11. Роль и эффективность применения лазерной абляции при проведение флебэктомии перфорантных вен

Авторы

  • М.С. Алиев Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева, Баку, Азербайджан

Загрузки

Аннотация

Материалы и методы. 53 пациента (мужчины - 9, женщины - 44) с варикозным расширением вен нижних конечностей были госпитализированы в клинику Kaspar и частную клинику UNI. Длительность варикозной болезни варьировала от 1 года до 47 лет и в среднем составила 21,2±10,9 года. Клиническое обследование проводилось по общепринятой для этих больных методике. В исследование включены результаты обследования и лечения 53 больных в период с 2016 по 2019 год с варикозным расширением вен нижних конечностей. Пациенты были раз-делены на 2 группы. Основную группу составили 31 пациент, которому была выполнена эндовазальная лазерная абляция основных подкожных вен. Контрольную группу составили 22 случая варикозной болезни, у которых при-менялась традиционная флебэктомия.

Результаты. Успешный чрескожный доступ к ПВ и размещение в нем лазерного световода был осущест-влен у 30 пациентов. У одного больного была зафиксирована экстравазация с образованием гематомы во время пункции, в связи с чем повторная пункция ПВ в рамках данной процедуры не проводилась. Следует отметить, что неудача в выполнении ЭВЛА была отмечена у 3-го пациента, что мы связываем с начальным этапом освоения тех-ники ЭВЛА ПВ и относительно небольшим диаметром и длиной ПВ. Процедура была хорошо переносима всеми пациентами. Средний диаметр обработанного ПВ составлял 3,7 мм (от 3 до 4,8 мм), а длина-3,6 см (от 2,4 до 6,8 см). Качественная абляция ПВ наблюдалась у 41 пациента, что было подтверждено дуплексной сонографией. Повторное вмешательство потребовалось у 1 пациента после неудачной попытки пункции ПВ.

Ключевые слова

лазерная аблация, флебэктомия

Библиографические ссылки

  1. Russian clinical recommendations for the diagnosis and treatment of chronic venous diseases / / Phlebol-ogy. - 2013. - No. 2. - 48 c
  2. Sadriev O. N., Kalmykov E. L., Gaibov A.D., Inoyatov M. S. relapse of varicose disease after phlebecto-my.// Russian medical-biological Bulletin of the name of Acad. I. P. Pavlova.- 2016.- No. 1.- pp. 86-90
  3. Bush R. G., Bush P., Flanagan J., Fritz R., Gueldner T., Koziarski J., McMullen K., Zambro G. Factors as-sociated with recurrence of varicose veins after ther-mal ablation: results of the recurrent veins after ther-mal ablation study./ The Scientific World Journal.// Vol.2014, 7 pg
  4. Launois, R., Mansilha A., Jantet G. International Psy-chometric Validation of the chronic venous disease quality of life questionnaire (CIVIQ-20).// Eur.J. Vasc. Endovasc.Surg.-2010.- vol.40.- p. 783-789
  5. Rass K., Frings N., Glowacki P., Graber S., Tilgen W., Vogt T. Same site recurrence is more frequent after endovenous laser ablation compared with high ligation and stripping of the great saphenous vein: 5 year results of a randomized clinical trial (RELACS Study)./ Eur.J. Vasc.Endovasc.Surg.,2015// 50,648-656
  6. Proebstle T. M., Lehr H. A., Kargl A. et al. // .Endo-venous treatment of the greater saphenous vein with a 940-nm diode laser: Thrombotic occlusion after endoluminal thermal damage by laser-generated steam bubbles / / J. Vase. Surg. - 2002-V. 35-No. 4-p. 729-736
  7. Proebstle T. M., Gul, D., Kargl A., Knop J. // Endove-nous laser treatment of the lesser sap.henous vein with a 940-nm diode laser: early results // Dermatol. Surg. - 2003-V. 29-No. 4-p. 357-361
  8. M Proebstle T., Gul D., Lehr, H. A. et al. // Infrequent early recanalization of greater saphenous vein after endovenous laser treatment / / J. Vase. Surg. - 2003-V. 38-No. 3-p. 511-516
  9. Proebstle T. M., Guel D., Lehr L. A., Knop J. // Early Recanalization of the Greater saphenous vein Af-ter Endovenous Laser Vein Treatment // Syllabus and Scientific Abstracts of the UIP World Congress Chapter Meeting, August 27-31, 2003, San Diego -p. A-170
  10. Sadick N. // A Monomodal Approach to Laser Treat-ment of Lower Extremity Class I-III Vessels / / Syl-labus and Scientific Abstracts of the UIP World Con-gress Chapter Meeting, August 27-31, 2003, San Diego - p. A-181
  11. Guzhkov O. N., Rybachkov V. V., Krinichanskaya A. B. / / Treatment of varicose veins of the lower extremities by intravenous laser coagulation / / Proceedings of the V conference Of the Association of phlebologists of Russia-Moscow, 9-11. 12. 2004-pp. 189-190

Опубликован

2019-10-01

Выпуск

№ 3 (2019)

Раздел

Статьи