А.Қ. Баимбетов
https://orcid.org/0000-0003-4553-4287
Табылған мақалалар: 2
-
The influence of pulmonary vein anatomy on outcomes after ablation of paroxysmal atrial fibrillation (Шығарылым № 3, 2024)
A. Baimbetov, A. Jukenova, A. Ualiyeva, K. Bizhanov, A. Sapunov, N. Bigeldiyev, K. Yakupova, N. Okhabekov, Zh. Meirambay2024-09-3082–89Аңдатпа
Background. Pulmonary vein isolation is the cornerstone of catheter-based treatment for atrial fibrillation. Cryoballoon ablation offers an effective and reproducible method for pulmonary vein isolation, yet recurrence of arrhythmias remains a challenge. Despite advances in catheter technologies, the role of altered pulmonary vein anatomy as a factor for atrial fibrillation recurrence is poorly studied. Materials and
Methods. This prospective study included 465 patients with paroxysmal atrial fibrillation who underwent cryoballoon ablation. Pulmonary vein and left atrial anatomy were evaluated using multislice computed tomography. Patients were followed for 24–48 months to assess atrial fibrillation recurrence and anatomical risk factors. Cox proportional hazard modeling and Kaplan-Meier analysis were used to evaluate predictors of arrhythmia recurrence.
Results. Complete Pulmonary vein isolation was achieved in all patients. During follow-up, 38% of patients experienced atrial fibrillation recurrence. Patients with altered pulmonary vein anatomy, particularly a left common pulmonary vein and additional pulmonary veins, showed a higher rate of recurrence. Cox regression analysis identified left atrial volume index >50 mL/m² and pathological pulmonary vein anatomy as independent risk factors for atrial fibrillation recurrence.
Conclusion. Altered pulmonary vein anatomy is a significant risk factor for atrial fibrillation recurrence following cryoballoon ablation. Comprehensive imaging of the left atrial and pulmonary vein using multislice computed tomography can improve patient selection, reducing the recurrence risk and improving long-term outcomes.
Кілт сөздер
Atrial fibrillation, cryoballoon ablation, pulmonary vein anatomy, recurrence, pulmonary vein isolation, multislice computed tomography
-
Жүрекшелердің фибрилляциясы бар науқастарда кардиолог қандай таразыларды қолдануы керек? Не жаңалық? (Шығарылым № 2, 2024)
Қ.А. Бижанов, А.Қ. Баимбетов, Б.Б. Баймаханов, Ш.А. Қаниев, О.Т. Ибекенов, А.Б. Сарсенбаева, Г.Н. Исмаилова2024-06-2861–77Аңдатпа
Клапандық емес жүрекшелер фибрилляциясы (ЖФ) бар науқастарды емдеудің заманауи алгоритмі инсульт пен жүйелік эмболиялардың алдын алу, жүрек соғу жиілігін төмендету немесе синустық ырғақты қалпына келтіру және ұстап тұру арқылы ЖФ белгілерін бақылауды жақсарту және жүрек-қан тамырлары және басқа да қатар жүретін ауруларды емдеу мақсатында антикоагуляцияны қамтиды. ЖФ-мен ауыратын науқастарды тексеру құрылымды болуы керек және инсульт қаупін, симптомдардың ауырлығын, ЖФ жүктемесінің ауырлығын (аритмия түрі, эпизодтардың саны мен ұзақтығы және т.б.) және бейімділік жағдайын бағалауды қамтуы керек. Cha2ds2-vasc (инсульт қаупі), HAS-BLED (қан кету қаупі), EHRA (ЖФ симптомдарының ауырлығы) және 2MACE (жүрек-қан тамырлары қаупі) шкалаларын қолдану өте маңызды. Бұл қолайсыз нәтижелердің ықтималдығын бағалауға және инсульттан ғана емес, сонымен қатар оңтайлы емдеуді таңдауға көмектеседі. Айта кету керек, HAS-BLED шкаласы ең алдымен қан кету қаупінің факторларын анықтау үшін қажет, олардың модификациясы антикоагулянттық терапияның қауіпсіздігін жақсартуға мүмкіндік береді және осы шкала бойынша жоғары индекс мәні ЖФ бар науқаста антикоагуляциядан бас тартуға негіз бола алмайды. Клиникалық көрсеткіштер мен зертханалық биомаркерлер негізінде ЖФ бар науқастарда инсульт пен геморрагиялық асқынулардың қаупін бағалаудың жаңа шкалалары ұсынылды, бірақ олардың қолданыстағы индекстерден ықтимал артықшылықтары арнайы зерттеулерде растауды қажет етеді.
Кілт сөздер
Жүрекшелердің фибрилляциясы, инсульт, қан кету, таразылар, тікелей ауызша антикоагулянттар, миокард инфарктісі, интервенциялық аритмология, кардиология
