2. Современные принципы диагностики и хирургического лечения ишемической митральной недостаточности

Авторы

  • С.А. Мусаев Научный центр хирургии им. М.А. Топчубашова, г. Баку, Азербайджанская Республика

Загрузки

Аннотация

Цель исследования: оценить и проанализировать результаты хирургического лечения пациентов с ише-мической митральной недостаточностью.

Материал и методы. Анализируется результаты обследования и хирургического лечения 35 больных с ишемической митральной недостаточностью. В операционном периоде для выявления степени митральной недостаточности и клапанного аппарата проводили с эхокардиографией, где были определены диаметр фи-брозного кольца, межпапиллярное расстояние, аннулопапиллярное расстояние, площадь натяжения створок и глубина коаптации створок.

Результаты. Проведенное в предоперационном периоде обследования доказали о наличии недостаточ-ности митрального клапана с регургитацией различной степени.15 пациентам выполнены реваскуляризация миокарда, 20 пациентам реваскуляризация миокарда+ различные варианты коррекции ишемической митраль-ной недостаточности.. После операции отмечены значительное улучшение пространственно-геометрических соотношений ЛЖ и митрального клапана за счет уменьшения сил натяжения, воздействующих на створки, а в группе больных выполненных реваскуляризация миокарда+ различные варианты коррекции ишемической митральной недостаточности так же устранение регургутации.

Заключение. У больных с ишемической болезни сердца после эхокардиографических исследований определив степени митральной недостаточностьи при ее умеренной и тяжелой степени необходимо хирурги-ческая коррекция митрального клапана; применение реваскуляризация миокарда+ различные варианты кор-рекции ишемической митральной недостаточности дает более хорошие результаты чем изолированное рева-скуляризация миокарда.

Ключевые слова

ишемическая митральная недостаточность, изолированное реваскуляризация миокарда

Библиографические ссылки

  1. MacHaalany J, Senechal M, O’Connor K, et al. Early and late mortality after repair or replacement in mitral valve prolapse and functional ischemic mitral regurgitation: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Int J Cardiol. 2014;173:499–505
  2. Acker MA, Parides MK, Perrault LP, et al. Mitral-valve repair versus replacement for severe ischemic mitral regurgitation. N Engl J Med. 2014;370:23–32
  3. Calafiore AM, Refaie R, Iacò AL, et al. Chordal cut-ting in ischemic mitral regurgitation: a propen-sity-matched study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(1):41–6
  4. Murashita T, Okada Y, Kanemitsu H, et al. Mid-term outcomes of chordal cutting in combination with downsized ring annuloplasty for ischemic mi-tral regurgitation. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014;20(6):1008–15
  5. Fattouch K, Lancellotti P, Castrovinci S, et al. Pap-illary muscle relocation in conjunction with valve annuloplasty improve repair results in severe isch-emic mitral regurgitation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143(6):1352–5. MODERN PRINCIPLES OF DIAGNOSIS AND SURGICAL TREATMENT OF ISCHEMIC MITRAL INSUFFICIENCY

Опубликован

2021-12-17

Выпуск

№ 4 (2021)

Раздел

Статьи