2. Оптимизация хирургического лечения острого деструктивного панкреатита

Аннотация

Цель. Улучшить результаты эндовидеохирургического метода лечения пациентов с острым деструктивным панкреатитом.

Материал и методы. Исследование проводилось на базах РГК на ПХВ «Городская больница №1» и РГП на ПХВ «Городская больница №2» города Нур-Султан РК. Статистический анализ результатов проводили с использованием методов вариационной статистики с расчетом М±SD. Различия между группами сравнения анализировали с использованием критерия Вилкоксона-Мана-Уитни и считали статистически значимыми за р≤ 0,05. С 2017-2021гг. пролечено по разработанному и внедренному алгоритму лечения 64 пациентов с острым деструктивным панкреатитом:Из них: ОП без органной недостаточности и местных и/или системных осложнений -10 чел. ОП средней и тяжелой формы -54.чел. Летальные исходы-1; Средняя продолжительность нахождения в стационаре-20,8±1,2 суток; Средний возраст составил - 43 ± 1,3 лет. Контрольная группа - лечение больных с средним и тяжелым острым билиарным панкреатитом без использования улиностатина (далее УС) составила n = 122; Летальные исходы-8. Разработан и внедрен алгоритм применения улиностатина в зависимости от степени тяжести течения деструктивного панкреатита в комплексном лечении больных с острым деструктивным панкреатитом.

Результаты. 10 больных пролечено консервативно. 54 – хирургическое лечение сочеталось с назначением улиностатина по разработанной схеме. Из 54 пациентов, эндоскопические операции были произведены 51 пациентам; 3 пациента были прооперированы с помощью лапаротомии. Средняя продолжительность нахождения в стационаре у основной группы была на 3,5±0,34 суток меньше, чем контрольной.

Заключение. Результаты исследований показали высокую эффективность разра­бо­тан­ного алгоритма эндовидеохирургического метода лечения острого панкреатита в сочетании с применением ингибитора протеаз улиностатина. Получено АС №14704 от 27.01.2021г.(www.kazpatent.kz)