4. Сегізкөз-мықын байламының зақымданулары бар науқастарда хирургиялық емдеу нәтижелерін салыстырмалы бағалау.

Авторлар

  • К.Т Касымов Семей медициналық университеті, Семей, Қазақстан
  • Е.Т Жунусов Халықаралық травматология және ортопедия ғылыми орталығы, Алматы, Қазақстан
  • А.С Тлемисов Семей медициналық университеті, Семей, Қазақстан
  • Н.Т. Естемесов Medical University, Semey, Republic of Kazakhstan
  • А.У Абдумауленов Мемлекеттік денсаулық сақтау мекемесінің” Шымкент қалалық көпсалалы ауруханасы”
  • Е. Раханская Medical University, Semey, Republic of Kazakhstan
  • Medical University, Semey, Republic of Kazakhstan
  • Medical University, Semey, Republic of Kazakhstan
  • Medical University, Semey, Republic of Kazakhstan

DOI:

https://doi.org/10.35805/BSK2023IV004

Жүктеулер

Аңдатпа

Зерттеудің мақсаты сегізкөз-мықын байламының зақымданулары бар науқастарда хирургиялық емдеу нәтижелерін бағалау. Әдістері. Абай облысының ДСБ “жедел медициналық жәрдем ауруханасы” ШЖҚ КМК политравма және ортохирургия орталығында, Астана қаласы әкімдігінің “№1 көпсалалы қалалық аурухана” ШЖҚ КМК политравма және эндопротездеу бөлімшесінде және Шымкент қаласының “№1 қалалық клиникалық аурухана” ШЖҚ МКК политравма бөлліміндерінде 2019 жылдың маусымынан 2022 жылдың тамызына дейінгі аралықта сегізкөз-мықын байламы зақымданған 60 науқастың хирургиялық емдеу нәтижелеріне талдау жүргізілді Науқастар екі топқа бөлінді. Бақылау тобындағы науқастарға стандартты әдіс бойынша операция жасалды, ал тәжірибелік топтағы науқастарға біз әзірлеген сегізкөз-мықын байламы зақымдануларының аз инвазивті құлыптаушы остеосинтезіне арналған құрылғыны пайдалану арқылы операция жасалды. Дизайн бойынша зерттеу болды рандомизацияланған бақыланатын сынақ.

Нәтижелер. Сегізкөз-мықын байламы зақымдануларының аз инвазивті құлыптаушы остеосинтезіне арналған құрылғыны қолдану науқастың бастапқы жағдайына қарамастан сегізкөз-мықын байламы зақымдануының барлық түрлерінде ауруханада ем алу мерзімінің төмендеуіне әкеледі (р=0.001). Корреляциялық талдау 12 айдан кейін бақылау тобы мен пациенттердің ауырсынуын бағалау арасындағы корреляциялық байланысты (р=0.001) анықтады. The Majeed Pelvic Score бойынша 12 айдан кейін эксперименттік топтағы ең жоғары балл 98 баллды, бақылау тобында 70 баллды құрады. 12 айдан кейін the Majeed Pelvic Score бойынша қанағаттанарлық бағалау бақылау тобындағы науқастардың 3 (10%) байқалып, негізгі топта бірде-бір науқаста байқалмады. Екі топта да қанағаттанарлықсыз жауаптар байқалмады (сенімді айырмашылықтар анықталды (р=0.001).

Қорытынды. Сегізкөз-мықын байламы зақымдануларының аз инвазивті құлыптаушы остеосинтезіне арналған құрылғыны қолдану ауруханада жату мерзімін, еңбекке қабілеттіліктің қалпына келу мерзімін қысқартады (бақылау тобында 12 ай, ал негізгі топта 8 ай). Тәжірибе тобында 12 айдан кейін нақастарда ауырсынудың жойылуы 26 (86.7%) және бақылау тобында 20 (66.6%) құрады. Алыс кезеңдегі (3, 6 және 12 ай) the Majeed Pelvic Score шкаласы бойынша өте жақсы нәтижелердің жиілігі тәжірибелік топта 13.3% - дан 90.0% - ға дейін, ал бақылау тобында 10% - дан 73.4% - ға дейін артады.

