1. Организация реаниматологической помощи пациентам с COVID-19 в условиях пандемии. (Обзор литературы)

Авторы

  • Т.К. Куандыков АО «Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова», Алматы, Казахстан
  • А.К. Абдрахманова Городская клиническая инфекционная больница им. И.С. Жекеновой, Алматы, Казахстан
  • В.В. Мутагиров АО «Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова», Алматы, Казахстан

Загрузки

Аннотация

С начала распространения новой коронавирусной инфекции на данный момент инфицированию подверглись 57,9 миллионов человек, умерло 1,3 миллиона. В мировой статистике по COVID-19, Казахстан занимает 49 место по количеству выявленных случаев заражения и 53 место по количеству умерших пациентов. У 80% пациентов с COVID-19 болезнь протекает в легкой или средне-тяжелой форме, примерно у 15% раз-вивается тяжелое течение заболевания, требующее кислородной поддержки, а у 5% наблюдается критическое течение, которое требует достаточно длительной интенсивной терапии в отделениях реанимации. При этом, сред-няя длительность пребывания пациентов в ОРИТ составила 10,8 суток. А у 22,7% продолжительность лечения в ОРИТ составила 30 и более дней. Летальность пациентов, находящихся в отделениях реанимации достигала на пике первой волны 40-61%, а в некоторых регионах до 90%. С целью улучшения результатов интенсивной терапии внедряется командный подход к выполнению различ-ных трудоемких и потенциально опасных манипуляций. Такой подход требует наличия достаточного количества задействованного и хорошо подготовленного персонала. Испытывая резкий дефицит кадров, предпринимаются меры по подготовке и переквалификации медицинско-го персонала других специальностей во врачей и медицинских сестер отделений интенсивной терапии. Краткие и поверхностные курсы, предназначенные в кратчайшие сроки подготовить максимальное количество специали-стов по интенсивной терапии, как правило приводит к ухудшению качества предоставляемой реаниматологиче-ской помощи не улучшает результаты лечения и летальности.

Ключевые слова

Пандемия COVID-19, интен-сивная терапия

Библиографические ссылки

  1. Burke RM, Midgley CM, Dratch A, Fenstersheib M, Haupt T, HolshueM, et al. Active monitoring of per-sons exposed to patients with confirmed COVID-19 — United States, January–February
  2. Ong SWX, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Wong MSY, et al. Air, Surface Environmental, and Personal Protective Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) From a Symptomatic Patient. JAMA.
  3. Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, Jones FK, Zheng Q, Mer-edith HR, et al. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Ann Intern Med.
  4. Liu Y, Yan LM, Wan L, Xiang TX, Le A, Liu JM, et al. Vi-ral dynamics in mild and severe cases of COVID-19. Lancet Infect Dis.
  5. Yu P, Zhu J, Zhang Z, Han Y, Huang L. A familial cluster of infection associated with the 2019 novel coronavirus indicating potential person-to-person transmission during the incubation period. J Infect Dis.
  6. Huang R, Xia J, Chen Y, Shan C, Wu C. A family clus-ter of SARS-CoV-2 infection involving 11 patients in Nanjing, China. Lancet Infect Dis. 2020;20(5):534-5. Epub 2020/03/03
  7. Pan X, Chen D, Xia Y, Wu X, Li T, Ou X, et al. Asymp-tomatic cases in a family cluster with SARS-CoV-2 infection. Lancet Infect Dis. 2020;20(4):410-1
  8. Tong ZD, Tang A, Li KF, Li P, Wang HL, Yi JP, et al. Potential Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2, Zhejiang Province, China,
  9. Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. Vital surveillances: the epidemi-ological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) – China. China CDC Weekly. 2020;2(8):113-22
  10. Alqahtani JS, Oyelade T, Aldhahir AM, Alghamdi SM, Almehmadi M, Alqahtani AS, et al. Prevalence, Severity and Mortality Associated with COPD and Smoking in Patients with COVID-19: A Rapid Sys-tematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2020;15(5):e0233147. Epub2020/05/12
  11. Табакокурение и COVID-19. Заявление ВОЗ от 11 мая 2020 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020 (https://www.who.int/ru/ news-room/detail/11-05-2020-who-statement-tobacco-use-and-covid-19, по состоянию на 29 мая 2020 г.)
  12. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. Epub 2020/01/28
  13. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpa-tients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospec-tive cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. Epub 2020/03/15
  14. Bhatraju PK, Ghassemieh BJ, Nichols M, et al. Co-vid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region - Case Series. N Engl J Med 2020;382:2012-22
  15. Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients In-fected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA 2020; doi:10.1001/jama.2020.5394
  16. Yang X, Yu Y, Xu J, et al. Clinical course and out-comes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, ret-rospective, observational study. Lancet Respir Med 2020;8:475-81
  17. Karagiannidis C, Mostert C,Hentschker C, et al. Case characteristics,resource use, and outcomes of 10,021patients with COVID-19 admitted to 920Ger-man hospitals: an observational study.Lancet Respir Med.
  18. Mitra AR, Fergusson NA, Lloyd-Smith E,et al. Baseline characteristics andoutcomes of patients with COVID-19admitted to intensive care units inVancouver, Can-ada: a case series.CMAJ.2020;192(26):E694-E701
  19. Опыт государств в борьбе с пандемией COVID-19. Сборник страновых кейсов. Счетная палата Рос-сийской Федерации. 2020
  20. Gilardino R.E. Does “Flattening the Curve” Affect Critical Care Services Delivery for COVID-19? A Global Health Perspective. International Journal of Health Policy and Management, 2020, 9(12), 503–507. David
  21. M. Yang, H. Dong, Zh. Lu Role of anaesthesiolo-gists during the COVID-19 outbreak in China. Br J Anaesth. 2020 Jun; 124(6): 666–669
  22. L. Miller, E. Luković, G. Wagener Guiding airway management and personal protective equipment for COVID-19 intubation teams. BJA 2020: Volume 125, ISSUE 3, e288-e290
  23. Sorbello, Massimiliano MD; Morello, Gianluigi MD; Pintaudi, Sergio MD; Cataldo, Rita MD COVID-19: Intubation Kit, Intubation Team, or Intubation Spots?, Anesthesia & Analgesia: August 2020 - Volume 131 -Issue 2 - p e128-e130
  24. Blumenthal et al, Covid-19 – Implications for the Health Care System. N Engl J Med; 2020:383;15; p 1483-1488 WITH COVID-19 DURING PANDEMIA (REVIEW)

Опубликован

2020-12-01

Выпуск

Раздел

Статьи