9. Особенности уровня экспрессии афп при различных стадиях и градациях гцк, корреляционный анализ между сывороточным афп

Аннотация

Гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественная опухоль печени, происходящая из гепатоцитов, составляет до 90% всех раков печени. В последние годы наблюдается увеличение частоты встречаемости первично выявленных случаев гепатоцеллюлярной карциномаы во всем мире, в том числе и в Казахстане. В настоящее время вопросы диагностики остаются все еще важными. Альфафетопротеин специфичный маркер, наиболее широко используемый в диагностике ГЦК. В статье описывается анализ особенностей уровня экспрессии АФП при иммуногистохимическом исследовании с различной стадией и градацией гепатоцеллюлярной карциномы, а также корреляционный анализ с сывороточным АФП.

Материал и методы. Всего были проанализированы данные 50 пациентов с ГЦК, которым плани­ро­вались открытые хирургические вмешательства. У всех пациентов были выполнены исследования сыворотки крови для определения уровня АФП и ИГХ исследование для оценки экспрессии АФП.

Результаты. При анализе уровня серологического АФП было выявлено, что в преобладающе большинстве случаев (n=33) значения АФП находились между 10-20 ед/мл. Результаты проведенных иммуногистохимических исследовании показали, что у 83% больных с ГЦК в злокачественных клетках определяется цитоплазматическая и ядерная экспрессия АФП. Уровень экспрессии маркера АФП в узле ГЦК в 32% (n=16) случаях был высоким, в 46% (n=23) случаях - умеренным, и в 22% (n=11) случаях - низким или же вовсе не определялся. Площадь АФП - иммунопозитивных клеток в узле ГЦК в среднем составила 37,25±15,47%. При проведении корреляционного анализа было выявлено, что общий коэффициент корреляции Пирсона между сывороточной АФП и степенью окрашивания АФП на ИГХ составил r = +0,0089.

Заключение. Критически высокие значения АФП коррелируют со степенью дифференцировки ГЦК. Результаты ИГХ показали, что у 83% больных с ГЦК в патологических клетках определяется цитоплазматическая и ядерная экспрессия α-фетопротеина, что свидетельствует о высокой чувствительности маркера касательно определения злокачественности. Учитывая отсутствия корреляционной связи, можно предположить, что значение сывороточной АФП не могут быть ассоциированы с данными экспрессии АФП при иммуногистохимии и могут быть применены как отдельное значение для дифференцировки ГЦК.