7. Іріңді-септикалық жараларды кешенді емдеуде жасушалық технологияларды қолдану

Авторлар

  • К.Р. Рустемова —
  • С.К. Кожахметов —
  • С.С. Сапарбаев —
  • А.У. Исматов —
  • Н.Н. Турсынбаев —
  • С.Ж. Жылкайдар —

Жүктеулер

Аңдатпа

Іріңді жаралардың асқынған түрлерін емдеу қазіргі заманғы медицинаның өзекті мәселесі болып табылады. Операция алдындағы кезеңнің маңызды мәселесі 15-35% жағдайда дамитын іріңді асқынулар болып табылады. Мұндай науқастарда өлім 25-60% жетеді. Іріңді сепсистің асқынған түрлерінде басым болатын патологиялық синдром эндогендік интоксикация синдромы (ЭИС) екені белгілі.

Мақсаты. Осыған байланысты көптеген зерттеушілердің эндогендік интоксикация синдромын интенсивті терапияның жаңа әдістерін зерттеуге деген ұмтылысы түсінікті. Авторлар іріңді-септикалық жараларды кешенді емдеуде ұрық гепатоциттерінің медиа­тор­ларын (беттік белсенді зат) қолданудың тиімділігін талдады,. Науқастардың осы санатындағы ұрық гепатоциттерінің жасушалық медиаторларын қолдану нәтижелері берілген.

Материал және әдістер. Негізгі топты зерттеудің перспективалық әдісі жүргізілді, ол іріңді-септикалық жаралары бар науқастардан (бұдан әрі – ІСЖ) – 50 адам, кешенді емдеуде жасушалық медиаторлар (бұдан әрі – ЖМ) қолданылды; бақылау тобы – дәстүрлі схема бойынша емделген ІСЖ бар 50 науқас.

Нәтижелер. Жасушалық медиаторлармен емдеу нәтижелері осы препаратты 0,15 мл/кг дозада қабылдаған 50 пациентте бағаланды. Бақылау тобына физиологиялық ерітіндіні плацебо ретінде 0,15 мл/кг дозада қабылдаған 50 пациент кірді. Ерлер 27, әйелдер 23. Зерттеу Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің «Республикалық денсаулық сақтауды дамыту орталығы» ШЖҚ РМК Сараптамалық кеңесі ұсынған ұрық жасушасының медиаторларын трансплантациялаудың хирургиялық және диагностикалық араласуының клиникалық хаттамасына сәйкес жүргізілді. Қазақстан 2015 жылғы 30 қыркүйектегі (No10 хаттама).

Қорытынды. Зерттеу нәтижелері №2 қалалық ауруханасы ШЖҚ МКК, Нұр-Сұлтан қаласының № 1 қалалық ауруханасы ШЖҚ МКК тәжірибесіне енгізілді; 30.09.-01.10.2021 ж. аралығында Алматыда халықаралық қатысумен Қазақстан хирургтарының VII Конгресінің постер сессиясының жұмысында атап өтілді. Қазақстан Республикасының 2021 жылғы 27 мамырдағы № 18079 АК (www.kazpatent.kz) алынды.

Кілт сөздер

жасушалық медиаторлар, ұрықтың гепатоциттері, іріңді-септикалық жаралар

Әдебиеттер тізімі

  1. Doskaliev J.A., Jolmuchamedov K.K., Zasorin B.V. Pretransplantational Cul­ti­vation of Embryonal Hepatocytes Cells in Man // Progress in gastrojenterology and hepatology (Part III). – Hannover (Germany). 2001. P.16
  2. Konakbay B.K. The role of cellular me­diators in the complex treatment of endogenous intoxication syndrome in pa­tients with complicated forms of echinococcosis (clinical study): Dis...cand. honey. Sciences - 2007
  3. Biology of stem cells and cell tec­h­no­logies, -edited by M.V. Paltsev in 2 volumes. Moscow, ed. «Medicine», 2009
  4. Doskaliyev Zh.A., Baigenzhin A.K., Asabaev A.Sh. Fetal tissue mediators: new possibilities of «metabolic resus­ci­tation» of multiple organ failure syndrome in surgical patients // In the ma­terials of the international conference «Biotechnology and Medicine». - Mos­cow, March, 2006. P.139
  5. Doskaliyev Zh.A., Baigenzhin A.K., Zhetimkarinova A.D., et al. - (Metho­do­logical recommendations). ISBN 978-601-244-104-8, Astana, 2011, p.44
  6. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. https://link.springer.com/ article/10.1007/s00134-017-4683-6#Sec24
  7. Sebastiano Leone et al. New antimicrobial options for the management of complicated intra-abdominal infections Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019 May;38(5):819-827. doi:10.1007/s10096-019-03533-y.Epub2019Mar23
  8. Westwood M, Ramaekers B, Whiting P, Tomini F, Joore M, Armstrong N, Ryder S, Stirk L, Severens J, Kleijnen J. Procalcitonin testing to guide antibiotic therapy for the treatment of sepsis in intensive care settings and for suspected bacterial infection in emergency department settings: a systematic review and cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess. 2015 Nov;19(96):V-XXV, 1-236
  9. Panyushina O. V. et al.//Current issues of tissue and cell transplantation. - 2017. - S. 154-156]
  10. Ismatov A.U., Shakenov A.D., Saparbaev S.S., Rustemova K.R., Kozhakhmetov S.K.-Improving the results of complex treatment of patients with purulent-septic wounds by using mediators of fetal hepatocytes.- AC № 18079 RK dated 27.05.2021-(www.kazhatent.kz) Figure 5. TNFα in dynamics Figure 6. Wound healing rate of the main group Figure 7. Wound healing rate of the control group

Жарияланды

2022-03-02

Журналдың саны

№ 1 (2022)

Бөлім

Статьи