Показать №4 (2019)

Bulletin of Surgery of Kazakhstan

№4 (2019)

Статьи

  • 1. Структурные изменения щитовидной железы и надпочечников при острой гипоксии

    С.М. Ягубова
    5–13
    Аннотация

    При морфологическом исследовании паренхимы щитовидной железы и надпочечников и стромы же-лез у всех животных под влиянием острой гипоксии наблюдались диффузный отек, острое расширение сосудов в микроциркуляторном русле, фрагментация стенок, нарушение непрерывности эндотелиаль-ного слоя, пропитывание плазмы крови в сосудистую стенку. Эти дистрофические изменения более выражены в надпочечниках, чем в щитовидной железе. Это объясняется тем, что надпочечники более чувствительны к стрессовым факторам, а щитовидная железа более рано подвергается гипоксии.

    Ключевые слова

    щитовидная железа, надпо-чечники, острая гипоксия

  • 2. Буллёзная эмфизема лёгких. Обзор литературы

    У.Ш. Медеубеков, И.Е. Сагатов, Н.В. Выровщиков, Н.В. Бокова, Ш.И. Ахмедов, К.Е. Гвоздырев, О.Р. Джафаров, С.М. Джусупов, А.В. Сапунов
    14–21
    Аннотация

    На текущий момент имеется некоторые различия в работах, посвященных буллёзной эмфиземе лёгких. Некото-рые авторы предпочитают выделять данную патологию в отдельную нозологическую единицу, несмотря на общую тенденцию рассматривать буллёзную эмфизему как одно из проявлений эмфиземы лёгких, в большинстве случаев являющейся клинической формой ХОБЛ. Но этот вопрос, в свою очередь, не решает проблему качественной диа-гностики и лечения данной патологии. На текущий момент имеется малое количество работ, посвященных вопросам эпидемиологии и структурированных данных о лечении буллёзной эмфиземы, хотя по некоторым данным, эта па-тология несёт весомое значение среди популяции. В этой обзорной статье будут рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, классификации, клинической картины, диагностики и лечения буллёзной эмфиземы лёгких.

    Ключевые слова

    буллёзная эмфизема лёгких, лёгочные буллы, хирургиче-ская редукция объёма легких

  • 3. Варианты развития артерий головного мозга: задняя трифуркация внутренней сонной артерии

    Д.З. Байгуисова, Е.Е. Калшабай, В.В. Ли
    22–24
    Аннотация

    Сосудистые заболевания головного мозга являются одной из основных проблем современной ме-дицины. Растет количество и качество нейрохирургических операций. Мы провели поиск литературы, освещающей различные варианты строения сосудистого кровоснабжения головного мозга, нас за-интересовала трифуркация внутренней сонной артерии, как наиболее часто встречающийся вариант развития среди неклассических. Мы постарались осветить частоту встречаемости задней трифурка-ции ВСА, ее функциональное значение, влияние на развитие нарушений кровоснабжения мозга, со-судистых аномалий.

    Ключевые слова

    трифуркация, внутренняя сонная артерия, особенности строения сосудов

  • 4. Особенности иммуногистохимических изменений в проксимальных и дистальных почечных канальцах у пациентов, умерших от сепсиса

    А. В. Ибишова
    25–28
    Аннотация

    Материалы и методы. Секционные материалы изучены у 5-и пациентов, умерших от сепсиса: у 4-ех женщин (80%) и 1-ого мужчины (20%). Гистологические структурные изменения в почечной тка-ни были исследованы гистохимическим и иммуногистохимическим методами. Патологоанатомическое вскрытие проводилось на ранней стадии (через 1-6 часов после смерти). Контрольная группа имела 10 почек здоровых людей, которые погибли в результате несчастного случая. Из парафиновых блоков были изготовлены срезы. Из парафиновых блоков вырезали срезы толщиной 6 мкм и использовали Anty-E. Coli LPS antibody (2D7/1) 1/100, с помощью иммуноцитохимического метода.

    Результаты. Выраженные изменения наблюдались в проксимальных, дистальных канальцах по-чек и клеток петель Генле при гистохимическом и иммунохимическом исследовании. У следующих 1 (20%) пациента наблюдалось 3 (+++) окрашивания в проксимальных канальцах, у 2-х (40%)2(++) в проксимальных и дистальныхканальцах, у 1 (20%) 1 (+)слабое окрашивание. Окрашивание не наблю-далось у 1 (20%) пациента.

    Заключение. Эти изменения проявились, прежде всего, в результате накопления клеток лимфо-цитов в области воспаления. Таким образом,под воздействием эндоксинов ЛПС(липополисахарид) при бактериальной интоксикации нередко наблюдаются необратимые изменения в эпителиальных клетках и чувствительных канальцах, сопровождающиеся фрагментацией микроворсинок щеточной каймы на апикальной части эпителиальных клеток проксимальных канальцев.

    Ключевые слова

    сепсис, эндотоксин ЛПС

  • 5. Случай осложненной аутосомно-доминантнойполикистозной болезни почек

    Б. К. Исаматов, Г.М. Аденова, Д.Б. Гебель, Ғ.Қ. Әміров, Б.Ж. Есенқұлов, Р.А. Гасанов
    29–35
    Аннотация

    Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек - наиболее распространенное наслед-ственное заболевание почек, выявляющийся у взрослых. Актуальность проблемы обусловлена осо-бенностью развития и роста кист, неспособностью существующих методов лечения предотвратить увеличение размеров кист и почек, прогрессирующее нарушение функции почек. В настоящей статье описана общая характеристика АДПБП, представлен анализ клинического случая осложненного тече-ния АДПБП.

    Ключевые слова

    аутосомно-доминантная по-ликистозная болезнь почек, поликистоз почек

  • 6. Опыт применения хирургических методов лечения у больных ШЛУ ТБ на фоне химиотерапии новыми и перепрофилированными препаратами

    К.Д. Еримбетов, Б.У. Бектурсинов, Ж.А. Ибраев, М.Р. Рашитов, Е.Ж. Альгожин, Е.А. Аубакиров, Б.Т. Токсанбаева
    36–39
    Аннотация

    Проведен анализ результатов опыта применения хирургических методов лечения у 22 больных М/ШЛУ ТБ на фоне химиотерапии новыми перепрофилированными противотуберкулезными препаратами. Клиническая хирургическая эффективность достигнута у 20 (91,0%) больных при летальности у 2 (9,0%) больных. Из 14 больных, завершивших полный курс химиотерапии исходы «Вылечен» получен у 7 (31,8%), «ле-чение завершено» у 5 (22,7%) больных, «умер» у 2 (14,3%). Остальные 8 (36,4%) пациентов продолжают лечение. Исход «Успех лечения» получен у 12 (85,7%) больных.

    Ключевые слова

    М/ШЛУ ТБ, хирургическое лечение, химиотерапия новыми и перепрофиллированными препаратами, резекционный материал