7. Содержание гастрина в сыворотке крови и морфологическое состояние гастринпродуцирующих клеток у пациентов с полипозом желудка

Аннотация

До настоящего времени проведено множество исследований, касающихся гормонов желудка и их регуляции. Однако влияние гормонов на образование и малигнизацию желудочных полипов до сих пор остается неясным. На-шей целью было выявить взаимосвязь между уровнем гастрина в крови, слизистой оболочке желудка, ткани по-липа, желудочном соке и патогенезом полипоза желудка.

Материал и методы. У 40 пациентов с полипами желудка проведено тщательное исследование гастроинте-стинальных гормонов в сыворотке крови и желудочном соке, в ткани полипа и слизистой, гастринпродуцирующих клеток и протеолитической активности желудочного сока. Эти пациенты были разделены на группы в зависимости от расположения, количества и злокачественности полипов. В качестве контрольной группы использовали 10 здоровых лиц для определения нормальных значений исследуемых показателей.

Результаты. У пациентов с рецидивом полипа отмечено значительное повышение (более чем в два раза) уров-ня гастринемии до операции, а через год после полипэктомии уровень гастрина повысился до более значимых цифр 227,0+37,4 пг/мл (p<0,05). Выводы. Гастрин, очевидно, вовлечен в процесс образования полипов, поскольку рост полипов сопровожда-ется повышением уровня гастрина в сыворотке крови. Это подтверждается реакцией гастрина в крови на пробный прием пищи у лиц с различной длительностью заболевания: выраженное повышение гастринемии появляется у пациентов, страдающих полипозом желудка более трех лет. Поэтому оценка уровня гастрина в крови пациентов может быть использована для прогнозирования возможности рецидива полипов. Об этом свидетельствует более выраженная гипергастринемия перед полипэктомией у пациентов, у которых в течение года после операции наблю-дался дальнейший рецидив заболевания.