5. Показания и выбор превентивной илеостомы при плановых реконструктивно-восстановительных операциях на толстой кишке
Загрузки
Аннотация
В период с января 2016 по ноябрь 2019 года в в отделение хирургической колопроктологии Научно-го центра хирургии им. М. А. Топчибашева проведены первично-восстановительные операции по поводу заболеваемости ректосигмоидного отдела прямой кишки с наложением колоректального анастомоза с выведением временной илеостомы 51 больным. Мужчин было 20 (39,2%), женщин - 31 (60,8%). Возраст больных колебался от 34 до 75 лет и в среднем составил 63,7±1,5 лет. Более 54% больных - это боль-ные пожилого и старческого возраста Эффект временной илеостомы позволяет предотвратить несосто-ятельность первичного колоректального анастомоза по поводу рака прямой кишки. По нашему мнению превентивную илеостому необходимо формировать в тех случаях, когда риск возникновения несостоя-тельности анастомоза представляется высоким. Превентивные стомы снижают частоту несостоятель-ности колоректальных (колоанальных) анастомозов и играют важную роль в профилактике связанных с несостоятельностью осложнений, что значительно расширяет возможности первичного восстановления толстокишечной непрерывности.
Ключевые слова
хирургическая колопроктологя
Библиографические ссылки
- Азимов Э.Г. Осложнения раннего периода после передней и передне-нижней резекции при злока-чественных образованиях прямой кишки // Хирур-гия, 2017, №1, с.61-66
- Севостьянов С.И., Кашников В.Н., Рыбаков Е.Г., Чернышов С.В. Показания и выбор вида пре-венттивной стомы при плановых хирургических вмешательствах по поводу рака прямой кишки // Колопроктология. 2005. - №3(13). - С.33-38
- Севостьянов С.И., Чернышов С.В. Сравнение ка-чества жизни больных, перенесших превентивную трансверзостомию и илеостомию // Колопрокто-логия. 2006. - №3(17). - С.40-44
- Чернышов С.В. Выбор вида превентивной кишеч-ной стомы. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М. — 2007
- Попов Д. Е. Новые возможности сфинктеросохра-няющих операций при раке прямой кишки с ис-пользованием сшивающих аппаратов: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб. - 2000
- Баширов С.Р., Тихонов В.Н., Трифонов М.Н. Про-ктэктомия при низком раке прямой кишки с вос-становлением сфинктера, леватора и резервуара в промежностном отделе низведенной кишки. Хи-рургия, 2016, № 3,, стр.45-51
- Глумов Е.Э., Велиев К.С., Завгородняя Р.Н. Срав-нительное исследование травматичности от-крытой и лопараскопической мануальна асси-стированной передней резекции прямой кишки
- Захаренко А.А., Суров Д.А., Сапелкин А.В. и др. Этапное хирургическое лечение больного с ослож-ненным место распространенным раком сигмовид-ной кишки
- Шелигин Ю.А., Бутуев А.С., Пукинов Д.Ю. и др. Анастомоз «бок в конец» при низких передней ре-зекциях прямой кишки
- Захаренко А.А., Семиглазов В.В., Канаев С.В. Латеральные метастазирование при раке прямой кишки
- Мастеренко Н.А., Хватов А.А., Сазонов А.А. Пре-вентивная колостомия в плановом хирургическом лечении больных раком прямой кишки
- Расулов А.О., Мамедли З.З., Джумбаев Х.Э. Ме-зоректумэктомия в лечении рака прямой кишки: лапароскопическая или трансанальная? Хирургия 2016, № 5, стр.37-45
- Скипенко О.Г., Тетренко К.Н., Багмет Н.Н. и др. Ра-дигастотная абляция в комбинированном лечении метастатического колеректального рака печени. Хирургия, 2016, № 12, стр.4-19
- Nir Wasserberg. Resection margins in modern rectal cancer surgery.J.SurgOncol 2008 N98 p.611-615/
- Clausen N. Wallosch eck T, Moritz A. How to optimize autonomic new. Preservation in total mesorektal exi-cision : Clinical topography and morphology of pelvie nerves and fasciac. World J.Surg 2008 N32 p.1768-1775
- Shirovzu K, Ogota Y, Araki Y. Oncologic and functional result of total mezorectal excion and autonomic nerve-preserving operation for advanced lower rectal cancer. Dis colon Rectum. September 2004 N 47 p.1442-1447
- Asoglu O, Matlim T, Koronlik H. Et all. Impact of laporoscopik surgery on bladder and sexual function after total mesorectal excion for rectal cancer surg. Endosc 2009 N23 p.296-303
- Kim JC. Takahashi K. Yu CS et all. Comparative outcome between chemoradiotherapy and lateral plevic lymph node dissection following total mesorectal excision in rectal cancer. Ann Surg 2007 N246 p.754-762. anastomosis failure and play an important role in preventing complications associated with failure, which significantly expands the possibilities of pri-mary restoration of colonic continuity