6. Тәж-бұғана асты ұрлау синдромын баллонмен-кеңейтілетін перифериялық стент қою арқылы емдеу. Клиникалық жағдай
Жүктеулер
Аңдатпа
Науқас К., ер, 65 жаста, 2 типті қант диабетімен ауырады, негізгі терапияны ұстанатын, 2018 ж. коронарлық артерия ауруына байланысты маммаро-коронарлық шунттау операциясы жасалды. 2022 жылы төс сүйегінің артындағы шаншып ауыру, физикалық жүктеме кезінде ентігу, сол жақ көктамырішілік қуыстың ауырсынуы және жансыздануы түріндегі жалпы денсаулығының нашарлауына байланысты жоспарлы түрде шунтографиямен ЦАГ-ға жіберілді. Сол жақ радиалды жол арқылы жоспарлы шунтография кезінде коронарлық тұтасу құбылысының болуын көрсететін мама-коронарлық айналма трансплантаттың ретроградты пломбасының бар екені анықталды. Перифериялық баллонмен кеңейтілетін стентпен сол жақ бұғана асты артериясының гемодинамикалық маңызды стенозын жою, операциядан кейінгі ерте кезеңде сол жақ коронарлық артерия аумағында гемодинамиканың сәтті қайта құрылуына, стенокардия белгілерінің жеңілдетілуіне және сол жақ жоғарғы аяқтың адекватты қан ағымының қалпына келуіне әкелді.
Кілт сөздер
тұтастыру синдромы, КАБГ, ЛИМА, стент, шунтирлеу, кері ағым, шунтография
Әдебиеттер тізімі
- Harjola PT, Valle M: The importance of aortic arch or subclavian angiography before coronary reconstruction. Chest 1974; 66: 436–438
- Tyras DH, Barner HB. Coronary-Subclavian Steal. Arch Surg. 1977;112(9):1125–1127. doi:10.1001/archsurg.1977.01370090107023
- Iglesias JF, Degrauwe S, Monney P, Glauser F, Qanadli SD, Eeckhout E, Muller O. Coronary subclavian steal syndrome and acute anterior myocardial infarction: a new treatment dilemma in the era of primary percutaneous coronary intervention. Circulation 2015;132(1):70–1
- Papatheodorou N, Argyriou C, Androutsopoulou VA, Chrisafis I, Mikroulis D, Georgiadis GS. Unmasking the Coronary-Subclavian Steal Syndrome: The Culprit Lies in the Subclavian Artery. A Report of a Case and Review of the Literature. Ann Vasc Surg. 2021 Jul;74:524.e9-524.e15. doi:10.1016/j.avsg.2021.02.009.Epub2021Apr6.PMID:33836226
- Bennett Cua, Natasha Mamdani, David Halpin, Sunny Jhamnani, Sasanka Jayasuriya, Carlos Mena-Hurtado. Review of coronary subclavian steal syndrome. JCC-V70, I5, P432-437, 2017. DOI:https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2017.02.012
- Rafailidis V, Li X, Chryssogonidis I, Rengier F, et al. Multimodality Imaging and Endovascular Treatment Options of Subclavian Steal Syndrome. Can Assoc Radiol J 2018;69:493–507
- ESC Scientific Document Group, 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries Endorsed by: the European Stroke Organization (ESO) The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS), European Heart Journal, Volume 39, Issue 9, 01 March 2018, Pages 763–816, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ ehx095
- Che WQ, Dong H, Jiang XJ, Peng M, Zou YB, Qian HY, Zhang HM, Wu HY, Yang YJ, Gao RL. Stenting for left subclavian artery stenosis in patients scheduled for left internal mammary artery-coronary artery bypass grafting. Catheter Cardiovasc Interv 2016;87(Suppl. 1):579–88
- Tariq S, Tuladhar S, Wingfield E, Poblete H. Coronary subclavian steal syndrome unamenable to angioplasty successfully managed with subclavian-subclavian bypass. Case Rep Vasc Med. 2012;2012:784231. doi:10.1155/2012/784231.Epub2012Apr9.PMID:22937471;PMCID:PMC3420585
- Lawton J, Tamis-Holland J, et al. 2021 ACC/ AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization. J Am Coll Cardiol. 2022 Jan, 79 (2) e21–e129.https://doi.org/10.1016/j. jacc.2021.09.006