8. Компьютерная томография в диагностике врождённых пороков сердца

Авторы

  • А.Л. Егізеков Surgery, Center for Modern Medicine «Mediterra» LLP «Institute of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии», г. Алматы, Казахстан
  • Қ.Н. Қуатбеков Surgery, Center for Modern Medicine «Mediterra» LLP «Institute of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии», г. Алматы, Казахстан
  • К.Е. Каракойшин Surgery, Center for Modern Medicine «Mediterra» LLP «Institute of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии», г. Алматы, Казахстан
  • А.В. Мишин Surgery, Center for Modern Medicine «Mediterra» LLP «Institute of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии», г. Алматы, Казахстан
  • А.М. Нұрбеков Surgery, Center for Modern Medicine «Mediterra» LLP «Institute of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии», г. Алматы, Казахстан

Загрузки

Аннотация

Цель – оценить значение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с внутривенным контрастированием в диагностике врождённых пороков сердца (ВПС) на этапе предоперационной подготовки и выбора хирургической тактики. Методы. За период январь 2021 г – июнь 2022 г в нашем центре проведено 30 КТ-кардиографий, различного возраста и патологии средостения. Использовался 64-срезовый компьютерный томограф Somaton Siemens sensation 64 в комплекте с системами цифровой обработки. Исследование магистральных сосудов сердца проводилось с внутривенным болюсным введением контрастного вещества. Анализ изображений включал изучение анатомии порока по трёхплоскостным томограммам и построение мультипланарных3-Dреконструкций.

Результаты. Представлены современные подходы к визуализационной диагностике ВПС всех возрастных групп. Показана роль КТ-кардиографии с внутривенным контрастированием в диагностике врождённой, приобретённой сердечно-сосудистой и торакальной патологии. Проведена качественная оценка КТ-ангиографической картины ВПС.

Заключение. Наш опыт применения КТ-кардиографий при обследовании пациентов с ВПС, в отличие от традиционных ультразвуковых и инвазивных методик в большинстве случаев позволяет получить более ценную диагностическую информацию, особенно экстракардиальных структур, что определяет его значимость в обследовании ВПС. При этом детализируется анатомия пороков в достоверных морфометрических показателях, диагностике патологии аорты, легочной артерии, правого желудочка, включая патологию его выводного отдела, для оценки желудочково-артериальных связей и предсердно-желудочковых соединений.

Ключевые слова

компьютерная томография, КТ-кардиография, врождённый порок сердца, кардиохирургия

Библиографические ссылки

  1. Sachdeva R, Valente A, Armstrong A, et al. ACC/AHA/ASE/HRS/ISACHD/SCAI/SCCT/ SCMR/SOPE 2020 Appropriate Use Criteria for Multimodality Imaging During the Follow-Up Care of Patients With Congenital Heart Disease. J Am CollCardiol. 2020 Feb, 75 (6) 657–703.https://doi. org/10.1016/j.jacc.2019.10.002
  2. Marelli A.J., Ionescu-Ittu R., Mackie A.S., et al. «Lifetime prevalence of congenital heart disease in the general population from 2000 to 2010». Circulation 2014;130:749-756
  3. Gilboa S.M., Devine O.J., Kucik J.E., et al. «Congenital heart defects in the United States: estimating the magnitude of the affected population in 2010». Circulation 2016;134:101-109
  4. Warnes C.A. «The adult with congenital heart disease: born to be bad?»J Am CollCardiol2005;46:1-8
  5. Dodge-Khatami J, Adebo DA. Evaluation of complex congenital heart disease in infants using low dose cardiac computed tomography. Int J Cardiovasc Imaging. 2021 Apr;37(4):1455-1460. doi:10.1007/s10554-020-02118-7.Epub2021Jan3.PMID:33392877
  6. Ramirez-Suarez KI, Tierradentro-García LO, Otero HJ, Rapp JB, White AM, Partington SL, Harris MA, Vatsky SA, Whitehead KK, Fogel MA, Biko DM. Optimizing neonatal cardiac imaging (magnetic resonance/computed tomography). PediatrRadiol. 2022 Apr;52(4):661-675. doi:10.1007/s00247-021-05201-w.Epub2021Oct
  7. John S, Schoeneberg L, Greenleaf CE, Salazar JD, Adebo DA. Pre- and post-operative cardiovascular CT in Stage I single ventricle palliation. J CardSurg. 2022 Feb;37(2):322-328. doi:10.1111/jocs.16162.Epub2021Nov29.PMID:34845746
  8. Schindler P, Kehl HG, Wildgruber M, Heindel W, Schülke C. Cardiac CT in the Preoperative Diagnostics of Neonates with Congenital Heart Disease: Radiation Dose Optimization by Omitting Test Bolus or Bolus Tracking. AcadRadiol. 2020 May;27(5):e102-e108. doi:10.1016/j.acra.2019.07.019.Epub2019Aug20.PMID:31444109
  9. Han BK, Overman DM, Grant K, Rosenthal K, Rutten-Ramos S, Cook D, Lesser JR. Non-sedated, free breathing cardiac CT for evaluation of complex congenital heart disease in neonates. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2013 Nov-Dec;7(6):354-60. doi:10.1016/j.jcct.2013.11.006.Epub2013Nov7.PMID:24331930
  10. Goitein O, Salem Y, Jacobson J, Goitein D, Mishali D, Hamdan A, Kuperstein R, Di Segni E, Konen E. The role of cardiac computed tomography in infants with congenital heart disease. IsrMedAssoc J. 2014 Mar;16(3):147-52. PMID: 24761701

Опубликован

2022-10-10

Выпуск

№ 3 (2022)

Раздел

Статьи