9. Катетерная аблация инцизионной тахикардии и фибрилляции предсердий. Какие бывают сложности?

Авторы

  • К.Ә. Бижанов National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan
  • Ә.Қ. Баимбетов National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan
  • Қ.А. Ергешов National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan
  • Б.А. Байрамов National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan
  • И.А. Якупова National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan
  • М.Қ. Сейтбек National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan
  • І.Е. Сағатов National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan

Загрузки

Аннотация

Патология клапанного аппарата, в том числе дисфункция митрального клапана, часто сопровожда-ется фибрилляцией предсердий. Среди больных с протезированием митрального клапана фибрилляция предсердий встречается в 30-50% случаев. Возникновение предсердных тахиаритмий и инцизионных та-хикардий в раннем и отдаленном послеоперационных периодах может существенно влиять на послеопе-рационную реабилитацию и прогноз больных. Представлен клинический случай пациента с механическим протезом митрального клапана и инцизионной тахикардией, которая явилась причиной прогрессирования и декомпенсации сердечной недостаточности со снижением систолической функции миокарда левого же-лудочка. Пациенту выполнена катетерная аблация с неинвазивным картированием миокарда. На данном клиническом примере продемонстрированы возможности лечения инцизионной тахикардии и фибрилля-ции предсердий, резистентных к медикаментозному лечению. Современные методы визуализации вме-шательства позволяют минимизировать возможные интраоперационные риски и вероятность развития осложнений.

Ключевые слова

катетерная аблация, хрониче-ская ревматическая болезнь сердца, история болезни, мерцательная аритмия, по-слеоперационная тахикардия, трепетание предсердий, замена митрального клапана

Библиографические ссылки

  1. Ivleva O.V., Avdeeva M.V. Influence of mitral valve replacement on functional heart restoration in patients with sinus rhythm and atrial fibrillation. Creative Cardiology = KreativnayaKardiologiya. 2018;12(1):40-9 (in Russ.)
  2. Tukusheva E.N., Abdramanov K.A., Urmanbetov K.S.Impact of atrial fibrillation on the evaluation of quality of life following surgical repair of rheumatic mitral valve insufficiency. Novaya nauka: opyt, tra-ditsii, innovatsii. 2016;(10-2):36-43 (in Russ.)
  3. Marrouche N.F., Brachmann J., Andresen D., Siebels J., Boersma L., Jordaens L., Merkely B., Pokushalov E., Sanders P., Proff J., Schunkert H., Christ H., Vogt J., Bansch D.; CASTLE-AF Investi-gators. Catheter ablation for atrial fibrillation with heart failure. N Engl J Med. 2018;378(5):417-427. PMID: 29385358. https://doi.org/10.1056/NEJ-Moa1707855
  4. Abdulianov I.V., Vagizov I.I., Mukharyamov M.N.Efficiency of atrium fibrillation treatment us-ing the method of radiofrequency ablation in the case of patients with surgical treatment of mitral valve.Medicinskijal’manah.2015;(3):54-56. (In Russ.)
  5. Wang X., Liu X., Shi H., Gu J., Sun Y., Zhou, L., Hu W. Heart rhythm disorders and pacemakers: Pulmonary vein isolation combined with substrate modification for persistent atrial fibrillation treat-ment in patients with valvular heart diseases. Heart. 2009;95(21):1773-83. PMID: 19482843. https://doi. org/10.1136/hrt.2007.124594
  6. Lang C.C., Santinelli V., Augello G., Ferro A., Gug-liotta F., Gulletta S., Vicedomini G., Mesas C., Pa-glino G., Sala S., Sora N., Mazzone P., Manguso F., Pappone C. Transcatheter radiofrequency abla-tion of atrial fibrillation in patients with mitral valve prostheses and enlarged atria: safety, feasibility, and efficacy. J Am CollCardiol. 2005;45(6):868-72. PMID: 15766822. https://doi.org/10.1016Zj. jacc.2004.11.057
  7. Ad N., Holmes S.D., Massimiano P.S., Rongione A.J., Fornaresio L.M. Long-term outcome fol-lowing concomitant mitral valve surgery and Cox maze procedure for atrial fibrillation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;155(3):983-994. PMID:
  8. Ad N., Holmes S.D., Massimiano P.S., Pritchard G., Stone L.E., Henry L. The effect of the Cox-maze procedure for atrial fibrillation concomitant to mitral and tricuspid valve surgery. J Thorac Car-diovasc Surg. 2013;146(6):1426-34. https://doi. org/10.1016/j.jtcvs.2013.08.013
  9. Sapelnikov O.V., Cherkashin D.I., Shlevkov N.B., Nikolaeva O.A., Zhambeev A.A., Salami Kh.F., Partigulova A.S., Buldakova N.A., Grishin I.R., Ar-dus D.F., Stukalova O.V., Uskach T.M., Zhirov I.V., Tereshchenko S.N., Ternovoi S.N., Akchurin R.S. Comparative efficacy of pulmonary vein isolation vs rotor ablation in patients with persistent atrial fibrillation: mid-term results. Kardiologicheski-ivestnik. 2017;12(4):38-43. (In Russ.)
  10. Baimbetov A., Kuzhukeyev M., Bizhanov K., Yerge-shov K., Yakupova I., BozshagulovT., Ismailova G., //Аtrial fibrillation ablation using second-genera-tion cryoballoon. Сryoballoon ablation. «The new Аrmenian medical journal»Vol. 12 (2018), No 1, p. 64-71
  11. Baimbetov A., Bizhanov K., Yergeshov K., Yaku-pova I., Bozshagulov T. One year continuously monitoring follow up results after single procedure atrial fibrillation ablation using cryoballoon second generation. August 2018, «European Heart Jour-nal» 39 566.P5772

Опубликован

2019-07-01

Выпуск

№ 2 (2019)

Раздел

Статьи