4. Лечение застарелых повреждений пяточного (Ахиллова) сухожилия

Авторы

  • В.Г. Семенов Больница скорой неотложной помощи, отделение травматологии, г. Алматы, Казахстан
  • Д.И. Джульфаев Больница скорой неотложной помощи, отделение травматологии, г. Алматы, Казахстан
  • Д.К. Жамашев Больница скорой неотложной помощи, отделение травматологии, г. Алматы, Казахстан
  • А.А. Даврешов Больница скорой неотложной помощи, отделение травматологии, г. Алматы, Казахстан
  • Р.Г. Чачидзе Больница скорой неотложной помощи, отделение травматологии, г. Алматы, Казахстан

Загрузки

Аннотация

С 2015 по 2019 г. прооперировано 32 пациента: 14 мужчин и 18 женщин в возрасте от 15 до 65 лет по поводу застарелого повреждения ахиллова сухожилия. Правильный диагноз во всех случаях был поставлен не ранее чем через месяц после травмы и всех случаях был подтвержден методом ультрасонографии. Применялась хирурги-ческая техника V-Y-удлинения ахиллова сухожилия со сшиванием конец-в-конец. Оперативное вмешательство выполнялось в сроки от 1 до 13 месяцев у больных с подкожными разрывами ахиллова сухожилия. Сроки наблю-дения за пациентами в послеоперационном периоде составили от 6 месяцев до 10 лет (средний срок наблюдения 1 год 7 месяцев). Сроки наблюдения в послеоперационном периоде составили от 6 месяцев до 19 лет. Краевой некроз послеоперационной раны развился у 3 (10%) пациентов, повторный разрыв ахиллова сухожилия в зоне шва сухожилия - у одной пациентки, еще у одного больного на 14-е сутки развилось инфекционное осложнение. Нарушений иннервации стопы выявлено не было выявлено.

Ключевые слова

разрыв ахиллова сухожилия, ультразвуковое исследование, V-Y-пластика

Библиографические ссылки

  1. Abraham E, Pankovich A.M. Neglected rupture of the Achilles tendon: treatment by V-Y tendinous flap. J Bone Joint Surg. Am 57:253-255, 1975
  2. Ademoglu Y., Ozerkan F. Reconstruction of skin and tendon defects from wound complications after Achilles tendon rupture. J. Foot Ankle Surg. 2001;40(3):158-165
  3. Barouk L.S. Forefoot reconstruction. 2nd ed. Springer; 2006. 360 p
  4. Calhoun J.H. Delayed repair of the Achilles tendon. In: Johnson K.A. Master techniques in orthopaedic sur-gery. 1sted. New York: Raven Press, 1994
  5. Carmont M.R., Maffulli N. Less invasive Achilles tendon reconstruction. BMC Musculoskelet. Disord. 2007;8:100
  6. Hattrup S.J., Johnson K.A. A review of ruptures of the Achilles tendon. Foot Ankle. 1985;6:34-38
  7. Inglis A.E., Scott W.N., Sculco T.P., Patterson A.H. Rup-tures of the tendo achillis. An objective assessment of surgical and non-surgical treatment. J Bone Joint Surg. Am. 1976;58(7):990-993
  8. Justis E.J. Jr. Traumatic disorders. In: Crenshaw A.N., ed. Campbell’s operative orthopaedics. 7th ed. St. Louis: CV Mosby; 1987. Vol. 3: 2226-2233. the operation. Classes with an instructor began 5 weeks after the operation, the immobilization was finally removed 2 weeks after the start of exercise therapy. She was discharged for work 2 months af-ter the operation. Control examination 13 months after the intervention: there is no edema, the zone of the tendon regenerate is thickened, painless, the range of motion in the ankle joint is comparable to the intact limb, as well as muscle strength. Able to stand on toes, no limp. TREATMENT OF OLD ACHILLES TENDON RUPTURES

Опубликован

2021-05-21

Выпуск

№ 1 (2021)

Раздел

Статьи