6. Хирургическая тактика при сочетанных патологиях билиарной системы

Авторы

  • В.Ф. Фараджли Азербайджанский медицинский университет, кафедра хирургических болезней, Баку, Азербайджан

Загрузки

Аннотация

Для создания системы правильного и своевременного выбора тактики при сочетанных патологиях билиар-ной системы в течении 5 лет были проведены исследования на 80 больных. У 20 больных на фоне хроническо-го панкреатита при сочетанно развившемся обострении хронического каменного холецистита была проведена холецистектомия,после которой развившийся панкреатит у 40% больных стал причиной смерти. Для основатель-ного решения создавшейся проблемы при сочетанных патологиях билиарной системы авторы создали таблицу алгоритма по причине того, что результаты обследований и анамнестические данные превышают цифру 35 и соз-даются трудности в дифференциальном оценивании такого количествапоказателей. Данные обрабатываются на компьютере по созданной таблице алгоритма. Применение у разделённых на 3 группы 60 больных обеспечивает своевременную основательную постановку диагноза, адекватное проведение профилактическихмероприятий со-ответствующих обнаруженным патологическим изменениям как до так и во время операции, дренирование жёлч-ных протоков наряду с холецистэктомией обеспечивает раннее и стойкое лечение острого панкреатита. Смерт-ность среди этих больных составляет 5%. Также диагностика по программе алгоритма позволяет своевременно распознать развившиеся патологиче-ские и функиональные изменения(в большинстве случаев оставшиеся в стороне) не только в билиарной системе, но и в других отделах пищеварительного тракта, а также выполнение нужных мероприятий во время операции. Это в свою очередь не оставляет места для развития после операции патологических синдромов. Точность про-граммы в диагностике составляет 92,7%, прогнозирование течения болезни составляет 86,2%. Предложенная хирургическая тактика с уверенностью предлагается практическим врачам.

Ключевые слова

билиарная система, сочетанные патологии, алгоритм

Библиографические ссылки

  1. Agayev B.A., Eminov R.Z., Islamzade S.F. Activity of liver and pancreas enzymes in gallstone disease / / Azerbaijan Medical Journal. 2009, № 2, p.6-8
  2. Eminov R.Z. Agayev B.A. Islamzade S.F. Pathogenet-ics of impaired digestive syndrome accompanied by gallstone disease / / modern achievements of Azer-baijani Medicine 2009, № 4, p.172-174
  3. Agaev R.M., Эмнов р.Z. The reasons of development of exocrine pancreatic insufficiency in patients with cholelithiasis. Corn of surgery., 2006,№ 2, s.112-119
  4. Zubritsky V. F., Osipov I. S., Mikhopoulos T. A. and others. syndrome of intraperitoneal hypertension in patients with destructive forms of pancreatitis / / Sur-gery, 2007, No. 1, pp. 29-32
  5. Kudelkina N. A., Eliseenko X. V. Cholelithiasis and func-tional disorders of the biliary tract in railway workers of
  6. Paklina O. V., Chekmareva I. A., Sitdikova G. R. and others. Defeat of nerve trunks in chronic pancreatitis. // Annals of hir.Hepatol 2011, No. 3, pp. 95-101
  7. Starkov Yu. G., Solodinina E. N., Shishin K. V., et al. Endosonography in the diagnosis of diseases of the hepatopancreatobiliary zone. // Surgery.N. N. Pirogova 2009, No. 6, pp. 10-16
  8. Chekmareva I. A., Nikitin P. N., paklina O. V. et al., Structural and functional state of stroma and capillar-ies in chronic pancreatitis.// Surgery. N. I. Pirogova 2013, No. 4, pp. 34-37
  9. Shapkin Yu. G., Berezkina S. Yu., Tokarev V. P. Early diagnosis and algorithm of surgical tactics in acute destructive pancreatitis. // Surgery. N. P. Pirogova 2007, No. 2, pp. 34-37
  10. Yusif-zade K. R. Aspects of long-term results of observation of patients of the biliary system. // Sağlamlıq 2014, No. 3, p. 60-68
  11. Aube C., Delorme B., Yzet T. et al. MR cholangio-pancreatography versus endoscopic sonography in suspected common bile duct lithiasis: a prospective, comparative study //Am. J. Roentgenol. Radium. Ther. 2005, vol. 184, p.55-62
  12. Boyer J.L. New perspectives for the treatment of cholestasis //J. Hepatology. 2007, vol. 46, № 3, p.365-371
  13. Chang W.H., Lei W.Y., Endoscopic retroqrade cholan-giopancreatography in elderly patients //int J. Geron-tol 2007, № 1, p.83-88
  14. Fang Y., Gurusamy K.S., Wang Q. et al., Pre-opera-tive biliary drainage for obstructive Janundice //Co-chrane Database Syst Rev 2012, № 2, p.9-11

Опубликован

2019-10-01

Выпуск

№ 3 (2019)

Раздел

Статьи