2. Диагностика рака поджелудочной железы: преодоление погрешностей и ошибок (се- рия случаев)
DOI:
https://doi.org/10.35805/BSK2024II002Загрузки
Аннотация
Диагностика злокачественных новообразований поджелудочной железы представляет собой сложную задачу, обремененную возможностью диагностических ошибок из-за сходства с другими патологиями, такими как панкреатит, нейроэндокринные опухоли и кистозные образования. Ключевым методом диагностики является мультиспиральная компьютерная томография с контрастным усиление, однако и этот метод имеет определенные ограничения, которые могут сказаться на точности диагностики.В ходе анализа клинических случаев были выявлены типичные ошибки, сопровождающиеся визуальными характеристиками, которые могут ввести в заблуждение при дифференциальной диагностике. Гиподенсивность и изменение структуры ткани, изменения в протоках или масс-эффект могут быть общими признаками как рака, так и панкреатита. Сопоставление визуальных признаков с клинической картиной и дополнительными методами помогает поставить более точный диагноз. Редкие патологии, такие как серозно-олигокистозная аденома и внутрипротоковая слизисто-папиллярная опухоль, могут также представлять собой дополнительные сложности для правильной диагностики из-за их необычных характеристик на сканах компьютерной томографии.Выводы исследования подчеркивают важность мультимодального подхода к диагностике злокачественных новообразований поджелудочной железы, включая использование различных визуализационных методов для обеспечения точного диагноза и выбора наиболее подходящей тактики лечения.
Ключевые слова
Протоковая Аденокарцинома Поджелудочной Железы, Инвазивный Внутрипротоковый Папиллярный Муцинозный Рак, Нейроэндокринная Опухоль, Компьютерная Томография, Поджелудочная Железа
Библиографические ссылки
- Haj-Mirzaian A, Kawamoto S, Zaheer A, Hruban RH, Fishman EK, Chu LC. Pitfalls in the MDCT of pancreatic cancer: strategies for minimizing errors. Abdom Radiol (NY). Feb 2020;45(2):457-478. doi:10.1007/ s00261-019-02390-9
- StatPearls. 2024. BIAS AND ERRORS (CASE SERIES)
- Reznek RH. CT/MRI of neuroendocrine tumours. Cancer Imaging. Oct 31 2006;6(Spec No A):S163-77. doi:10.1102/1470-7330.2006.9037
- Choi JY, Kim MJ, Lee JY, et al. Typical and atypical manifestations of serous cystadenoma of the pancreas: imaging findings with pathologic correlation. AJR Am J Roentgenol. Jul 2009;193(1):136-42. doi:10.2214/ AJR.08.1309
- Morgan DE, Waggoner CN, Canon CL, et al. Resectability of pancreatic adenocarcinoma in patients with locally advanced disease downstaged by preoperative therapy: a challenge for MDCT. AJR Am J Roentgenol. Mar 2010;194(3):615-22. doi:10.2214/ AJR.08.1022
- Fouladi DF, Raman SP, Hruban RH, Fishman EK, Kawamoto S. Invasive Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms: CT Features of Colloid Carcinoma Versus Tubular Adenocarcinoma of the Pancreas. AJRAmJRoentgenol. May 2020;214(5):10921100. doi:10.2214/AJR.19.21824
- Пантелеев В, Горин Д, Калдаров А, Кригер А. Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль поджелудочной железы. Хирургия Журнал им НИ Пирогова. 2019;11:81-87. {PanteleyevV, GorinD, KaldarovA, KrigerA. Vnutriprotokovayapapillyarno-mutsinoznayaopukhol' podzheludochnoyzhelezy. Khirurgicheskiyzhurnalim. N. I. Pirogova. 2019;11:81-87.}
- Белоусова ЕЛ, Кармазановский ГГ, Кубышкин ВА, etal. КТпризнаки, позволяющие определить оптимальную тактику лечения при нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы. Медицинская визуализация. 2015;(5):73-82. {BelousovaYe.L., KarmazanovskiyG.G., KubyshkinV.A. idr. KT-priznaki, pozvolyayushchiyeopredelit' optimal'nuyutaktikulecheniyaneyroendokrinnykhopukholeypodzheludochnoyzhelezy. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2015;(5):73-82}
