5. Хирургия врожденных бронхоэктазов у детей и взрослых больных
Загрузки
Аннотация
Подавляющее большинство торакальных и детских хирургов высказывают мнение о необходимости раннего выполнения операций при врожденных бронхоэктазах, так как расширение бронхов приводит к инфицированию бронхиального содержимого и повторным обост¬рениям воспалительного процесса, но часть педиатров выражают сдержанное отношение к проведению операций в детском возрасте, придерживаясь тактики длительного динамического наблюдения.
Цель. Представить статистические данные о положении больных с врожденными бронхоэктазами разных возрастных категорий и предложить отдельные рекомендации по лечению и диагностике больных с врожденными бронхоэктазами.
Материал и методы. В нашей клинике прооперировано 433 больных с врожденными бронхоэктазами, что составило 50,9% среди всех врожденных пороков развития легких. Возраст больных колебался от 2 до 65 лет. Детей и подростков (60,9%) было больше чем взрослых (39,1%).
Результаты. В статье представлены результаты диагностики и хирургического лечения 433 больных с врожденными бронхоэктазами. Установлено, что ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения детей лучше, чем у взрослых больных.
Ключевые слова
врожденные бронхоэктазы, бронхи, период ремиссии, резекции легких
Библиографические ссылки
- Milliron B, Henry TS, Veeraraghavan S, Little BP. Bronchiectasis: Mechanisms and Imaging Clues of Associated Common and Uncommon Diseases. Radiographics. 2015 Jul-Aug;35(4):1011-30. doi:10.1148/rg.2015140214
- Khen-Dunlop N, Sarnacki S, Révillon Y. When Congenital Lung Malformations Have To Be Operated? Rev Pneumol Clin. 2012 Apr;68(2):101-9. Doi:10.1016/J.Pneumo.2012.01.009.Epub2012Feb25
- Ten Hacken NH, Kerstjens HA. Bronchiectasis. Clin Evid (Online). 2011 Aug 16;2011. Pii: 1507
- Rademacher J, Pletz MW, Welte T. Treatment Of Not-With Cystic Fibrosis Associated Forms Bronchiectasis (Non-CF Bronchiectasis). Internist (Berl). 2010 Dec;51(12):1510-5. Doi:10.1007/S00108-010-2716-0
- O’Donnell AE. Bronchiectasis. Chest. 2008 Oct;134(4):815-23. Doi:10.1378/Chest.08-0776
- Chuchalin A.G. Вronchiectasis: clinical manifestations and diagnostic programs. Pulmonology, 2005, №1, С5-10
- Isakov Ju., Stepanov Je., Volynskij Ju. Extirpation and resection of the bronchus as a method of surgical treatment of bronchiectasis. Thoracic surgery, 1988, N1, 63-66
- Yutaka Yojiro, Omasa Mitsugu, Shikuma Kei, Taki Toshihiko. Bronchopulmonary foregut malformation in an adult. // Gen. Thorac. and Cardiov. Surg. – 2007. – 55, № 11. – Р. 476–478
- Shankar G., Kothari P., Sarda D., Kulkarni B., Kalgutkar A. Pneumonectomy in a child with congenital bronchiectasis: A case report and review of literature. //Annals. of Thoracic Medicine. – 2006; 1: 2: 81–83
- Ishikawa H., Koizumi N., Morita T et al. Ultrasmall pulmonary opacities on multidetector-row high-resolution computed tomography. Niigata University Hospital, Niigata, Japan. J. Comput. Assist. Tomogr. 2005; 29: Р.621–625
- Gan Xin-lian, Chen Wei-wei, Zhang Zi-li, Song Shao-hui. Multidetector CT angiography in pulmonary sequestration. //Yixue yingxiangxue zazhi – J. Med. Imag. – 2008.– 18, № 7.– Р. 730 – 732. Good results (practical recovery) were observed in 63.8% of children, which is significantly higher than the results of surgical treatment of adult patients (Р<0,05). All unsatisfactory results observed in patients with bilateral lesions and residual bronchiectasis in the operated lung.