3. Эмболизация внутренней подвздошной артерии сприменением жидких эмболизирующих систем

Авторы

  • В. Землянский 1NpJSC “Astana Medical University”, Astana, Kazakhstan, 2University Medical Center Corporate Foundation, Department of Radiology and Nuclear Medicine, Astana, Kazakhstan, 3National Scientific Cancer Center LLP, Vascular Surgery Center, Astana, Kazakhstan, 1НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Казахстан, 2Корпоративный фонд «University Medical Center», Департамент радиологии и ядерной медицины, г. Астана, Казахстан, 3ТОО «Национальный научный онкологический центр», Центр сосудистой хирургии, г. Астана, Казахстан
  • Н. Землянская 1NpJSC “Astana Medical University”, Astana, Kazakhstan, 2University Medical Center Corporate Foundation, Department of Radiology and Nuclear Medicine, Astana, Kazakhstan, 3National Scientific Cancer Center LLP, Vascular Surgery Center, Astana, Kazakhstan, 1НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Казахстан, 2Корпоративный фонд «University Medical Center», Департамент радиологии и ядерной медицины, г. Астана, Казахстан, 3ТОО «Национальный научный онкологический центр», Центр сосудистой хирургии, г. Астана, Казахстан
  • Т. Султаналиев 1NpJSC “Astana Medical University”, Astana, Kazakhstan, 2University Medical Center Corporate Foundation, Department of Radiology and Nuclear Medicine, Astana, Kazakhstan, 3National Scientific Cancer Center LLP, Vascular Surgery Center, Astana, Kazakhstan, 1НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Казахстан, 2Корпоративный фонд «University Medical Center», Департамент радиологии и ядерной медицины, г. Астана, Казахстан, 3ТОО «Национальный научный онкологический центр», Центр сосудистой хирургии, г. Астана, Казахстан
  • Т. Даутов 1NpJSC “Astana Medical University”, Astana, Kazakhstan, 2University Medical Center Corporate Foundation, Department of Radiology and Nuclear Medicine, Astana, Kazakhstan, 3National Scientific Cancer Center LLP, Vascular Surgery Center, Astana, Kazakhstan, 1НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Казахстан, 2Корпоративный фонд «University Medical Center», Департамент радиологии и ядерной медицины, г. Астана, Казахстан, 3ТОО «Национальный научный онкологический центр», Центр сосудистой хирургии, г. Астана, Казахстан
  • С. Кожахметов 1NpJSC “Astana Medical University”, Astana, Kazakhstan, 2University Medical Center Corporate Foundation, Department of Radiology and Nuclear Medicine, Astana, Kazakhstan, 3National Scientific Cancer Center LLP, Vascular Surgery Center, Astana, Kazakhstan, 1НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Казахстан, 2Корпоративный фонд «University Medical Center», Департамент радиологии и ядерной медицины, г. Астана, Казахстан, 3ТОО «Национальный научный онкологический центр», Центр сосудистой хирургии, г. Астана, Казахстан
  • В. Опенько 1NpJSC “Astana Medical University”, Astana, Kazakhstan, 2University Medical Center Corporate Foundation, Department of Radiology and Nuclear Medicine, Astana, Kazakhstan, 3National Scientific Cancer Center LLP, Vascular Surgery Center, Astana, Kazakhstan, 1НАО «Медицинский университет Астана», г. Астана, Казахстан, 2Корпоративный фонд «University Medical Center», Департамент радиологии и ядерной медицины, г. Астана, Казахстан, 3ТОО «Национальный научный онкологический центр», Центр сосудистой хирургии, г. Астана, Казахстан

