9. Артерияның дисталды стено-окклюзиясы фонындағы аяқтардың қатерлі ише-миясы бар науқастарға сүйек кемігі ішілік лазерлік сәулелеу арқылы жасала-тын реваскуляризациялық остеотрепанация операцияларының клиникалық-гемодинамикалық аспектілері

Авторлар

  • J.V. – Principal scientist of Kosayev Акад. М.А. Топчубашов ат. Ғылыми Хирургия Орталығы, Баку, Әзірбайжан

Жүктеулер

Аңдатпа

Мақсаты: Артерияның дисталды стено-окклюзиялы фонындағы аяқтардың қатерлі ишемиясы (АҚИ) бар науқастарға сүйек кемігі ішілік лазерлік сәулелеу (СКЛС) арқылы жасалатын реваскуляризациялық остеотре-панация операцияларының клиникалық-гемодинамикалық тиімділігін зерттеу. Зерттеу

Материалдар және әдістері: Артерияның дисталды стено-окклюзиялық АҚИ-ы бар 73 науқасқа зерттеу жүргізілді. 42 науқасқа стан-дартты РОТ операциясы, ал 31 науқасқа СКЛС арқылы РОТ операциясы жасалды. Емдеудің клиникалық нәтижелері RutherfordR. B. etal шкаласы бойынша бағаланды (1997). Артериялық және веноздық қан ағымының мынадай көрсеткіштері анықталды: реографиялық индекс (РИ), тізе асты артериясындағы қанның сызықтық жылдамдығы (ҚСЖ), тұру және жату кезіндегі регионарлы систолиялық қысым (РСҚ), регионарлы систолиялық қысымның градиенті (РСҚГ), тұру және жату кезіндегі постокклюзиялы веноздық қысым (ПОВҚ), постокклюзиялық веноздық қысымның градиенті (ПОВҚГ), тұру және жату кезіндегі веноздық-артериялық индекс (ВАИ). Сондай-ақ табанның дисталды бөлігіндегі теріні оттекпен сатурациялау (ТОС) зерттелді. Регионарлы артериялық және веноздық қан айналымының параметрлерін 48 дені сау тұлғалардың («референс тобы») сәйкес параметрлерімен салыстырылды.

Нәтижелері: емханаға түскен науқаста регионарлы микроциркуляцияның артериялық және веноздық бөлімінің күрт бұзылысы бар екені анықталды. СКЛС арқылы РОТ және РОТ операциялары регионарлы қан айналымының көрсеткіштерін айтарлықтай жақсартып, созылмалы ишемия дәрежесін төмендетеді және клиникалық статуста-рында бірқалыпты және айтарлықтай жақсару жағдайлары байқалған науқастардың санын арттырады. Осындай оң нәтижелері СКЛС арқылы РОТ операцияларын өткерген науқастарда көбірек байқалды. ішілік лазерлік сәулелеу.

Кілт сөздер

артерияның дисталды ок-клюзиясы, аяқтардың қауіпті ишемиясы, регионарлы гемоди-намика, реваскуляризациялық остеотрепанация, сүйек кемігі ішілік лазерлік сәулелеу АВТОРЛАР ТУРАЛЫ Косаев Джамаладдин Вахид оглы – мед.ғыл.канд, тамыр хирургиясы бөлімшесінің бас ғылыми қызметкері

