7. Асқазан полипозы бар науқастардың қан сарысуындағы гастрин қүрамы және гастрин шығаратын жасушалардың морфологиялық жағдайы
Жүктеулер
Аңдатпа
Бүгінгі күні асқазан гормондары мен олардың реттелуіне қатысты көптеген зерттеулер жүргізілді. Алайда, гормондардың асқазан полиптерінің пайда болуына және қатерлі ісікке әсері әлі түсініксіз. Біздің мақсатымыз қандағы, асқазанның шырышты қабатындағы, полип тіндегі, асқазан сөліндегі гастрин деңгейі мен асқазан полипозының патогенезі арасындағы байланысты анықтау болды. Материал мен әдістер. Асқазан полиптері бар 40 науқаста қан сарысуы мен асқазан сөліндегі, полип тіндеріндегі және шырышты қабаттардағы, гастрин шығаратын жасушалардағы асқазан-ішек жолдары гормонда-рын және асқазан сөлінің протеолитикалық белсенділігін мұқият зерттеу жүргізілді. Бұл науқастар полиптердің орналасуына, санына және қатерлі ісіктеріне байланысты топтарға бөлінді. Бақылау тобы ретінде зерттелген параметрлердің қалыпты мәндерін анықтау үшін дені сау 10 адам зерттелінді.
Нәтижелер. Қайталанатын полипі бар науқастарда операцияға дейін гастринемия деңгейінің едәуір жоғарылауы (екі реттен артық) болды, ал полипэктомиядан кейін бір жыл өткен соң гастрин деңгейі 227,0 + 37,4 пг/мл-ге дейін жоғарылады (р < 0,05).
Қорытынды. Гастрин полиптің пайда болуына қатысады, өйткені полиптің өсуі сарысудағы гастрин деңгейінің жоғарылауы арқылы жүреді. Бұл аурудың әр түрлі ұзақтығы бар адамдарда қандағы гастриннің сынақ тамағына ре-акциясы арқылы расталады: асқазан полипозы үш жылдан асқан науқастарда гастринемияның айқын жоғарылауы пайда болады. Сондықтан пациенттердің қанындағы гастрин деңгейін бағалау арқылы полиптердің қайталану мүмкіндігін болжауға болады. Операциядан кейін бір жыл ішінде аурудың қайталануы болған науқастарда полипэктомияға дейінгі айқын гипергастринемия осының дәлелі.
Кілт сөздер
асқазан полиптері, полип, полипэктомия, полиптің қайталануы, қан сарысуындағы гастрин
Әдебиеттер тізімі
- Niv Y, Delpre G, Sperber AD, Sandbank J, Zirkin H. Hyperplastic gastric polyposis, hypergastrinaemia and colorectal neoplasia: a description of four cases. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2003 Dec;15(12):1361-6
- Genta RM. The gastritis connection: prevention and early detection of gastric neoplasms. J Clin Gastro-enterol. 2003 May-Jun;36(5 Suppl):S44-9
- Bonilla Palacios JJ, Miyazaki Y, Kanayuma S, Yasu-naga Y, Matsuzawa Y. Serum gastrin, pepsinogens, parietal cell and Helicobacter pylori antibodies in patients with gastric polyps. Acta Gastroenterol Lati-noam. 1994;24(2):77-82
- Haruma K, Yoshihara M, Sumii K, Tari A, Watanabe C, Kodoi A, Kajiyama G. Gastric acid secretion, serum pepsinogen I, and serum gastrin in Japanese with gastric hyperplastic polyps or polypoid-type early gastric carcinoma. Scand J Gastroenterol. 1993 Jul;28(7):633-7
- Haruma K, Sumii K, Morikawa A, Uemura N, Inbe A, Kimura M, Tokumo K, Yoshihara M, Teshima H, Inoue K, et al. Gastric mucosa in patients with fundic hy-perplastic polyps. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 1989 Apr;86(4):851-7. Japanese
- Szalóki T, Tóth V, Németh I, Tiszlavicz L, Lonovics J, Czakó L. Endoscopic mucosal resection: not only therapeutic, but a diagnostic procedure for sessile gastric polyps. J Gastroenterol Hepatol. 2008 Apr; 23(4):551-5. Epub 2007 Dec 5
