5. Жатырішілік патологиясы бар науқастарға гинекологиялық көмек көрсетуді жақсарту мақсатында биполярлық мини-резектоскопты қолданудың тиімділігін бағалау
Жүктеулер
Аңдатпа
2019 жылғы қыркүйек және 2020 жылғы желтоқсан аралығында «А. Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хи-рургия орталығы» АҚ-да гинекология бөлімшесінің күндізгі стационарында емделіп жатқан 104 әйелдің кешенді клиникалық-аспаптық тексеру нәтижелеріне талдау жүргізілді. Бедеуліктің түрлі формалары бар әйелдердегі жатырішілік патология кезінде биполярлы «мини» резектоскопия технологиясының тиімділігін бағалау мақсатында 104 науқас тексерілді, олар екі топқа бөлінді: 1 топ – бастапқы бедеулігі бар науқастар (41);2 топ – қайталама бедеулігі бар науқастар (63). Зерттеуге 21 жастан 45 жасқа дейінгі әйелдер қатысты, науқастардың орташа жасы 31,5 жасты құрады. Барлық науқастардың негізгі шағымы – 1-10 жыл бойы тұрақты жыныстық қатынаста жүктіліктің болмауы. 61 әйелде менструальдық циклдің бұзылуы байқалды, бұл 59%-ды құрады. 104 әйелдің клиникалық-анамнестикалық деректерін талдау науқастардың 40,0%-ында бастапқы бедеуліктің, ал 59% -ында қайталама бедеуліктің бар екенін көрсетті. Мини гистерорезектоскопияны (ГТС) жүргізгеннен кейін бастапқы және қайталама бедеулігі бар әйелдерде жатырішілік патологияның ең төменгі пайызы эндометриялық гиперплазия (0,9%) және жиі немесе толық жатырішілік септумдар (0,9%) болды. Науқастардың 3,2%-ына субмикозды жатыр миомасы диагнозы қойылған, ал 12% жағдайда жатыр ішілік синехия болған. Науқастардың басым бөлігінде созылмалы эндометрит (45%), эндометрия полипі (38%) патология-лары кездесті. Осылайша, зерттелген топтарда біз мини ГТС-тен кейін бедеуліктің түрлі формалары бар әйелдердегі жатырішілік патологияның жиілігін анықтадық. Резекциясы бар биполярлы мини гистероскопияның барлық хирургиялық манипуляциясы 43,2% жағдайда анестезиясыз және 56,8% жағдайда жергілікті анестезия арқылы жүргізілді.
Кілт сөздер
мини гистерорезкетоскопия, жатырішілік патология
Әдебиеттер тізімі
- Intrauterine pathology. Clinic, hysteroscopic picture, diagnosis and treatment / E.B. Rudakova, T.Ju. Kuri-lenko, V.V. Davydov, V.P. Davydov - 2012 - 80 р
- Volkov V.G., Malyh N.E. Age features of endome-trial pathology. Herald of new medical technologies. 2000. T. 7. N0 3-4. S. 109.;
- Prakticheskij komitet amerikanskogo obshhestva po Reproduktivnaja medicina. Peregorodka matki: ru-kovodstvo. Fertil’ Ster-il. 2016; 106:530-40. PMID: 27235766 DOI:10.1016/j.fertnstert.2016.05.014
- American Society for Reproductive Medicine Prac-tice Committee. Removal of fibroids with asymp-tomatic course of the disease Fertil Steril. 2017; 108:416-25. PMID:28865538 DOI:10.1016/j.fertn-stert.2017.06.034
- Rikken JF, Kowalik CR, Emanuel MH, Mol BW, Van der Veen F, van Wely M, Goddijn M. Septum resec-tion in women of reproductive age with an intra-uterine septum. Kokrejnovskie Dannye- base Syst Rev. 2017;1:CD008576. PMID: 28093720 DOI:10.1002/14651858.CD008576.pub4
- Routine hysteroscopy before IVF- Montejru, CS. JBRA Assist. Uprek. | v. 23 | no 4| Oktjabr’-Nojabr’-Dekabr’ / 2019