DOI:

https://doi.org/10.35805/BSK2023I003

Загрузки

Аннотация

Среди осложнений эндоваскулярного протезирования брюшной аорты наиболее часто встречаются так называемые эндоподтекания – сохранение кровотока внутри изолированного аневризматического мешка. Данное осложнение встречается почти у каждого четвертого пациента и является основной причиной повторных интервенций, что делает позднее развитие данного осложнения одной из актуальных и обсуждаемых проблем в эндоваскулярном лечении аневризм. В сообщении представлен клинический случай лечения пациента с аневризмой инфраренального отдела брюшной аорты с распространением на общую подвздошную артерию с применением методики превентивной эмболизации внутренней подвздошной артерии с использованием жидкого танталсодержащего кополимера этиленвинилалкоголя. Все этапы операции выполнялись в рентгеноперационной с использованием стационарной ангиографической системы. Введение эмболизирующего материала осуществлялось после имплантации эндопротеза в целевую позицию, через предварительно установленный в устье эмболизируемой внутренней подвздошной артерии микрокатетер. Введение танталсодержащего кополимера этиленвинилового спирта после установки эндопротеза, в условиях значительной редукции артериального антеградного кровотока в просвете внутренней подвздошной артерии, позволило создать надежную окклюзию приустьевого сегмента, снизило риск миграции эмболизирующего вещества в дистальное артериальное русло.

Ключевые слова

аневризма аорты, эндоваскулярное протезирование, эндоподтекание, эмболизация

Библиографические ссылки

  1. Alexander H.C. et al. Reporting of Clinical Outcomes After Endovascular Aortic Aneurysm Repair: A Systematic Review // Annals of Vascular Surgery. 2021. Vol. 77. P. 306–314. https://doi. org/10.1016/j.avsg.2021.06.006
  2. Abraha I. et al. Ultrasonography for endoleak detection after endoluminal abdominal aortic aneurysm repair // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017. Vol. 2017, № 6. P. CD010296. https://doi.org/10.1002/14651858. CD010296.pub2
  3. Dobes D. Treatment of the Progressive Endoleak Type 2 After EVAR. IntechOpen, 2019. 182 p. https://doi.org/10.5772/INTECHOPEN.84517
  4. Geraedts A.C. et al. Secondary Interventions and Long-term Follow-up after Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair // Annals of Vascular Surgery. 2021. Vol. 71. P. 381–391. URL: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2020.07.042
  5. Warein E. et al. Amplatzer Plug to Occlude the Internal Iliac Artery During Endovascular Aortic Aneurysm Repair: A Large Multicenter Study // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2016. Vol. 51, № 5. P. 641–646. https:// doi.org/10.1016/j.ejvs.2015.12.021
  6. Guo Q. et al. Prevalence and risk factors of type II endoleaks after endovascular aneurysm repair: A meta-analysis // PLOS ONE. 2017. Vol.12, №2. P.e0170600. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0170600
  7. Bosanquet D.C. et al. Systematic Review and Meta-analysis of the Effect of Internal Iliac Artery Exclusion for Patients Undergoing EVAR // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2017. Vol. 53, № 4. P. 534–548. https:// doi.org/10.1016/j.ejvs.2017.01.009
  8. Nabulsi B. et al. Endovascular repair of an abdominal aortic aneurysm using bifurcated stent-graft in a patient with bilateral external iliac artery occlusion. // Acta biomedica: Atenei Parmensis. 2019. Vol. 90, № 1. P. 122–126. https://doi. org/10.23750/abm.v90i1.6605
  9. Sousa L.H. et al. Internal iliac artery revascularisation versus internal iliac artery occlusion for endovascular treatment of aorto-iliac aneurysms // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020. Vol. 2020, № 7. https://doi. org/10.1002/14651858.CD013168.pub2
  10. Wang L. et al. A Comparative Study of the Efficacy by using Different Stent Grafts in Bell-Bottom Technique for the Treatment of Abdominal Aortic Aneurysm Concomitant with Iliac Artery Aneurysm // Annals of Vascular Surgery. 2018. Vol.52. P. 41– 48. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2018.05.030

Опубликован

2023-02-22

Выпуск

№ 1 (2023)

Раздел

Статьи