Ю.С. Яхимович

https://orcid.org/0009-0003-5313-0378

Найдено статей: 2

  • Single-center experience of heart transplantation at the heart center of Astana (Выпуск № 3, 2024)

    Y. Pya, A.A. Abdiorazova, S.Kh. Altynova, G.Sh. Myrzakhmetova, S.P. Novikova, A.Y. Goncharov, Y.S. Yakhimovich, G.D. Daniyarova
    2024-09-30
    46–53
    Аннотация

    Background. Chronic heart failure is a major global health issue. As a complication of most cardiovascular diseases, it affects 4% of the population. Heart transplantation is the gold standard in the treatment of patients with end-stage heart failure. Objective of the study was to evaluate early and long-term outcomes of heart transplants performed at the Heart Center University Medical Center (Heart Center) over a 10-year period.

    Materials and methods. Cross-sectional study was conducted from 2012 to 2022, 86 orthotopic heart transplants were performed at the Heart Center. The analysis of the obtained results was conducted retrospectively.

    Results. From August 2012 to December 2022, 114 patients were on the waiting list for heart transplantation. Of these, 86 (75.4%) patients underwent transplantation; 10 (8.7%) patients were excluded. Among the 86 patients, 49 (56.9%) had previously undergone cardiac surgery. Of these, 42 (48.8%) had a left ventricular assist device implanted earlier, 3 (3.4%) had a fully artificial heart, and 2 (2.5%) were on temporary mechanical support (central veno-arterial Extracorporeal membrane oxygenation). Hospital mortality was 8 (9.3%) recipients. In 2.7% of cases, the cause of death was an acute cerebrovascular accident on the second day post-surgery. Postoperative renal dysfunction was noted in 28 (32.5%) patients. An analysis of all performed heart transplantation cases showed a 30-day survival rate of 94%, a 1-year survival rate of 84.3%, and a 5-year survival rate of 64.7%.

    Conclusion. In the hospital period and the first 6 months after heart transplantation, infectious-septic complications were predominant, whereas in later periods, rejection reactions were more common.

    Ключевые слова

    Heart transplantation, heart failure, mechanical circulatory support, immunosuppression

  • Неинвазивная диагностика отторжения сердца, как предиктор долгосрочной выживаемости трансплантата (Выпуск № 1, 2024)

    Г.Ш. Мирзахметова, С.П. Новикова, Ю.С. Яхимович, М.Ф. Баянова, Ш. Х. Алтынова, Ю.В. Пя
    2024-05-21
    19–28
    Аннотация

    Фон. На сегодняшний день в Казахстане проблема хронической сердечной недостаточности становится все более актуальной, с высокой смертностью от терминальной стадии хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов IIIIV функциональных классов. Трансплантация сердца представляет собой "золотой" стандарт хирургического лечения терминальной хронической сердечной недостаточности, но эндомиокардиальная биопсия, используемая для мониторинга трансплантированного сердца, является инвазивной и неудобной процедурой. Целью этого исследования является получение данных, которые могут помочь в более точной диагностике антитело-опосредованного отторжения, помогая различать антитело-опосредованное отторжение и острое клеточное отторжение, а также помогая нам определить соответствующую стратегию лечения.

    Материалы и методы. В данной статье исследуется потенциал безопасного и точного мониторинга острого отторжения трансплантата с использованием циркулирующей свободной ДНК донора (dd-cfDNA). Объектами исследования были 40 пациентов, перенесших трансплантацию сердца.

    Результаты. Выявили, что у 60% из них операция была повторной, а у 40% первичной. Причиной терминальной стадии хронической сердечной недостаточно сти были различные кардиомиопатии, преимущественно дилатационная и ишемическая. Метод определения циркулирующей свободной ДНК донора демонстрирует потенциал в дифференциации Т-клеточно-опосредованного и антитело-опосредованного отторжения, с различными паттернами повышения циркулирующихсвободных ДНК донора. Эти различия имеют высокую клиническую значимость для диагностики и тактики лечения.

    Заключение. Несмотря на перспективы использования циркулирующих свободных ДНК донора, требуются дополнительные исследования для установления пороговых значений и подтверждения его эффективности в клинической практике.

    Ключевые слова

    Хроническая сердечная недостаточность, Трансплантация сердца, Эндомиокардиальная биопсия, циркулирующие свободные ДНК донора