.J., O’leary P.C., Olynyk J.K., Walsh J.P. Sig nificant association between thyroid hormones and erythrocyte indices in euthyroid subjects ClinEndocrinol (Oxf): 2012 Feb;76(2):304-11. DOI:10.1111/j.1365-2265.2011.04228.xPMID:21913954
- Mijin Kim, Bo Hyun Kim, Hyungi Lee, Min Hee Jang, JeongMi Kim, EunHeui Kim et al. Association between Serum Free Thyroxine and Anemia in Euthyroid Adults: A Nationwide Study EndocrinolMetab 2020;35:106-114 https://doi. org/10.3803/EnM.2020.35.1.106
- Goncharova O.A. Reproductive endocrinology [Reproduktivnaja jendokrinologija]. No. 1(51), birch 2020.WWW.REPRODUCT-ENDO.COM/ WWW.REPRODUCT-ENDO.COM.UA
- Shchekotova, A.P. «Diagnosis of Anemia.» Therapy 5 (2016): 76-86
- Nekrasova T.A., Strongin L.G., Ledentsova O.V. Hematological disorders in subclinical hypothy roidism and their dynamics during replacement therapy [Gematologicheskie narusheni japrisub klinicheskom gipotireozeiihdinamika v processe AUTOIMMUNE THYROIDITIS zamestitel’nojterapii]. Clinical Medicine. - 2013. -No. 9. – S. 29 – 33
- Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Fundamental and clinical thyroidology [Fundamental’najai klinicheskaja tireoidologija]. Tutorial.M.: Medicine, 2007
- Omar S., Hadj Taeib S., Kanoun F. et al. Erythrocyte abnormalities in thyroid dysfunction. Tunis Med. 2010; 88 (11): 783–788. [PUBMED]
- M’Rabet-Bensalah K., C. E. Aubert, M. Coslovsky, Tinh-Hai Collet, C. Baumgartner, Wendy PJ den Elzen, R. Luben et al. Thyroid dysfunction and anemia in a large population-based study. Clinical Endocrinology 2016; 84(4): 627-631 DOI:10.1111/cen.12994
- Pesotskaya L.A., Palets V.A., Gavrilyuk A.I. The pathogenesis of anemia in hypothyroidism [Patogenez anemii pri gipotireoze]/ World science: problems, prospects and innovations Abstracts of VII International Scientific and Practical Conference Toronto, Canada 24-26 March 2021, с. 659-665
- Trukhacheva N.V. Mathematical statistics in biomedical research using the Statistics package [Matematicheskaya statistika v mediko-biologicheskikh issledovaniyakh s primeneniyem paketa Statistica].: M.: GEOTAR. Media. 2012. - 384S. DOI: http://dx.doi.org/10.5281/ zenodo.1461661