5. Рецидивная почечно-клеточная карцинома единственной оставшейся правой почки: органосохраняющая операция. Клинический случай

Авторы

  • Р.П. Ибрагимов National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan
  • И.К. Мададов National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan
  • Ж.М. Сырымов National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan
  • Е.Б. Белгибаев National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan
  • Д.З. Байгуисова National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan
  • А.К. Сырымова National Scientific Center of Surgery named after A.N. Syzganov, Almaty, Kazakhstan

Загрузки

Аннотация

Пациентка 57 лет поступила в наше учреждение с признаками 3-х образований единственной правой почки по ультразвуковому исследованию, без клинических проявлений. Из анамнеза: 5 лет тому назад пациентке была выполнена левосторонняя нефрэктомия по поводу почечно-клеточного рака. На этапе предоперационного обсле-дования лабораторные показатели были в пределах нормы. Пациентке была выполнена органосохраняющая операция – все образования были полностью иссечены. По-сле каждой резекции артериальный кровоток был временно восстановлен до 10 мин. Мы назвали эту технику – техника «старт-пауза». Это улучшило контроль гемостаза. Общее время тепловой ишемии составило 18 мин. Общая кровопотеря составила 200 мл. Состояние пациентки было стабильным, гемодиализ не потребовался. Пациентка была выписана на 11 сутки после операции. Почечно-клеточная карцинома единственной почки является вызовом как для специалиста, так и для пациен-та, ведь все зависит от того, какова основная цель лечения, так как, органосохраняющая операция и радикальная операция имеют разные результаты в отдаленном периоде. Таким образом, эти аспекты должны быть учтены при получении согласия на операцию.

Ключевые слова

почечно-клеточная карцинома, единственная почка, резекция, время ишемии

Библиографические ссылки

  1. Jemal A, Murray T, Ward E, et al. Cancer statistics,
  2. Janzen NK, Kim HL, Figlin RA, Belldegrun AS. Surveil-lance after radical or partial nephrectomy for local-ized renal cell carcinoma and management of recur-rent disease. Urol Clin North Am. 2003;30:843–852
  3. McNichols DW, Segura JW, DeWeerd JH. Renal cell carcinoma: long-term survival and late recurrence. J Urol. 1981;126:17–23
  4. Ljungberg B, Alamdari FI, Rasmuson T, Roos G. Follow-up guidelines for nonmetastatic renal cell carcinoma based on the occurrence of metastases after radical nephrectomy. BJU Int. 1999;84:405– 411
  5. Levy DA, Slaton JW, Swanson DA, Dinney CP. Stage specific guidelines for surveillance after radical nephrectomy for local renal cell carcinoma. J Urol. 1998;159:1163–1167
  6. Lam JS, Leppert JT, Figlin RA, Belldegrun AS. Sur-veillance following radical or partial nephrectomy for renal cell carcinoma. Curr Urol Rep. 2005;6:7–18
  7. Lam JS, Leppert JT, Figlin RA, Belldegrun AS. Sur-veillance following radical or partial nephrectomy for renal cell carcinoma. Curr Urol Rep. 2005;6:7–18
  8. Bani-Hani AH, Leibovich BC, Lohse CM, et al. As-sociation with contralateral recurrence following ne-phrectomy for renal cell carcinoma using a cohort of 2352 patients. J Urol. 2005;173:391–4

Опубликован

2019-07-01

Выпуск

№ 2 (2019)

Раздел

Статьи