7. Жүрекшелердің фибрилляциясы бар науқастарда кардиолог қандай таразыларды қолдануы керек? Не жаңалық?

Авторлар

  • Қ.А. Бижанов Almaty, Kazakhstan 3NEI "Kazakh-Russian Medical University", Almaty, Kazakhstan, 3НУО "Казахстанско-Российский Медицинский Университет", Алматы, Казахстан https://orcid.org/0000-0002-6668-7373
  • А.Қ. Баимбетов Almaty, Kazakhstan 3NEI "Kazakh-Russian Medical University", Almaty, Kazakhstan, 3НУО "Казахстанско-Российский Медицинский Университет", Алматы, Казахстан https://orcid.org/0000-0003-4553-4287
  • Б.Б. Баймаханов Almaty, Kazakhstan 3NEI "Kazakh-Russian Medical University", Almaty, Kazakhstan, 3НУО "Казахстанско-Российский Медицинский Университет", Алматы, Казахстан https://orcid.org/0000-0003-0049-5886
  • Ш.А. Қаниев Almaty, Kazakhstan 3NEI "Kazakh-Russian Medical University", Almaty, Kazakhstan, 3НУО "Казахстанско-Российский Медицинский Университет", Алматы, Казахстан https://orcid.org/0000-0002-1288-0987
  • О.Т. Ибекенов Almaty, Kazakhstan 3NEI "Kazakh-Russian Medical University", Almaty, Kazakhstan, 3НУО "Казахстанско-Российский Медицинский Университет", Алматы, Казахстан https://orcid.org/0000-0001-6605-6435
  • А.Б. Сарсенбаева Almaty, Kazakhstan 3NEI "Kazakh-Russian Medical University", Almaty, Kazakhstan, 3НУО "Казахстанско-Российский Медицинский Университет", Алматы, Казахстан https://orcid.org/0000-0002-7890-0047
  • Г.Н. Исмаилова Almaty, Kazakhstan 3NEI "Kazakh-Russian Medical University", Almaty, Kazakhstan, 3НУО "Казахстанско-Российский Медицинский Университет", Алматы, Казахстан https://orcid.org/0000-0002-7461-4190

DOI:

https://doi.org/10.35805/BSK2024II007

Жүктеулер

Аңдатпа

Клапандық емес жүрекшелер фибрилляциясы (ЖФ) бар науқастарды емдеудің заманауи алгоритмі инсульт пен жүйелік эмболиялардың алдын алу, жүрек соғу жиілігін төмендету немесе синустық ырғақты қалпына келтіру және ұстап тұру арқылы ЖФ белгілерін бақылауды жақсарту және жүрек-қан тамырлары және басқа да қатар жүретін ауруларды емдеу мақсатында антикоагуляцияны қамтиды. ЖФ-мен ауыратын науқастарды тексеру құрылымды болуы керек және инсульт қаупін, симптомдардың ауырлығын, ЖФ жүктемесінің ауырлығын (аритмия түрі, эпизодтардың саны мен ұзақтығы және т.б.) және бейімділік жағдайын бағалауды қамтуы керек. Cha2ds2-vasc (инсульт қаупі), HAS-BLED (қан кету қаупі), EHRA (ЖФ симптомдарының ауырлығы) және 2MACE (жүрек-қан тамырлары қаупі) шкалаларын қолдану өте маңызды. Бұл қолайсыз нәтижелердің ықтималдығын бағалауға және инсульттан ғана емес, сонымен қатар оңтайлы емдеуді таңдауға көмектеседі. Айта кету керек, HAS-BLED шкаласы ең алдымен қан кету қаупінің факторларын анықтау үшін қажет, олардың модификациясы антикоагулянттық терапияның қауіпсіздігін жақсартуға мүмкіндік береді және осы шкала бойынша жоғары индекс мәні ЖФ бар науқаста антикоагуляциядан бас тартуға негіз бола алмайды. Клиникалық көрсеткіштер мен зертханалық биомаркерлер негізінде ЖФ бар науқастарда инсульт пен геморрагиялық асқынулардың қаупін бағалаудың жаңа шкалалары ұсынылды, бірақ олардың қолданыстағы индекстерден ықтимал артықшылықтары арнайы зерттеулерде растауды қажет етеді.

