1. Организация реаниматологической помощи пациентам с COVID-19 в условиях пандемии. (Обзор литературы)
Загрузки
Аннотация
С начала распространения новой коронавирусной инфекции на данный момент инфицированию подверглись 57,9 миллионов человек, умерло 1,3 миллиона. В мировой статистике по COVID-19, Казахстан занимает 49 место по количеству выявленных случаев заражения и 53 место по количеству умерших пациентов. У 80% пациентов с COVID-19 болезнь протекает в легкой или средне-тяжелой форме, примерно у 15% раз-вивается тяжелое течение заболевания, требующее кислородной поддержки, а у 5% наблюдается критическое течение, которое требует достаточно длительной интенсивной терапии в отделениях реанимации. При этом, сред-няя длительность пребывания пациентов в ОРИТ составила 10,8 суток. А у 22,7% продолжительность лечения в ОРИТ составила 30 и более дней. Летальность пациентов, находящихся в отделениях реанимации достигала на пике первой волны 40-61%, а в некоторых регионах до 90%. С целью улучшения результатов интенсивной терапии внедряется командный подход к выполнению различ-ных трудоемких и потенциально опасных манипуляций. Такой подход требует наличия достаточного количества задействованного и хорошо подготовленного персонала. Испытывая резкий дефицит кадров, предпринимаются меры по подготовке и переквалификации медицинско-го персонала других специальностей во врачей и медицинских сестер отделений интенсивной терапии. Краткие и поверхностные курсы, предназначенные в кратчайшие сроки подготовить максимальное количество специали-стов по интенсивной терапии, как правило приводит к ухудшению качества предоставляемой реаниматологиче-ской помощи не улучшает результаты лечения и летальности.
Ключевые слова
Пандемия COVID-19, интен-сивная терапия
Библиографические ссылки
- Burke RM, Midgley CM, Dratch A, Fenstersheib M, Haupt T, HolshueM, et al. Active monitoring of per-sons exposed to patients with confirmed COVID-19 — United States, January–February
- Ong SWX, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Wong MSY, et al. Air, Surface Environmental, and Personal Protective Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) From a Symptomatic Patient. JAMA.
- Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, Jones FK, Zheng Q, Mer-edith HR, et al. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Ann Intern Med.
- Liu Y, Yan LM, Wan L, Xiang TX, Le A, Liu JM, et al. Vi-ral dynamics in mild and severe cases of COVID-19. Lancet Infect Dis.
- Yu P, Zhu J, Zhang Z, Han Y, Huang L. A familial cluster of infection associated with the 2019 novel coronavirus indicating potential person-to-person transmission during the incubation period. J Infect Dis.
- Huang R, Xia J, Chen Y, Shan C, Wu C. A family clus-ter of SARS-CoV-2 infection involving 11 patients in Nanjing, China. Lancet Infect Dis. 2020;20(5):534-5. Epub 2020/03/03
- Pan X, Chen D, Xia Y, Wu X, Li T, Ou X, et al. Asymp-tomatic cases in a family cluster with SARS-CoV-2 infection. Lancet Infect Dis. 2020;20(4):410-1
- Tong ZD, Tang A, Li KF, Li P, Wang HL, Yi JP, et al. Potential Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2, Zhejiang Province, China,
- Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. Vital surveillances: the epidemi-ological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) – China. China CDC Weekly. 2020;2(8):113-22
- Alqahtani JS, Oyelade T, Aldhahir AM, Alghamdi SM, Almehmadi M, Alqahtani AS, et al. Prevalence, Severity and Mortality Associated with COPD and Smoking in Patients with COVID-19: A Rapid Sys-tematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2020;15(5):e0233147. Epub2020/05/12
- Табакокурение и COVID-19. Заявление ВОЗ от 11 мая 2020 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020 (https://www.who.int/ru/ news-room/detail/11-05-2020-who-statement-tobacco-use-and-covid-19, по состоянию на 29 мая 2020 г.)
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. Epub 2020/01/28
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpa-tients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospec-tive cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. Epub 2020/03/15
- Bhatraju PK, Ghassemieh BJ, Nichols M, et al. Co-vid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region - Case Series. N Engl J Med 2020;382:2012-22
- Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients In-fected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA 2020; doi:10.1001/jama.2020.5394
- Yang X, Yu Y, Xu J, et al. Clinical course and out-comes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, ret-rospective, observational study. Lancet Respir Med 2020;8:475-81
- Karagiannidis C, Mostert C,Hentschker C, et al. Case characteristics,resource use, and outcomes of 10,021patients with COVID-19 admitted to 920Ger-man hospitals: an observational study.Lancet Respir Med.
- Mitra AR, Fergusson NA, Lloyd-Smith E,et al. Baseline characteristics andoutcomes of patients with COVID-19admitted to intensive care units inVancouver, Can-ada: a case series.CMAJ.2020;192(26):E694-E701
- Опыт государств в борьбе с пандемией COVID-19. Сборник страновых кейсов. Счетная палата Рос-сийской Федерации. 2020
- Gilardino R.E. Does “Flattening the Curve” Affect Critical Care Services Delivery for COVID-19? A Global Health Perspective. International Journal of Health Policy and Management, 2020, 9(12), 503–507. David
- M. Yang, H. Dong, Zh. Lu Role of anaesthesiolo-gists during the COVID-19 outbreak in China. Br J Anaesth. 2020 Jun; 124(6): 666–669
- L. Miller, E. Luković, G. Wagener Guiding airway management and personal protective equipment for COVID-19 intubation teams. BJA 2020: Volume 125, ISSUE 3, e288-e290
- Sorbello, Massimiliano MD; Morello, Gianluigi MD; Pintaudi, Sergio MD; Cataldo, Rita MD COVID-19: Intubation Kit, Intubation Team, or Intubation Spots?, Anesthesia & Analgesia: August 2020 - Volume 131 -Issue 2 - p e128-e130
- Blumenthal et al, Covid-19 – Implications for the Health Care System. N Engl J Med; 2020:383;15; p 1483-1488 WITH COVID-19 DURING PANDEMIA (REVIEW)