Кілт сөздер

жарақат, сегізкөз-мықын байламы, аз инвазивті құлыптаушы остеосинтез

Әдебиеттер тізімі

  1. Pizanis A., Pohlemann T., Burkhardt M., Aghayev E., Holstein J.H. Emergency stabilization of the pelvic ring: Clinical comparison between three different techniques. Injury. Dec 2013;44(12):1760-4. doi:10.1016/j.injury.2013.07.009
  2. Pereira G.J.C., Damasceno E.R., Dinhane D.I., Bueno F.M., Leite J.B.R., Ancheschi B.D.C. Epidemiology of pelvic ring fractures and injuries. Rev Bras Ortop. 2017;52(3):260-269. doi:10.1016/j.rboe.2017.05.012
  3. Al-Hassani A., Afifi I., Abdelrahman H., et al. Concurrent rib and pelvic fractures as an indicator of solid abdominal organ injury. Int J Surg. 2013;11(6):483-6. doi:10.1016/j.ijsu.2013.04.002
  4. Kalinkin O. Itogi mnogoletnego opyta lecheniya postradavshikh s tyazhelymi povrezhdeniyami taza v ostrom i rannem periodakh travmaticheskoy bolezni. Travma. 2013;16(2):80-84
  5. Tilyakov A.B., Valiyev E., Ubaydullayev B. Primeneniye sterzhnevogo apparata vneshney fiksatsii v kompleksnom lechenii nestabil’nykh perelomov kostey taza pri sochetannoy travme. Zhurnal im N.V. Sklifosovskogo Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch 2014;(2):32-37
  6. Giannoudis P., Pape H-C. Principles of damage control for pelvic ring injuries. Damage Control Management in the Polytrauma Patient. 2017:219-232
  7. Donald D. Davis, Lisa A. Foris, Steven M. Kane, Muhammad Waseem. Pelvic Fracture. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. 2023 Comparative Assessment of Surgical Treatment Outcomes in Patients with Sacroiliac Joint Injury May 1. doi: NBK430734
  8. Kasymov K., Tlemisov A., Zhunusov Ye., Toktarov Ye., Tlebaldyyeva A. Khirurgicheskoye lecheniye nestabil’nykh povrezhdenii zadnego polukol’tsa taza. Obzor literatury. Nauka i zdravookhraneniye. 2019;(5):11-22
  9. Breuil V., Roux C.H., Carle G.F. Pelvic fractures: epidemiology, consequences, and medical management. Curr Opin Rheumatol. Jul 2016;28(4):442-7. doi:10.1097/BOR.0000000000000293
  10. Dalbayrak S., Yaman O., Ayten M., Yilmaz M., Ozer A.F. Surgical treatment in sacral fractures and traumatic spinopelvic instabilities. Turk Neurosurg. 2014;24(4):498-505. doi:10.5137/1019-5149.JTN.8980-13.0
  11. Kleweno C., Bellabarba C. Lumbopelvic fixation for pelvic fractures. Operative Techniques in Orthopaedics. 2015;25(4):270-281. doi:10.1053/j.oto.2015.09.001
  12. Wong J.M., Bewsher S., Yew J., Bucknill A., de Steiger R.. Fluoroscopically assisted computer navigation enables accurate percutaneous screw placement for pelvic and acetabular fracture fixation. Injury. 2015;46(6):1064-8. doi:10.1016/j.injury.2015.01.038
  13. Iorio J.A., Jakoi A.M., Rehman S. Percutaneous Sacroiliac Screw Fixation of the Posterior Pelvic Ring. Orthop Clin North Am. Oct 2015;46(4):511-21. doi:10.1016/j.ocl.2015.06.005
  14. Krishnan B.H., Sharma Y., Magdum G. A retrospective analysis of percutaneous SI joint fixation in unstable pelvic fractures: Our experience in armed forces. Med J Armed Forces India. Jul 2016;72(3):231-5. doi:10.1016/j.mjafi.2016.01.011
  15. Han G., Wang Z., Du Q., et al. Damage-control orthopedics versus early total care in the treatment of borderline high-energy pelvic fractures. Orthopedics. Dec 2014;37(12):e1091-100. doi:10.3928/01477447-20141124-57
  16. Majeed S.A. Grading the outcome of pelvic fractures. J Bone Joint Surg Br. Mar 1989;71(2):304-6. doi:10.1302/0301-620X.71B2.2925751
  17. Bajada S., Mohanty K. Psychometric properties including reliability, validity and responsiveness of the Majeed pelvic score in patients with chronic sacroiliac joint pain. Eur Spine J. Jun 2016;25(6):1939-44. doi:10.1007/s00586-015-4369-0
  18. Brouwers L., Wouter Lansink K.W., van Delft-Schreurs K., Cornelia de Jongh M.A. Differences in the Majeed Pelvic Score Between Injured and Uninjured Patients. J Orthop Trauma. May 2019;33(5):244-249. doi:10.1097/BOT.0000000000001428
  19. Mann S.M., Banaszek D., Lajkosz K., et al. High-energy trauma patients with pelvic fractures: Management trends in Ontario, Canada. Injury. Oct 2018;49(10):1830-1840. doi:10.1016/j.injury.2018.06.044
  20. Bondarenko A., Gerasimova O., Luk’yanov V., Timofeyev V., Kruglykhin I. Sostav, struktura povrezhdeniy, letal’nost’ i osobennosti okazaniya pomoshchi u postradavshikh na etapakh lecheniya politravy. Politravma. 2014;(1):15-22
  21. Goncharov A., Samokhvalov I., Suvorov V., Markevich V., Pichugin A., Petrov A. Problemy etapnogo lecheniya postradavshikh s tyazhelymi sochetannymi travmami v usloviyakh regional’noy travmosistemy. Politravma. 2017;(4):6-15
  22. Kolesnik A., Dokalin A., Solodilov I., et al. Retrospektivnyy analiz rezul’tatov konservativnogo i operativnogo lecheniya bol’nykh s povrezhdeniyami taza. Chelovek i yego zdorov’ye. 2017;(2):17-23
  23. Perkins Z.B., Maytham G.D., Koers L., Bates P., Brohi K., Tai N.R. Impact on outcome of a targeted performance improvement programme in haemodynamically unstable patients with a pelvic fracture. Bone Joint J. Aug 2014;96-B(8):1090-7. doi:10.1302/0301-620X.96B8.33383ComparativeAssessmentofSurgicalTreatmentOutcomesinPatientswithSacroiliacJointInjury

Жарияланды

2023-12-22

Журналдың саны

№ 4 (2023)

Бөлім

Статьи