1. Наш опыт ретроперитонеоскопического иссечения простых кист почек: преимущества и недостатки

Авторы

  • И.К. Мададов Scientific Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан
  • Е.Б. Белгибаев Scientific Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан
  • Е.С. Набиев Scientific Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан
  • Ж.М. Сырымов Scientific Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан
  • Б.Г. Ргебаев Scientific Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан
  • Н.Т. Садуакас Scientific Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан

Загрузки

Аннотация

Цель. Оценить преимущества и недостатки ретроперитонеоскопического доступа для иссе­чения простых кист почек в клинической практике.

Материал и методы. За период с 01/09/2020 по 30/11/2021, на базе нашего центра было выполнено ретроперитонеальное эндоскопическое резекция кист почек 25-м пациентам. Доступ выполнялся через треугольник Лесгафта-Грюнфельда. Перед операцией все пациенты проходили стандартное обследование по поводу кисты почки.

Результаты. Всем пациентам был выполнен ретроперитонеоскопический доступ по стан­дартной методике. Все операции были завершены эндоскопически без конверсии на открытую операцию. Средняя продолжительность оперативного вмешательства составила 25,45 ± 2,55 минуты. Интраоперационная кровопотеря составила в среднем 20,4 ± 0,6 мл. Интра-ипослеоперационных осложнений, требующих дополнительных вмешательств, не было. Время проведенной в стационаре в среднем составило 4 койко-дня и пациенты приступали к своей трудовой деятельности в скором времени. Все больные находились под наблюдением в течение 12 месяцев после вмешательства. Выводы. Ретроперитонеальный эндоскопический доступ является хорошей альтернативой лапароскопическому доступу при хирургическом лечении кист почки, при этом являясь также малотравматичным, без инвазии в брюшную полость хирургическим доступом. Период восстановления пациентов аналогичен лапароскопическому доступу. Также вышеуказанный доступ обладает хорошим косметическим эффектом. Еще одним немаловажным фактом, является то, что при ретроперитонеоскопии возможно подача высокого давления углекислого газа, в частности, у пациентов с ишемической болезнью сердца, у которых нежелательно давление в брюшной полости.

Ключевые слова

ретроперитонеальный эндоскопический доступ, резекция

Библиографические ссылки

  1. Hanash K.A., Al-Othman K., Mokhtar A., Al-Ghamdi A., Aslam M. «Laparoscopic ablation of giant renal cyst». J Endourol, 17 (2003), pp. 781-784
  2. Rane А. Laparoscopic management of symptomatic simple renal cysts. IntUrolNephrol, 36 (2004), pp. 5-9
  3. Liu А., Pan B., Zheng S., Xu A. «Laparo­en­ doscopic single-site surgery for symptomatic renal cyst decortication using a homemade glove port device: initial experience» Urol Int, 89 (2012), pp. 180-184
  4. Shicong Lai, Xin Xu, Tongxiang Diao, Binbin Jiao, Zhaoqiang Jiang and Guan Zhang. “The efficacy of retroperitoneal laparoscopic deroofing of simple renal cyst with perirenal fat tissue wadding technique” Medicine (Baltimore). 2017 Oct; 96(41): e8259
  5. Atug F., Burgess S.V., Ruiz-Deya G., Mendes-Torres F., Castle E.P., Thomas R. Long-term durability of laparoscopic decortication of symptomatic renal cysts. Urology, 68 (2006), pp. 272-275
  6. Kaouk J.H., Autorino R., Kim F.J., Han D.H., Lee S.W., Yinghao S. et al. Laparoendoscopic single-site surgery in urology. worldwide multi-institutional analysis of 1076 cases Eur Urol, 60 (2011), pp. 998-1005
  7. Pearle M.S., Traxer O., Cadeddu J.A. Renal cystic disease: laparoscopic management. Urol Clin North Am, 27 (2000), pp. 661-673
  8. Ferzli G., Raboy A., Kleinerman D., Albert P. Extraperitoneal endoscopic pelvic lymph node dissection vs. laparoscopic lymph node dissection in the staging of prostatic and bladder carcinoma. J Laparoendosc Surg, 2 (1992), pp. 219-222
  9. Porpiglia F., Fiori C., Billia M. et al. Retroperitoneal decortication of simple renal cysts vs decortication with wadding using perirenal fat tissue: results of a prospective randomized trial. BJU Int 2009;103:1532–6
  10. El-Shazly M., Allam A., Hathout B. Laparoscopic decortication of simple renal cyst with omental wadding technique: single-center experience. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2012;22:886–8

Опубликован

2022-06-22

Выпуск

№ 2 (2022)

Раздел

Статьи