10. Применение внутривенного ибупрофена в послеоперационном периоде

Авторы

  • Н.Ж. Еримова Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан Электронная почта: nazier1611@gmail.com
  • Б.К. Ширтаев Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан Электронная почта: nazier1611@gmail.com
  • М.М. Сундетов Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан Электронная почта: nazier1611@gmail.com
  • К.У. Халыков Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан Электронная почта: nazier1611@gmail.com
  • Д.Р. Курбанов Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан Электронная почта: nazier1611@gmail.com
  • А.Г. Ахбетова Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан Электронная почта: nazier1611@gmail.com
  • С.Д. Акильбеков Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан Электронная почта: nazier1611@gmail.com
  • С.Е. Мукашев Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан Электронная почта: nazier1611@gmail.com
  • А.К. Каназов Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан Электронная почта: nazier1611@gmail.com
  • Д.О. Богданова Center for Surgery” JSC, Almaty, Kazakhstan, г. Алматы, Казахстан Электронная почта: nazier1611@gmail.com

Загрузки

Аннотация

В статье отражена роль нестероидных противовоспалительных лекарственных средств в послеоперационном периоде. Исследование проводилось по данным 94 операции, у детей в возрасте от 10 месяцев до15 лет (средний возраст 4,4 года). Все пациенты нашего центра с эзофагоколопластикой в послеоперационном периоде получали препарат «Интрафен» в инъекционной форме, внутривенно. Наименование организации-производителя данного препарата: GEN ILAC VE SAGLIK URUNLERI SANAYI VE TICARET, A. S. (Турция). Главным активным веществом данного препарата является Ибупрофен 400мг/4мл для внутривенного введения. Пациентам внутривенный Ибупрофен ввели в терапевтически эффективных дозах в течение минимального периода времени. После получения положительных реакций на препарат на начальной стадии лечения, доза и частота приема препарата была скорректирована индивидуально для каждого пациента. Целью данной работы является оценка роли внутривенного Ибупрофена в после­опре­аци­он­ном периоде в хирургической практике.

Материал и методы. В исследование включены 94 педиатрических пациентов с эзофагоколопластикой. Возраст пациентов: от 10 месяцев до 15 лет (средний возраст 4,4 года), из них: у 90 (96%) пациентов - послеожоговая стриктура пищевода; 3 (3%) пациента с атрезией пищевода; 1(1%) пациент с коротким пищеводом. Количество детей женского пола – 51 (54,3%) больных, мужского пола – 43 (45,7%) больных.

Результаты. Общее количество пациентов, получавших внутривенный Ибупрофен в послеоперационном периоде – 94. Оптимальная доза показала хороший терапевтический эффект. При оптимальной дозировке 20 мг/кг/сутки у двоих пациентов было отмечено внутрибрюшное кровотечение. Сроки наблюдения: 2 недели после эзофагоколопалстики.

Заключение. У пациентов с эзофагоколопластикой превентивное внутривенное введение Ибупрофена показал хороший терапевтический результат. Пациенты отметили уменьшение боли, это в свою очередь привело к снижению потребности в неотложной анальгезии.

Ключевые слова

внутривенный ибупрофен, послеоперационная анальгезия, детская эзофагоколопластика

Библиографические ссылки

  1. Indications for the use of intravenous Ibuprofen are pain syndrome of various etiologies, including postoperative pain; treatment of pain syndromes of moderate and severe intensity, as an adjunct to intravenous opioid analgesics. The use of intravenous ibuprofen reduces the undesirable side effects inherent in “morphine-like” analgesics, such as toxic effects on the central nervous system, respiratory depression, paresis of the gastrointestinal tract
  2. It is advisable to prescribe intravenous ibuprofen for three days after surgery, every 12 hours at a rate of 20 mg/kg/day in case of severe or moderate pain. The duration of intravenous drip should be at least 30 minutes. The highest recommended dose for children is 30 mg/kg/day
  3. To reduce the risk of side effects associated with the gastrointestinal tract, the dose of NSAIDs should be reduced to the minimum effective dose as soon as possible
  4. Derry S., Moore R., Rabbie R. Topical NSAIDs for chronic muscoloskeletal pain in adults. Cochrane Database Sys Rev., 2012, sep 12; 9 CD 007400
  5. Sostres C., Gargallo C., Lanas A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and upper and lower gastrointestinal mucosal damage. Arthritis Res Ther, 2013, 15 (suppl 3), S3
  6. Souter A. Controversies in the perioperative use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. AnesthAnalg 1994; 79: 1178–1190
  7. Strom B., Berlin J., Kinman J., et al. Parenteral ketorolac and the risk of gastrointestinal and operative site bleeding. A postmarketing surveillance study. JAMA 1996; 275: 376–382
  8. Weber EW, Slappendel R, Durieux ME, et al. COX 2 selectivity of non-steroidal anti-inflammatory drugs and perioperative blood loss in hip surgery. A randomized comparison of indomethacin and meloxicam. Eur J Anaesthesiol. 2003 Dec;20(12):963-6
  9. Bricker S., Savage M., Hanning C. Perioperative blood loss and non-steroidal anti-inflammatory drugs: an investigation using diclofenac in patients undergoing transurethral resection of the prostate. Eur J Anaesthesiol 1987; 4: 429–434
  10. Wierod F., Frandsen N., Jacobsen J., et al. Risk of haemorrhage from transurethral prostatectomy in acetylsalicylic acid and NSAID-treated patients. Scand J UrolNephrol 1998; 321: 20–22
  11. Nikanne E., Kokki H., Salo J., Linna T. Cele­co­ xib and ketoprofen for pain management during­ тtonsillectomy: a pla­ce­bo-controlled clinical trial. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005, 132, 287-294
  12. Møiniche S., Rømsing J., Dahl J., Tramèr M. Nonsteroidal antiinflammatory drugs and the risk ofoperative site bleeding after tonsillectomy: A quantitative systematic re­view. AnesthAnalg 2003; 96:68-77
  13. Kowalski ML, Asero R, Bavbek S, et al. Classification and practical approach to the diagnosis and management of hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Allergy. 2013 Oct;68(10):1219-32. doi:10.1111/all.12260.Epub2013Oct5
  14. White AA, Stevenson DD. Aspirin-exacerbated respiratory disease: update on pathogenesis and desensitization. Semin­RespirCrit Care Med. 2012 Dec;33(6):588-94. doi:10.1055/s-0032-1325618.Epub2012Oct9

Опубликован

2022-03-02

Выпуск

№ 1 (2022)

Раздел

Статьи