Кілт сөздер

Жүрекшелердің фибрилляциясы, инсульт, қан кету, таразылар, тікелей ауызша антикоагулянттар, миокард инфарктісі, интервенциялық аритмология, кардиология

Әдебиеттер тізімі

  1. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics - 2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2019;139:e56-528
  2. Li KHC, White FA, Tipoe T, et al. The current state of mobile phone apps for monitoring heart rate, heart rate variability, and atrial fibrillation: narrative review. JMIR Mhealth Uhealth 2019;7:e11606
  3. Halcox JPJ, Wareham K, Cardew A, Gilmore M, et al. Assessment of remote heart rhythm sampling using the AliveCor heart monitor to screen for atrial fibrillation: the REHEARSE-AF Study. Circulation 2017;136:1784-94
  4. Freedman B, Camm J, Calkins H, et al, SCREEN CollaboratorsAF. Screening for atrial fibrillation: a report of the AF- SCREEN International Collaboration. Circulation 2017;135:1851-67
  5. Magnussen C, Niiranen TJ, Ojeda FM, et al, BiomarCaRE Consortium. Sex dif- ferences and similarities in atrial fibrillation epidemiology, risk factors, and mor- tality in community cohorts: results from the BiomarCaRE Consortium (Biomarker for Cardiovascular Risk Assessment in Europe). Circulation 2017;136: 1588-97
  6. Kotecha D, Lam CS, Van Veldhuisen DJ, et al. Heart failure with preserved ejec- tion fraction and atrial fibrillation: vicious twins. J Am Coll Cardiol 2016;68:2217- 28
  7. Blum S, Muff C, Aeschbacher S, et al. Prospective assessment of sex-related dif- ferences in symptom status and health perception among patients with atrial fibril- lation. J Am Heart Assoc 2017;6:e005401
  8. Kalantarian S, Stern TA, Mansour M, Ruskin JN. Cognitive impairment associat- ed with atrial fibrillation: a meta-analysis. Ann Intern Med 2013;158:338-46
  9. Kim MH, Johnston SS, Chu BC, Dalal MR, Schulman KL. Estimation of total incremental health care costs in patients with atrial fibrillation in the WITH ATRIAL FIBRILLATION? WHAT IS NEW? United States. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2011;4:313-20
  10. Meyre P, Blum S, Berger S, et al. Risk of hospital admissions in patients with atrial fibrillation: a systematic review and meta- analysis. Can J Cardiol 2019;35:1332- 43
  11. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) [published online ahead of print, 2020 Aug 29]. Eur Heart J. 2020;ehaa612. doi:10.1093/eur- heartj/ ehaa612
  12. Potpara TS, Lip GYH, Blomstrom-Lundqvist C, et al. The 4S-AF scheme (Stroke Risk; Symptoms; Severity of Burden; Substrate): A novel approach to in-depth characterization (rather than Classification) of atrial fibrillation. Thromb Haemost 2020; doi: 10.1055/s-0040-1716408
  13. Lip GYH. The ABC pathway: an integrated approach to improve AF management. Nat Rev Cardiol 2017;14:627-28
  14. Proietti M, Romiti GF, Olshansky B, et al. Improved outcomes by integrated care of anticoagulated patients with atrial fibrillation using the simple ABC (Atrial Fibrillation Better Care) Pathway. Am J Med 2018;131:1359-1366
  15. Yoon M, Yang PS, Jang E, et al. Improved population-based clinical outcomes of patients with atrial fibrillation by compliance with the simple ABC (Atrial Fibrillation Better Care) pathway for integrated care management: a nationwide cohort study. Thromb Haemost 2019;19:1695-703
  16. Pastori D, Farcomeni A, Pignatelli P, et al. ABC (Atrial fibrillation Better Care) pathway and healthcare costs in atrial fibrillation: the ATHEROAF study. Am J Med 2019;132:856-61
  17. Pastori D, Pignatelli P, Menichelli D, et al. Integrated care management of patients with atrial fibrillation and risk of cardiovascular events: the ABC (Atrial fibrillation Better Care) pathway in the ATHERO-AF study cohort. Mayo Clin Proc 2019;94:1261-67

Жарияланды

2024-06-28

Журналдың саны

№ 2 (2024)

Бөлім

Статьи