- Morais DJ, Yamanaka A, Zeitune JM, Andreollo NA. Gastric polyps: a retrospective analysis of 26,000 digestive endoscopies. Arq Gastroenterol. 2007 Jan-Mar; 44(1):14-7
- Bulianov VM, Vinnitskii LI, Tazhimuradov RT, Zhidkov IL. Diagnostic and prognostic value of determining serum gastrin level in the treatment of patients with gastric polyps. Klin Khir. 1986;(5):10-2. Russian
- Szalóki T, Tóth V, Tiszlavicz L, Czakó L. Flat gastric polyps: results of forceps biopsy, endoscopic muco-sal resection, and long-term follow-up. Scand J Gas-troenterol. 2006 Sep;41(9):1105-9
- Oberhuber G, Stolte M. Gastric polyps: an update of their pathology and biological significance. Virchows Arch. 2000 Dec;437(6):581-90. Review
- Minocha A. The handbook of digestive diseases. Thorofare, NJ: SLACK Inc., 2004
- Montgomery EA, Voltaggio L. Biopsy interpretation of the gastrointestinal tract mucosa. Volume 2, Neo-plastic. Philadelphia, PA : Wolters Kluwer Health/Lip-pincott Williams & Wilkins, 2013
- Riddell RH, Jain D, Lewin KJ. Gastrointestinal pa-thology and its clinical implications. Philadelphia : Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health, 2011
- Tadataka Yamada, William H, John M, Michelle A, Robert S. Brown Jr. Handbook of gastroenterology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005
- Niv Y, Delpre G, Sperber AD, Sandbank J, Zirkin H. Hyperplastic gastric polyposis, hypergastrinaemia and colorectal neoplasia: a description of four cases. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2003 Dec;15(12):1361-6
- Gencosmanoglu R, Sen-Oran E, Kurtkaya-Yapicier O, Avsar E, Sav A, Tozun N. Gastric polypoid lesions: analysis of 150 endoscopic polypectomy speci-mens from 91 patients. World J Gastroenterol. 2003 Oct;9(10):2236-9
- Vallot T. Gastric polyps. Presse Med. 2007 Oct;36(10 Pt 2):1412-7. Epub 2007 May 7. Review. French
- Imagawa A, Okada H, Kawahara Y, Takenaka R, Kato J, Kawamoto H, Fujiki S, Takata R, Yoshino T, Shiratori Y. Endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer: results and degrees of techni-cal difficulty as well as success. Endoscopy. 2006 Oct;38(10):987-90
- Testino G, De Iaco F, Cornaggia M. Role of chronic atrophic gastritis of the body-fundus and achlorhy-dria in the development of epithelial dysplasia and gastric carcinoma. Acta Gastroenterol Belg. 2004 Oct-Dec;67(4):327-30
- Galimov OV, Rylova TV, Khanov VO. Endoscopy in the diagnosis and treatment of gastric polyps. Vestn Khir Im I I Grek. 2008;167(5):65-7. Russian
- Kovalenko VL. Patomorphology and morphogenesis of acquired morphoepithelial polypoid formation of the stomach. Chelyabinsk: Chelyabinskaya gos. med. akademiya, 2001. Russian
- Pavlov KA, Vorob’eva NK, Kolodin VI, Murzin BA, Smirnov NM. Complex diagnosis of stomach polyps. Vopr Onkol. 1983;29(6):17-23. Russian
- Sunil Dacha, Mohammed Razvi, Julia Massaad, Qiang Cai, Mohammad Wehbi; Hypergastrinemia, Gastroenterology Report, Volume 3, Issue 3, 1 Au-gust 2015, Pages 201–208, https://doi.org/10.1093/ gastro/gov004 GASTRIN IN SERUM AND MORPHOLOGICAL STATE OF GASTRIN-SECRETING CELLS IN PATIENTS WITH GASTRIC POLYPOSIS