4. Опыт резорбции грыж поясничного отдела позвоночника

Авторы

DOI:

https://doi.org/10.35805/BSK2024I004

Загрузки

Аннотация

Введение. Грыжи поясничных дисков представляют собой одну из наиболее частых причин болей в пояснице, в большинстве случаев уменьшение боли и клинических проявлений связаны с уменьшением грыжи или ее резорбцией. Резорбция грыжи — это процесс естественного уменьшения размеров или полного исчезновения грыжи без хирургического вмешательства. Сегодня существуют ряд интенсивных физиотерапевтических методов влияющих на патофизиологический процесс резорбции грыжи, что делает консервативное лечение предпочтительным.

Материалы и методы. На базе клиники «ExpertNeuro» в рамках проспективного обсервационного исследования с 2023 по 2024 годы было проанализировано 30 больных с подтвержденными дигнозом «грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника» по результатам магнитно-резонансной томографии. Основная группа пациентов получали консервативное лечение с применением современных высокоинтенсивных физиотерапевтических методов, контрольная группа получала классические методы консервативного лечения.

Результаты. По данным магнитно-резонансной позвоночника у 3 пациентов развилась резорбция грыжи межпозвонкового диска. У всех пациентов симптомы радикулопатии уменьшились через 1 месяц, а симптомы боли в пояснице — через 2-3 месяца.

Заключение. Согласно нашему клиническому опыту и соответствующей литературе, секвестрированные грыжи дисков имеют высокую степень резорбции. Патофизиологические процессы воспаления и регенерации являются основными механизмами этого явления. Не следует недооценивать консервативные методы лечения таких пациентов при отсутствии окончательных хирургических показаний.

Ключевые слова

резорбция, грыжа, межпозвонковые диски, физиолечение

Библиографические ссылки

  1. Ghaffari-Rafi A, Nosova K, Kim K, Goodarzi A. Intradural Disc Herniation in the Setting of Congenital Lumbar Spinal Stenosis. Neurochirurgie. Apr 2022;68(3):335-341. doi:10.1016/j.neuchi.2021.04.006
  2. Buser Z, Tekmyster G, Licari H, Lantz JM, Wang JC. Team Approach: Management of an Acute L4-L5 Disc Herniation. JBJS Rev. Oct 12 2021;9(10) doi:10.2106/JBJS.RVW.21.00003
  3. Blamoutier A. Nerve root compression by lumbar disc herniation: A french discovery? Orthop Traumatol Surg Res. Apr 2019;105(2):335-338. doi:10.1016/j.otsr.2018.10.025
  4. Niu H, Tian X, Yang D, Yang S, Ding W. A Modified Eggshell Technique for Sclerosing Thoracic Disc Herniation. J Vis Exp. Dec 22 2023;(202) SPINE HERNIAS doi:10.3791/66028
  5. Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, et al. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. Jan 2014;14(1):18091. doi:10.1016/j.spinee.2013.08.003
  6. Li Y, Fredrickson V, Resnick DK. How should we grade lumbar disc herniation and nerve root compression? A systematic review. Clin Orthop Relat Res. Jun 2015;473(6):1896-902. doi:10.1007/s11999-014-3674-y
  7. Ge CY, Hao DJ, Yan L, et al. Intradural Lumbar Disc Herniation: A Case Report and Literature Review. Clin Interv Aging. 2019;14:2295-2299. doi:10.2147/CIA.S228717
  8. Demirel A, Yorubulut M, Ergun N. Regression of lumbar disc herniation by physiotherapy. Does non-surgical spinal decompression therapy make a difference? Double-blind randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. Sep 22 2017;30(5):1015-1022. doi:10.3233/BMR-169581
  9. Fors M, Enthoven P, Abbott A, Öberg B. Effects of pre-surgery physiotherapy on walking ability and lower extremity strength in patients with degenerative lumbar spine disorder: Secondary outcomes of the PREPARE randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. Oct 24 2019;20(1):468. doi:10.1186/s12891019-2850-3
  10. Marchesini N, Ricci UM, Soda C, Teli M. Acute bilateral foot drop due to lumbar disc herniation treated by bilateral interlaminar approach: case report and literature review. Br J Neurosurg. Aug 2023;37(4):899-901. doi:10.1080/02688697.2020.1713992
  11. Zhang R, Zhang SJ, Wang XJ. Postoperative functional exercise for patients who underwent percutaneous transforaminal endoscopic discectomy for lumbar disc herniation. Eur Rev Med Pharmacol Sci. Jul 2018;22(1 Suppl):15-22. doi:10.26355/eurrev_201807_15354
  12. Chu ECP, Wong AYL. Chronic Orchialgia Stemming From Lumbar Disc Herniation: A Case Report and Brief Review. Am J Mens Health. 2021;15(3):15579883211018431. doi:10.1177/15579883211018431
  13. Jain N, Crouser N, Yu E. Lumbar Intervertebral Disc Herniation Masquerading as an Epidural Hematoma: A Case Report and Review of the Literature. JBJS Case Connect. 2018;8(3):e59. doi:10.2106/JBJS.CC.17.00300
  14. Corniola M, Tessitore E, Schaller K, Gautschi O. Lumbar disc herniation--diagnosis and treatment. Revue médicale suisse. 2014;10(454):2376-2382
  15. Chu EC, Sabourdy E. Non-surgical Restoration of L3/L4 Disc Herniation. Cureus. Jun 2023;15(6):e40941. doi:10.7759/cureus.40941

Опубликован

2024-05-21

Выпуск

Раздел

Статьи