6. Көп бейінді аурухананың хирургиялық бөлімшесінің 5 жылдағы динамикадағы көрсеткіштерін салыстырмалы талдау (2017-2021 ж.)

Авторлар

  • Е.Н. Аккалиев КМУ «Высшая школа общественного здравоохранения», г. Алматы, Казахстан
  • М.А. Камалиев КМУ «Высшая школа общественного здравоохранения», г. Алматы, Казахстан
  • Ж.К. Бурибаева КМУ «Высшая школа общественного здравоохранения», г. Алматы, Казахстан
  • М.М. Сахипов Городская клиническая больница №7, г. Алматы, Казахстан

DOI:

https://doi.org/10.35805/BSK2023III006

Жүктеулер

Аңдатпа

Соңғы екі онжылдықта көптеген елдер денсаулық сақтау жүйесінің өнімділігін арттыруға және емдеу-профилактикалық іс-шаралардың тиімділігін арттыруға бағытталған реформаларды белсенді түрде жүзеге асыруда. Ал стационардағы дұрыс басқарудың негізгі көрсеткіштері аурухана жұмысының классикалық көрсеткіштері, аурухана төсек-орындарын пайдалану және стационарлық көмек көрсету сапасы болып табылады. Материал және әдістері. Зерттеу нысаны – Алматы қаласындағы көпсалалы аурухананың хирургиялық бөлімшесі мен күндізгі хирургиялық стационардың 5 жылдағы (2017-2021 жж.) медициналық-статистикалық нәтижелік көрсеткіштері. Ақпарат көздері ретінде аурухананың статистикалық бөлімінің электронды базасы пайдаланылды. Медициналық статистикалық талдаудың қолданылатын әдістері. Зерттеу түрі: ресми статистиканың ретроспективті сипаттамалық талдауына негізделген қималық зерттеу.

Нәтижелері. Динамикадағы хирургиялық бөлімде емделгендердің құрылымы өзгермейді. Бірақ стационарға жатқызу деңгейінің шамалы төмендеуі аясында жоспарлы хирургиялық патология жиілігінің күрт төмендеуі байқалады (кему -40% 0), мүмкін мемлекеттік тапсырыс көлемінің азаюына байланысты (кему -43,4% 0). Мемлекеттік тапсырыс шеңберінде науқастың стационарда болуының орташа ұзақтығы көрсеткіші, жалпы алғанда, 2017 жылғы 8,5-тен 2021 жылы 8,2-ге дейін төмендеу үрдісіне ие. Хирургиялық жұмыстың жақсы көрсеткіштері атап өтілді: хирургиялық бөлімшеде хирургиялық белсенділіктің жоғары деңгейі (2021 жылы хирургиялық профиль бөлімшелерінде 76,4% қарсы 62,6%), операциядан кейінгі асқынулардың төмен жиілігі (0,2% қарсы 0,3%) және операциядан кейінгі өлім-жітімнің төмен деңгейі (0,7% қарсы 1,1%). Хирургиялық бөлімдегі шұғыл операциялардың жиілігі шамамен бірдей болды және 2021 жылы 19,1% құрады, бүкіл хирургия құрылымындағы амбулаториялық хирургияның жалпы үлесі (барлық профильдер бойынша) 11,3%.

Қорытынды. Хирургиялық бөлімшеде төсек қорын пайдалану көрсеткіштерінің анықталған нашарлауы (төсек айналымының төмендеуі, ауруханаға жатқызудың бір жағдайының орташа ұзақтығының өсуі, төсек-күн жоспарының төмендеуі) ауруханаға жатқызуды жоспарлау және бақылау жүйесін жетілдіруді талап етеді. Мүмкін, бұл мәселе көптеген көп салалы ауруханаларға қатысты болуы мүмкін.

