А.К. Баимбетов

https://orcid.org/0000-0003-4553-4287

Найдено статей: 2

  • The influence of pulmonary vein anatomy on outcomes after ablation of paroxysmal atrial fibrillation (Выпуск № 3, 2024)

    A. Baimbetov, A. Jukenova, A. Ualiyeva, K. Bizhanov, A. Sapunov, N. Bigeldiyev, K. Yakupova, N. Okhabekov, Zh. Meirambay
    2024-09-30
    82–89
    Аннотация

    Background. Pulmonary vein isolation is the cornerstone of catheter-based treatment for atrial fibrillation. Cryoballoon ablation offers an effective and reproducible method for pulmonary vein isolation, yet recurrence of arrhythmias remains a challenge. Despite advances in catheter technologies, the role of altered pulmonary vein anatomy as a factor for atrial fibrillation recurrence is poorly studied. Materials and

    Methods. This prospective study included 465 patients with paroxysmal atrial fibrillation who underwent cryoballoon ablation. Pulmonary vein and left atrial anatomy were evaluated using multislice computed tomography. Patients were followed for 24–48 months to assess atrial fibrillation recurrence and anatomical risk factors. Cox proportional hazard modeling and Kaplan-Meier analysis were used to evaluate predictors of arrhythmia recurrence.

    Results. Complete Pulmonary vein isolation was achieved in all patients. During follow-up, 38% of patients experienced atrial fibrillation recurrence. Patients with altered pulmonary vein anatomy, particularly a left common pulmonary vein and additional pulmonary veins, showed a higher rate of recurrence. Cox regression analysis identified left atrial volume index >50 mL/m² and pathological pulmonary vein anatomy as independent risk factors for atrial fibrillation recurrence.

    Conclusion. Altered pulmonary vein anatomy is a significant risk factor for atrial fibrillation recurrence following cryoballoon ablation. Comprehensive imaging of the left atrial and pulmonary vein using multislice computed tomography can improve patient selection, reducing the recurrence risk and improving long-term outcomes.

    Ключевые слова

    Atrial fibrillation, cryoballoon ablation, pulmonary vein anatomy, recurrence, pulmonary vein isolation, multislice computed tomography

  • Какие шкалы должен использовать кардиолог у пациентов с фибрилляцией предсердий? Что нового? (Выпуск № 2, 2024)

    К.А. Бижанов, А.К. Баимбетов, Б.Б. Баймаханов, Ш.А. Каниев, О.Т. Ибекенов, А.Б. Сарсенбаева, Г.Н. Исмаилова
    2024-06-28
    61–77
    Аннотация

    Современный алгоритм лечения больных с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП) предполагает антикоагуляцию с целью профилактики инсульта и системных эмболий, улучшение контроля симптомов ФП путем урежения частоты сердечных сокращений или восстановления и удержания синусового ритма и лечение сердечно-сосудистых и других сопутствующих заболеваний. Обследование пациентов с ФП должно быть структурированным и включать в себя оценку риска инсульта, выраженности симптомов, тяжести нагрузки ФП (тип аритмии, число и длительность эпизодов и т.п.) и предрасполагающего состояния. Важное значение имеет использование шкал CHA2DS2-VASc (риск инсульта), HAS-BLED (риск кровотечения), шкалы EHRA (выраженность симптомов ФП) и 2MACE (риск сердечно-сосудистых исходов), которые помогают оценить вероятность неблагоприятных исходов и выбрать оптимальное лечение, обеспечивающее защиту не только от инсульта, но и от сердечно-сосудистых событий. Следует отметить, что шкала HAS-BLED в первую очередь необходима для идентификации факторов риска кровотечений, модификация которых позволяет повысить безопасность антикоагулянтной терапии, а высокое значение индекса по этой шкале не может служить основанием для отказа от антикоагуляции у пациента с ФП. Предложены новые шкалы оценки риска инсульта и геморрагических осложнений у больных с ФП на основе клинических показателей и лабораторных биомаркеров, однако их возможные преимущества перед существующими индексами нуждаются в подтверждении в специальных исследованиях.

    Ключевые слова

    Фибрилляция предсердий, инсульт, кровотечение, шкалы, прямые пероральные антикоагулянты, инфаркт миокарда, интервенционная аритмология, кардиология