Әдебиеттер тізімі

  1. Bokerija L.A., Temrezov M.B.,Kovalenko V.I. i dr.Aktual’nye problemy hirurgicheskogo lechenija bol’nyh s kriticheskoj ishemiej nizhnih konechnostej – puti reshenija.( sostojanie problemy)// Annaly hirurgii.-2011.- № 1.- 5-9
  2. Gavrilenko A.V. Hirurgicheskoe lechenie bol’nyh s kriticheskoj ishemiej nizhnih konechnostej, obuslov-lennoj porazhenijami arterij infraingvinal’noj lokaliza-cii// Angiologi i sosudistaja hirurgija.-2008.-T.14.-№ 3.-s 111-117
  3. Biancari F., Kantonen I., Albacr A. et al/ Risk-scoring method for prediction of 30-day postoperative our-comt after infrainguinal surgical revascularization for critical lower-limb ischemia: a Finnvasc registry study// World J.Surg.2007: 31(1)^ 217-227
  4. Burov A.Ju., Artem’eva K.A., Azar’jan A.S. i soat. Differencirovannyj podhod v lechenii bol’nyh s krit-icheskoj ishemiej nizhnih konechnostej pri ateroskle-roticheskom porazhenii arterij bedrenno-bercovogo segmenta.// Angiologija i sosdistaja hirurgija. (prilozhenie).-2019.-T.25.- 2.- s.81-82
  5. Zatevahin I.I., Shipovskij V.N., Zolkin V.N., Bogomazov I.Ju. Otdalennye rezul’taty otkrytyh jendovaskljarnyh operacij v korrekcii okkljuzionnostenoticheskih porazhenij arterij bedrenno-podkolennogo segmn-ta// Angiologija i sosudistaja hirurgija.-2011. T.17.-№3.-s59-64
  6. Bosch J.L., Hunink M.G. Meta-analysis of the results of percutaneous transluminal angioplasty and stent placement for aortoiliac occlusive disease.// Radiol-ogy.-2007; 204(1).-p.87-96
  7. Kazakov Ju.I., Zhuk D.V. Sravnitel’nye rezul’taty ot-krytyh i jendovaskuljarnyh vmeshatel’stv u bol’nyh s okkljuziej bedrenno-podkolennogo arterial’nogo segmenta v stadii kriticheskoj ishemii nizhnih konechnostej.// Angiologija i sosdistaja hirurgija. (prilozhenie).-2019.-T.25.- 2.- s.181-182
  8. Pokrovskij A.V., Kazakov Ju.I., Lukin I.V. Kriticheskaja ishemija nizhnih konechnostej (Infraingvinal’noepor azhenie:monografija.-Tver’: Redju-izd.centrTver.gos. u-ta,2018.-225s. References
  9. Nacional’nye rekomendacii po diagnostike i lecheniju zabolevanij arterij nizhnih konechnostej// Angiologija i sosudistaja hirurgija(Prilozhenie № 2).-2019.-T.25.-№ 2.-110 s
  10. Hovalkin V.G.,Tarabrin A.S.,Zheltov N.Ju. i soavt. Ot-dalennye rezul’taty jendovaskuljarnyh vmeshatel’stv u pacientov s okkljuziej podkolennoj arterii, strada-jushhih kriticheskoj ishemiej nizhnih konechnostej.// Angiologija i sosdistaja hirurgija.(prilozhenie).-2019.-T.25.- 2.- s.468-469
  11. Clair D.G., Dayal R., Faries P.L. et al.Tibial angio-plasty as an alternative strategy in patients with limb-threatening ischemia.// Ann.Vasc.Surg. 2005; 19(1).-p.63-68
  12. Zusmanovich F.N. Revaskuljarizirujushhajaosteotrep-anacija v lechenii hronicheskoj kriticheskoj ishemii nizhnih konechnostej.// Hirurgija.-1999.-№ 4.s.10-12
  13. Krotovskij G.S., Zudin A.M. Taktika lechenija pacien-tov s kriticheskoj ishemiej nizhnih konechnostej.-M.:2005.-160 s
  14. Suhovatyh B.S., Orlova A.Ju. Lechenie kriticheskoj ishemii nizhnih konechnostej sposobami neprjamoj revaskuljarizacii.(monografija) .Kurs.:izd.KGMU, 2013.-208 s
  15. Rutherford R.B., Baker J.D., Ernst C. t al. Recom-mendedstandarts for reports dealing with lower extremity ischemia: revised vrsion/// J.Vasc. Surg.,1997$26(3); p.517-538 ( DOI:10.1016/s0741-5214(97)70045-4
  16. Junkerov V.I., Grigor’ev S.G. Matematiko-statis-ticheskaja obrabotka dannyh medicinskih issledo-vanij. Sankt-Peterburg: VmedA, 2002, 266 s
  17. Junkerov V.I., Grigor’ev S.G., Rezvancev M.V. Matematiko-statisticheskaja obrabotka dannyh medicinskih issledovanij. Sankt-Peterburg, VmedA, 2011, 318 s
  18. Abalmasov K.G., Morozov K.M. Okkljuzirujushhie porazhenija arterij distal’nogo rusla.Problemy diag-nostiki i lechenija. Chast’ 2.//Annaly hirurgii.-1997.-№5.-s.21-25. group n=48 Control group n =42 Main group n= 31 Before treatment After treatment Before treatment After treatment RI 0,62±0,04 0,28±0,02 0,42±0,03* 0,29±0,02 0,50±0,04* LBV ( m/s) 63,9±5,6 36,9±2,1 47,4±3,9* 36,4±2,2 52,3±4,9* SOS (%) 96,4±8,4 51,9±4,7 58,4±5,2 52,4±4,9 64,6±6,0* Table

Жарияланды

2020-04-01

Журналдың саны

№ 1 (2020)

Бөлім

Статьи