6. Complications of using a double-lumen endotracheal tube and their treatment

Authors

  • T.K. Kuandykov Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0000-0001-9491-6260
  • A.M. Zharasbayev Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0009-0001-8844-9413
  • V.V. Mutagirov Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0000-0002-2652-0093
  • T.A. Sabitov Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0009-0002-7329-4241
  • A.N. Nurzhanov Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0000-0002-3807-7682
  • G.T. Tazhimurat Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0000-0002-3807-7682
  • B.B. Burkitbayev Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0009-0007-2560-6294
  • B.E. Zhenis Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0009-0000-0933-7134
  • E.T. Turlybek Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0009-0007-5923-904X
  • S.N. Shirinbay Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0009-0000-1969-0265
  • A.O. Stybay Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0009-0004-2306-192X
  • Zh.B. Bakytbek Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0009-0004-3337-5228
  • D.P. Dauletbayev Center of Surgery», Almaty, Kazakhstan, Алматы, Казахстан, «А.Н. Сызғанов атындағы Ұлттық ғылыми хирургия орталығы» АҚ, Алматы, Қазақстан https://orcid.org/0009-0005-2622-3637

DOI:

https://doi.org/10.35805/BSK2024I006

Downloads

Abstract

A 46-year-old woman, withheight 161 cm and weight 75 kg, underwent endoscopic resection of the esophagus with reconstruction of the gastrointestinal tract with a gastric tube (McKeown procedure). During the surgery a tracheal injury with a rupture of the membranous part revealed, which was considered as a complication regarding a double-lumen endotracheal tube installation. Clinically, the rupture remained asymptomatic during two hours of single-lung ventilation of the left lung and was visualized during the thoracoscopic stage of the surgery. The tracheal rupture was promptly repaired. In the postoperative period, the patient required prolonged lung ventilation through a laryngeal mask. Frequentbronchial fibroscopy was performed to verify the condition of the tracheal suture, its continuity, and to provide tracheobronchial sanitation in the intensive care unit. The application of a multidisciplinary approach to diagnose and treat a life-threatening complication as tracheal rupture in a short time allowed us to stabilize the patient’s condition and avoid the development of further complications.

Keywords

Iatrogenic tracheal injury, double-lumen endotracheal tube, tracheal rupture treatment, artificial lung ventilation, laryngeal mask, fibrobronchoscopy in tracheal injuries

References

  1. Rieth A, Varga E, Kovács T, Ottlakán A, Németh T, Furák J. Contemporary management strategies of blunt tracheobronchial injuries. Injury. Mar 2021;52 Suppl 1:S7-S14. doi:10.1016/j.injury.2020.07.026
  2. Boutros J, Marquette CH, Ichai C, Leroy S, Benzaquen J. Multidisciplinary management of tracheobronchial injury. Eur Respir Rev. Mar 31 2022;31(163) doi:10.1183/16000617.0126-2021
  3. Herrmann D, Volmerig J, Al-Turki A, et al. Does less surgical trauma result in better outcome in management of iatrogenic tracheobronchial laceration? J Thorac Dis. Nov 2019;11(11):4772-4781. doi:10.21037/jtd.2019.10.22
  4. Lui N, Wright C. Intraoperative Tracheal Injury. Thorac Surg Clin. Aug 2015;25(3):249-54. doi:10.1016/j.thorsurg.2015.04.008
  5. Kosaka S. [Tracheobronchial Injury]. Kyobu Geka. Jul 2015;68(8):660-4
  6. Li Y, Wang G, Wu C, et al. Experience of diagnosis and treatment of traumatic bronchial rupture in children in a single clinical center. Pediatr Surg Int. Sep 2020;36(9):1019-1025. doi:10.1007/s00383-020-04703-2
  7. Alenezi M, Alsudays A, Alanazy S, Almashharawi E, Bawazir S. Tracheostomy-related Tracheal Tears in Pediatrics. Open Respir Med J. 2022;16:e187430642209290. d o i : 1 0 . 2 1 7 4 / 1 8 7 4 3 0 6 4 v16-e221014-2022-10
  8. Oo S, Chia RHX, Li Y, et al. Bronchial rupture following endobronchial blocker placement: a case report of a rare, unfortunate complication. BMC Anesthesiol. Aug 30 2021;21(1):208. doi:10.1186/s12871-021-01430-6
  9. Roldi E, Inghileri P, Dransart-Raye O, et al. Use of tracheal ultrasound combined with clinical parameters to select left double-lumen tube size: A prospective observationAfter stabilizing the patient’s vital functions, taking into account the possibility of tracheal rupture in the larynx, the next day we replaced the endobronchial double-lumen tube with a laryngeal mask No. 4 and performed a fiberoptic bronchoscopic assessment. The laryngeal mask airway did not increase airway resistance and provided adequate ventilation. During fiberoptic bronchoscopic examination, the larynx and trachea were visually intact.5,15 Subsequently, the laryngeal mask was also removed, while spontaneous breathing remained adequate.
  10. Passera E, Orlandi R, Calderoni M, et al. Post-intubation iatrogenic tracheobronchial injuries: The state of art. Front Surg. 2023;10:1125997. doi:10.3389/fsurg.2023.1125997
  11. Tabata H, Komagamine J, Kano Y. Neck and breast swelling after tracheal intubation. J Am Coll Emerg Physicians Open. Feb 2024;5(1):e13114. doi:10.1002/emp2.13114
  12. Sudhoff TH, Seidl RO, Estel B, Coordes A. Association of Oversized Tracheal Tubes and Cuff Overinsufflation With Postintubation Tracheal Ruptures. Clin Exp Otorhinolaryngol. Dec 2015;8(4):409-15. doi:10.3342/ ceo.2015.8.4.409
  13. Tazi-Mezalek R, Musani AI, Laroumagne S, et al. Airway stenting in the management of iatrogenic tracheal injuries: 10-Year experience. Respirology. Nov 2016;21(8):1452-1458. doi:10.1111/resp.12853
  14. Chatterjee D, Agarwal R, Bajaj L, Teng SN, Prager JD. Airway management in laryngotracheal injuries from blunt neck trauma in children. Paediatr Anaesth. Feb 2016;26(2):132-8. doi:10.1111/pan.12791

Published

2024-05-21

Issue

No. 1 (2024)

Section

Статьи