Кілт сөздер

көрсеткіштер, хирургиялық бөлім, көпсалалы стационар, амбулаториялық хирургия

Әдебиеттер тізімі

  1. Aidan I. Fullbrook, Elizabeth P. Redman, Kerry Michaels, Lisa R. Woods, Aruntha Moorthy, Katie Thorne, Paul Dalley, Nicolas W. Rogers. A multidisciplinary perioperative medicine clinic to improve high-risk patient outcomes: A service evaluation audit. Anaesth Intensive Care. 2022 May;50(3):227-233. doi:10.1177/0310057X211017150
  2. Alimov R.R., Miroshnichenko A.G., Penugina E.N., Ruhljada N.O., Kisel’Gof O.G., Minnullin R.I. Economic evaluation of effectiveness of emergency department of multidisciplinary hospital. emergency medical care. 2015;16(1):53-57. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2072-6716-2015-16-1-53-573
  3. Bailey C.R., Ahuja M., Bartholomew K., Bew S., Forbes L., Lipp A., Montgomery J., Russon K., Potparic O., Stocker M. Guidelines for day-case surgery 2019: Guidelines from the Association of Anaesthetists and the British Association of Day Surgery. Anaesthesia 2019. 7: 778–792. doi:10.1111/anae.146394
  4. Carol J. Peden, Geeta Aggarwal, Robert J. Aitken, Iain D. Anderson, Nicolai Bang Foss, Zara Cooper A COMPARATIVE ANALYSIS OF PERFORMANCE INDICATORS FROM THE SURGICAL DEPARTMENT OF A MULTIDISCIPLINARY HOSPITAL IN DYNAMIC OVER 5 YEARS (2017-2021) et al. Guidelines for Perioperative Care for Emergency Laparotomy Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations: Part 1—Preoperative: Diagnosis, Rapid Assessment and Optimization. World J Surg. 2021; 45(5): 1272–1290. doi:10.1007/s00268-021-05994-9.5
  5. Firstenberg S. Michael, and Stanislaw P. Stawicki, eds.
  6. Jonathan Cylus, Irene Papanicolas и Peter C. Smith Health system efficiency: how to make measurement matter for policy and management. Перевод с английского: Health system efficiency. How to make measurement matter for policy and management. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe,
  7. Johan Eriksson, Philip Fowler, Micael Appelblad, Lena Lindholm, and Malin Sund. Productivity in relation to organization of a surgical department: a retrospective observational study. BMC Surg. 2022; 22: 114. doi:10.1186/s12893-022-01563-6.8
  8. Katsaga A, Kulzhanov M, Karanikolos M, Rechel B. Kazakhstan: Health system review. Health Systems in Transition, 2012; 14(4):1–154. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_ file/0004/181579/e96451Rus.pdf%3Fua%3D19
  9. Kelsey A. Musgrove, Jad M. Abdelsattar, Stephanie J. LeMaster, Marguerite C. Ballou, David A. Kappel, David C. Borgstrom. Optimal Resources for Rural Surgery. Multicenter Study. Am Surg. 2020; 86(9):1057-1061. doi:10.1177/0003134820942142.10
  10. Richard SC Kerr. Surgery in the 2020s: Implications of advancing technology for patients and the workforce. Future Healthc J. 2020 Feb;7(1):46-49. doi:10.7861/fhj.2020-0001.11
  11. Saparova G.T. Mandatory medical insurance in the Republic of Kazakhstan. Finance: Theory and Practice. 2017;21(2):145-153. doi. org/10.26794/2587-5671-2017-21-2-145-15312
  12. Sazhin VP, Fedorov AV, Krivtsov GA. The ways to improve the efficiency of surgical care service. Pirogov Russian Journal of Surgery, Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2015;(12):47 50. doi. org/10.17116/hirurgia20151247-50 OF A MULTIDISCIPLINARY HOSPITAL IN DYNAMIC OVER 5 YEARS (2017-2021)

Жарияланды

2023-08-10

Журналдың саны

№ 3 (2023)

Бөлім

Статьи