6. Первый опыт лапароскопического гепатикоеюностомоза при стриктурах желчных протоков

Авторы

DOI:

https://doi.org/10.35805/BSK2024II006

Загрузки

Аннотация

Фон. Повреждение желчных протоков - потенциально опасное для жизни состояние, характеризующееся высокой заболеваемостью и смертностью, которое происходит вследствие ошибочной манипуляции во время хирургического вмешательства, такого как неправильная идентификация протоков, неправильное клипирование или термическое воздействие. Целью исследования является изучение эффективности применения лапароскопического гепатикоеюноанастомоза у пациентов с постхолецистэктомическими повреждениями желчных протоков и сравнить его с традиционной открытой техникой. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лапароскопического и открытого гепатикоеюноанастомоза у пациентов с повреждениями желчных протоков за 2017 - 2023 гг.

Результаты. Лапароскопически оперировано 28 пациентов, открытым способом – 57 пациентов. Отмечены статистически значимые различия в наличии наружного желчного свища, размерах диаметра анастомоза, в длительности операции, послеоперационных осложнений, послеоперационного периода. Отсутствовали значимые различия в частоте интраоперационных осложнений.

Заключение. Лапароскопический подход при лечении стриктур желчных протоков по классификации Страсберга Е1 - Е2 безопасен и эффективен.

Ключевые слова

Повреждение желчных протоков, холецистэктомия, лапароскопическая гепатикоеюностомия, гепатикоеюноанастомоз

Библиографические ссылки

  1. Durowicz S, Kozicki I, Ciesielski A, Tarnowski W. Excision of a part of the bile duct as an iatrogenic injury typical for laparoscopic cholecystectomy - characteristics, treatment and long-term results, based on own material. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. Mar 2020;15(1):70-79. doi:10.5114/ wiitm.2019.85806
  2. Kalayarasan R, Sai Krishna P. Minimally invasive surgery for post cholecystectomy biliary stricture: current evidence and future perspectives. World J Gastrointest Surg. Oct 27 2023;15(10):2098-2107. doi:10.4240/ wjgs.v15.i10.2098
  3. Flores-Rangel GA, Chapa-Azuela O, Rosales AJ, Roca-Vasquez C, BöhmGonzález ST. Quality of Life in Patients with Background of Iatrogenic Bile Duct Injury. World J Surg. Sep 2018;42(9):29872991. doi:10.1007/s00268-018-4564-3
  4. Pucher PH, Brunt LM, Davies N, et al. Outcome trends and safety measures after 30 years of laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and pooled data analysis. Surg Endosc. May 2018;32(5):2175-2183. doi:10.1007/ s00464-017-5974-2
  5. Javed A, Shashikiran BD, Aravinda PS, Agarwal AK. Laparoscopic versus open surgery for the management of post-cholecystectomy benign biliary strictures. Surg Endosc. Mar 2021;35(3):1254-1263. doi:10.1007/ s00464-020-07496-6
  6. Guerra F, Coletta D, Gavioli M, Coco D, Patriti A. Minimally invasive FOR BILE DUCT STRICTURES surgery for the management of major bile duct injury due to cholecystectomy. J Hepatobiliary Pancreat Sci. Apr 2020;27(4):157-163. doi:10.1002/jhbp.710
  7. Bustos R, Fernandes E, Mangano A, et al. Robotic hepaticojejunostomy: surgical technique and risk factor analysis for anastomotic leak and stenosis. HPB (Oxford). Oct 2020;22(10):1442-1449. doi:10.1016/j.hpb.2020.02.007
  8. Angelou A, Damaskos C, Garmpis N, Margonis GA, Dimitroulis D, Antoniou EA. An analysis of the iatrogenic biliary injury after robotic cholecystectomy. Current data and future considerations. Eur Rev Med Pharmacol Sci. Sep 2018;22(18):6072-6076. doi:10.26355/ eurrev_201809_15945
  9. Dokmak S, Amharar N, Aussilhou B, et al. Laparoscopic Repair of Post-cholecystectomy Bile Duct Injury: an Advance in Surgical Management. J Gastrointest Surg. Aug 2017;21(8):13681372. doi:10.1007/s11605-017-3400-7
  10. Doskhanov M, Kausova G, Chormanov A, Baimakhanov B, Askeev B. BILIARY COMPLICATIONS AFTER LIVER TRANSPLANTATION. Georgian Med News. Nov 2019;(296):7-11
  11. Cuendis-Velázquez A, Trejo-Ávila M, Bada-Yllán O, et al. A New Era of Bile Duct Repair: Robotic-Assisted Versus Laparoscopic Hepaticojejunostomy. J Gastrointest Surg. Mar 2019;23(3):451459. doi:10.1007/s11605-018-4018-0
  12. Doskhanov M, Tileuov S, Baimakhanov B, Baimakhanov Z, Serikuly E. RESULTS OF PANCREATODUODENECTOMY DEPENDING ON THE PANCREATIC GLAND TEXTURE AND PANCREATIC DUCT DIAMETER. Georgian Med News. Apr 2022;(325):21-26
  13. Wang M, Zhang H, Wu Z, Zhang Z, Peng B. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: single-surgeon experience. Surg Endosc. Dec 2015;29(12):3783-94. doi:10.1007/s00464-015-4154-5
  14. Mirnezami R, Mirnezami AH, Chandrakumaran K, et al. Short- and long-term outcomes after laparoscopic and open hepatic resection: systematic review and meta-analysis. HPB (Oxford). May 2011;13(5):295-308. doi:10.1111/ j.1477-2574.2011.00295.x
  15. Gupta V, Jayaraman S. Role for laparoscopy in the management of bile duct injuries. Can J Surg. Sep 2017;60(5):300-304. doi:10.1503/ cjs.003317
  16. Sahoo MR, Ali MS, Sarthak S, Nayak J. Laparoscopic hepaticojejunostomy for benign biliary stricture: A case series of 16 patients at a tertiary care centre in India. J Minim Access Surg. 2022;18(1):20-24. doi:10.4103/jmas.JMAS_223_20
  17. Ahmad H, Zia HH, Salih M, Naseer M, Khan NY, Bhatti ABH. Outcomes of hepaticojejunostomy for post-cholecystectomy bile duct injury. J Int Med Res. Mar 2023;51(3):3000605231162444. doi:10.1177/03000605231162444

Опубликован

2024-06-28

Выпуск

№ 2 (2024)

Раздел

Статьи