9. Инцизиялық тахикардияның және жүрекшелер фибрилляциясының катетерлік аблациясы. Қандай қиындықтар кездеседі?
Жүктеулер
Аңдатпа
Қақпақшалық аппараттың патологиясы, оның ішінде митралды қақпақшаның дисфункциясы жиі жүрекшелер фибрилляциямен жүреді. Митральды қақпақшаны алмастыратын науқастар арасында 30-50% жағдайларда жүрекшелер фибрилляциясы болады. Отадан кейінгі ерте және кеш кезеңде жүрекшелік тахиаритмиялар мен инцизиондық тахикардиялардың пайда болуы науқастардың опе-рациядан кейінгі оңалуына мен болжамына елеулі әсер етуі мүмкін. Сол жақ қарынша миокардының систолалық функциясының төмендеуі мен жүрек жеткіліксіздігінің дамуына және декомпенсациясына себеп болған механикалық митралды қақпақша протезі және инцизиондық тахикардиясы бар науқастың клиникалық жағдайын ұсынбақпыз. Науқаста миокардтың инвазивтік емес картасымен катетерлік абляциясы өтті. Бұл клиникалық мысал дәрмекпен емдеуге төзімді инцизиялық тахикардияны және жүрекшелік фибрилляцияны емдеу мүмкіндігін көрсетеді. Интервенциялық визуализациялаудың қазіргі заманғы әдістері ықтимал операциялық қауіптерді және асқыну ықтималдығын барынша азайта алады.
Кілт сөздер
катетерлік аблация, созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, клиникалық оқиға, жүрекшелер фибриляциясы, операциядан кейінгі тахикардия, жүрекшелер жыпылықтауы, митралдық қақпақшаны ауыстыру
Әдебиеттер тізімі
- Ivleva O.V., Avdeeva M.V. Influence of mitral valve replacement on functional heart restoration in patients with sinus rhythm and atrial fibrillation. Creative Cardiology = KreativnayaKardiologiya. 2018;12(1):40-9 (in Russ.)
- Tukusheva E.N., Abdramanov K.A., Urmanbetov K.S.Impact of atrial fibrillation on the evaluation of quality of life following surgical repair of rheumatic mitral valve insufficiency. Novaya nauka: opyt, tra-ditsii, innovatsii. 2016;(10-2):36-43 (in Russ.)
- Marrouche N.F., Brachmann J., Andresen D., Siebels J., Boersma L., Jordaens L., Merkely B., Pokushalov E., Sanders P., Proff J., Schunkert H., Christ H., Vogt J., Bansch D.; CASTLE-AF Investi-gators. Catheter ablation for atrial fibrillation with heart failure. N Engl J Med. 2018;378(5):417-427. PMID: 29385358. https://doi.org/10.1056/NEJ-Moa1707855
- Abdulianov I.V., Vagizov I.I., Mukharyamov M.N.Efficiency of atrium fibrillation treatment us-ing the method of radiofrequency ablation in the case of patients with surgical treatment of mitral valve.Medicinskijal’manah.2015;(3):54-56. (In Russ.)
- Wang X., Liu X., Shi H., Gu J., Sun Y., Zhou, L., Hu W. Heart rhythm disorders and pacemakers: Pulmonary vein isolation combined with substrate modification for persistent atrial fibrillation treat-ment in patients with valvular heart diseases. Heart. 2009;95(21):1773-83. PMID: 19482843. https://doi. org/10.1136/hrt.2007.124594
- Lang C.C., Santinelli V., Augello G., Ferro A., Gug-liotta F., Gulletta S., Vicedomini G., Mesas C., Pa-glino G., Sala S., Sora N., Mazzone P., Manguso F., Pappone C. Transcatheter radiofrequency abla-tion of atrial fibrillation in patients with mitral valve prostheses and enlarged atria: safety, feasibility, and efficacy. J Am CollCardiol. 2005;45(6):868-72. PMID: 15766822. https://doi.org/10.1016Zj. jacc.2004.11.057
- Ad N., Holmes S.D., Massimiano P.S., Rongione A.J., Fornaresio L.M. Long-term outcome fol-lowing concomitant mitral valve surgery and Cox maze procedure for atrial fibrillation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;155(3):983-994. PMID:
- Ad N., Holmes S.D., Massimiano P.S., Pritchard G., Stone L.E., Henry L. The effect of the Cox-maze procedure for atrial fibrillation concomitant to mitral and tricuspid valve surgery. J Thorac Car-diovasc Surg. 2013;146(6):1426-34. https://doi. org/10.1016/j.jtcvs.2013.08.013
- Sapelnikov O.V., Cherkashin D.I., Shlevkov N.B., Nikolaeva O.A., Zhambeev A.A., Salami Kh.F., Partigulova A.S., Buldakova N.A., Grishin I.R., Ar-dus D.F., Stukalova O.V., Uskach T.M., Zhirov I.V., Tereshchenko S.N., Ternovoi S.N., Akchurin R.S. Comparative efficacy of pulmonary vein isolation vs rotor ablation in patients with persistent atrial fibrillation: mid-term results. Kardiologicheski-ivestnik. 2017;12(4):38-43. (In Russ.)
- Baimbetov A., Kuzhukeyev M., Bizhanov K., Yerge-shov K., Yakupova I., BozshagulovT., Ismailova G., //Аtrial fibrillation ablation using second-genera-tion cryoballoon. Сryoballoon ablation. «The new Аrmenian medical journal»Vol. 12 (2018), No 1, p. 64-71
- Baimbetov A., Bizhanov K., Yergeshov K., Yaku-pova I., Bozshagulov T. One year continuously monitoring follow up results after single procedure atrial fibrillation ablation using cryoballoon second generation. August 2018, «European Heart Jour-nal» 39 566.P5772