6. Сравнительный анализ показателей деятельности хирургического отделения многопрофильного стационара в динамике за 5 лет (2017-2021 гг.)

Аннотация

Во многих странах последние два десятилетия активно реализуются реформы, направленные на повышение производительности системы здравоохранения, рост эффективности лечебно-профилактической деятельности. И основными индикаторами рационального управления в стационаре остаются классические показатели деятельности стационара, использования коечного фонда и качества стационарной помощи.

Материал и методы. Объектом исследования являются медико-статистические показатели деятельности хирургического отделения и хирургического дневного стационара многопрофильного стационара г. Алматы за 5 лет (2017-2021 гг.). В качестве источников информации использовалась электронная база данных статистического отдела стационара. Использованы методы медицинского статистического анализа. Тип исследования: поперечное исследование, основанное на ретроспективном описательном анализе официальных статистических данных.

Результаты. Структура пролеченных в хирургическом отделении в динамике, в целом, не меняется. Но наблюдается резкое снижение частоты плановой хирургической патологии на фоне небольшого снижения уровня госпитализации в стационар (убыль -40%0), возможно, из-за уменьшения объема госзаказа (убыль -43,4%0). В рамках госзаказа показатель средней длительности пребывания больного в стационаре, в целом, имеет тенденцию к снижению с 8,5 в 2017 г. до 8,2 в 2021 г. Отмечены хорошие показатели хирургической работы: более высокий уровень хирургической активности в хирургическом отделении (в 2021 г. 76,4% против 62,6% в отделениях хирургического профиля), более низкая частота послеоперационных осложнений (0,2% против 0,3%) и более низкий уровень послеоперационной летальности (0,7% против 1,1%). Частота экстренных операций в хирургическом отделении была примерно одинаковой и составила в 2021 г. 19,1%, общая доля амбулаторной хирургии (по всем профилям) в структуре всей хирургии - 11,3%.

Заключение. Выявленное ухудшение показателей использования коечного фонда в хирургическом отделении (снижение оборота койки, рост средней длительности одного случая госпитализации, снижение плана койко-дней) требует совершенствования системы планирования и контроля госпитализации в больницу. Возможно, эта проблема актуальна для многих многопрофильных стационаров.