3. Диагностика и лечения обструктивных уропатий у детей
Загрузки
Аннотация
Материал и методы. В основу работы положены результаты обследования и лечения 444 детей с врожденными обструктивными заболеваниями мочевых путей, находившихся в отделении урологии АО «ННЦМД» с августа 2007 года. Для дифференциации органической и функциональной обструктив-ной уропатий проводились высокотехнологичные, информативные и малоинвазивные визуализирую-щие методы диагностики, на основании которых проводилось дифференцированное лечение.
Результаты. Дети с функционально обусловленным гидронефрозом и пузырно-зависимым вариан-том нарушения уродинамики при обструктивном мегауретере получали консервативное лечение. При мочеточниковом варианте функциональной формы обструктивного мегауретера и ПМР 2-3 ст. про-ведены миниинвазивные эндоскопические методы лечения. Эффективность эндоскопического лечения обструктивного мегауретера составила - 85%, при ПМР 2 ст.- 100%, 3 степени – 80%. Применение мини люмботомного передне-бокового доступа при гидронефрозе позволило локально работать в зоне ЛМС, без излишнего травмирования почки и паранефрия.
Заключение. Таким образом, использование комплексного подхода к диагностике с использовани-ем миниинвазивных, высокоинформативных методов позволило патогенетически обосновать выбор тактики лечения обструктивныхуропатии у детей и значительно улучшить результаты этой слож-ной категории пациентов.
Ключевые слова
дети, обструктивные уропатии, эндоскопическое лечение
Библиографические ссылки
- Sabirzyanova Z.R., Kazanskaya I.V., Babanin I.L. Diuretic sonography as a method for assessing urodynamics in various forms of obstructive megaurete rinchildren// [Diureticheskaja sonografijakak metodocenk iurodinamikiprirazlichnyhformahobstruktiv nogomegauretera u detej]. Proceedings of the IX Congress of Pediatricians of Russia «Actual Problems of Pediatrics». - Moscow, 2004 - p. 176 - 177
- Menovshchikova L.B., Gurevich A.I., Severgina E.S., Nikolaev S.N. Structural and functional features of kidney damage in children with malformations of the urinary system // [Strukturno-funkcional’nyeosoben nostiporazhenijapochekudetejsporokamiraz vitijamochevojsistemy]. Proceedings of the II Russian Congress «Modern Technologies in Pediatrics and Pediatric Surgery». - M. -2003. - P.231
- Staarz G., Nolte-Ernsting S.K. et al. // Eur. Congress of Radiology – 2009/ - P.235-236
- Guide to Pediatrics / [ed. A.A. Baranova, B.S. Kaganova, R.R. Shilyaev]. - M .: Publishing House «Dynasty», 2006