3. Торакоскопия против стернотомии при коррекции дефекта межжелудочковой перегородки: опыт одного центра

Авторы

  • И.И. Мухамедов Научно-клинический центр кардиохирургии и трансплантологии, г. Тараз, Казахстан, Международный Казахский – Турецкий Университет имени Х.А. Ясави, г. Туркестан, Казахстан
  • С.Д. Джошибаев Научно-клинический центр кардиохирургии и трансплантологии, г. Тараз, Казахстан
  • С.Т. Энгиноев Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Астрахань, Российская Федерация, Астраханский государственный медицинский университет, г. Астрахань, Российская Федерация

DOI:

https://doi.org/10.35805/BSK2023III003

Загрузки

Аннотация

Цель исследования: сравнить непосредственные исходы торакоскопии со срединной стернотомией у пациентов перенесших коррекцию дефекта межжелудочоковой перегородки.

Материалы и методы. Анализированы 59 пациентов с диагнозом ДМЖП, которые оперированы в «Научно-клинический центр кардиохирургии и трансплантологии» г. Тараз с 2012 по 2021 гг. Все пациенты разделены на две группы: в 1 группу вошли пациенты, у которых использован торакоскопический доступ (n=27), во 2 группе применен метод полной срединной стернотомии (n=32).

Результаты. Не было статистически значимых различий осложнений в послеоперационном периоде и без госпитальной летальности Продолжительность операции и длительность искусственного кровообращения в группе торакоскопии были больше, чем в группе со стернотомии. Кровопотеря во время операции и после операции была ниже в группе в торакоскопии, чем в группе стернотомии. Следовательно, что потребовало меньше переливание крови и плазмы в группе торакоскопии, чем в стернотомии. Продолжительность пребывания в отделении реанимации, время нахождения на искусственной вентиляции легких, койко-дни после операции, применение анельгетиков были статистически ниже в группе торакоскопии, чем в группе стернотомии. Следует отметить, что длина кожного разреза у пациентов в группе торакоскопии был достоверно меньше, чем во второй группе.

Заключение. Торакоскопический доступ при коррекции ДМЖП используется как эффективный и малотравматичный метод, не увеличивающий риск хирургических осложнений. Для рутинного использования данной техники необходимо изучение на более большой выборке пациентов.

Ключевые слова

минимально инвазивная хирургия сердца, торакоскопия, дефект межжелудочковой перегородки, аппарат искусственного кровообращения

Библиографические ссылки

  1. Nakamura, Hiroto. Congenital Heart Defects : Etiology, Diagnosis and Treatment. Edited by Hiroto Nakamura. New York: Nova Biomedical Books, 2009
  2. Lillehei, C. Walton. “Controlled Cross Circulation for Direct-Vision Intracardiac Surgery: Correction of Ventricular Septal Defects, Atrioventricularis Communis, and Tetralogy of Fallot.” Postgraduate medicine 17, no. 5 (1955): 388–396
  3. Bergmann, M., C. P. Germann, J. Nordmeyer, B. Peters, F. Berger, and S. Schubert. “Short- and Long-Term Outcome After Interventional VSD Closure: A Single-Center Experience in Pediatric and Adult Patients.” Pediatric cardiology 42, no. 1 (2021): 78–88
  4. Mirzai, Saeid, Narutoshi Hibino, Gianluca Torregrossa, and Husam H. Balkhy. “Adult Ventricular Septal Defect Repair Using a Robotic Totally Endoscopic Approach: A Case Report.” Innovations (Philadelphia, Pa.) 15, no. 4 (2020): 372–375
  5. Fang, Ningning, Bingbing Ma, Kai Liu, Yuedong Hou, and Zengshan Ma. “Feasibility and Safety of Ultra-Fast Track Anesthesia for Totally Thoracoscopic Closure of Ventricular Septal Defect: A Randomized Controlled Trial.” Heliyon 9, no. 5 (2023): e15741–e15741
  6. Tan, Tong, Haozhong Liu, Jianrui Ma, Jian Liu, Haiyun Yuan, and Huiming Guo. “Case Report: Total Thoracoscopic Repair of Sinus of Valsalva Aneurysm Combined with Ventricular Septal Defect.” Frontiers in cardiovascular medicine 9 (2022)
  7. Duong, Duc Hung, and Quoc Dat Pham. “Closure of Subarterial Ventricular Septal Defect with Minimally Invasive Surgical Technique: A Case Report.” International journal of surgery case reports 58 (2019): 142–144
  8. Zhou, Kan, Liang Yang, Biao‐Chuan He, Ying‐Jie Ke, Yan‐Chen Yang, Qian Yan, Ze‐Rui Chen, and Huan‐Lei Huang. “Total Thoracoscopic Repair of Ventricular Septal Defect: A Single‐center Experience.” Journal of cardiac surgery 36, no. 7 (2021): 2213–2218.
  9. Dang, Huy Q., Huong T.Le. “Totally Endoscopic Ventricular Septal Defect Repair Using Bilateral Femoral Arterial Cannulation in an 8-Year-Old Girl.” International journal of surgery case reports 55 (2019): 4–6
  10. Liu, Huagang, Zhiwei Wang, Jun Xia, Rui Hu, Zhiyong Wu, Xiaoping Hu, and Wei Ren. “Evaluation of Different Minimally Invasive Techniques in Surgical Treatment for Ventricular Septal Defect.” Heart, lung & circulation 27, no. 3 (2018): 365–370
  11. Mukhamedov I.I., Joshibayev S. “Results of thoracoscopic correction of atrial septal defects with cardiopulmonary bypass.” Medical News of North Caucasus 15, no. 4. (2020): 509-512

Опубликован

2023-08-10

Выпуск

№ 3 (2023)

Раздел

Статьи