6. Тіл бадамшаларының лазерлі аблациясының клиникалық көрінісі
DOI:
https://doi.org/10.35805/BSK2023IV006Жүктеулер
Аңдатпа
Тілдік бадамша безінің гипертрофиясы-бұл тілдің тамырында орналасқан тілдік бадамша безінің мөлшерінен ұлғаятын жағдай. Бұл бадамша без орталық жүлгемен бөлінген фолликулалардың шоғырларынан тұрады. 5 жасқа дейінгі балаларда фолликулалардың саны әдетте 10-12 құрайды, ал 40 жасқа дейінгі ересектерде олардың саны 35-40-қа жетуі мүмкін. Бұл құрылым иммундық жүйеде маңызды рөл атқарады, ағзаға инфекция және микробтармен күресуге көмектеседі. Тамақтағы басқа бадамша бездер сияқты, тілдік тонзилла кейде гипертрофия (мөлшерінен тыс ұлғаюы) немесе созылмалы инфекциялар сияқты проблемаларды тудыруы мүмкін. Тіл бадамша безінің гипертрофиясының себептері әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ол таңдай бадамша бездерін алып тастағаннан кейін компенсаторлық процесс ретінде дамиды. Ересектердің негізгі себебі тамақ-жұтқыншақ созылмалы қабынуы болуы мүмкін. Тіл бадамша безінің гипертрофиясы өте сирек кездеседі, бірақ әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін, мысалы, жөтел, жұтынудың және тыныс алудың қиындауы, тіл асты сүйегі аймағындағы қысым сезімі және басқа да спецификалық емес шағымдар сияқты әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл шағымдар тіл бадамша безінің гипертрофиясы үшін патогномоникалық емес. Диагностиканың қиындықтары және хирургиялық емдеудің бірыңғай тәсілінің болмауы әр жағдайда егжей-тегжейлі қарастыруды және сипаттауды қажет етеді. Кейде тілдік бадамша безінің гипертрофиясы бар науқастар жөтел пароксизміне шағымданады. Мұндай жағдайларда диагностикада арнайы зондтың көмегімен тілдік бадамша безін механикалық тітіркендіру арқылы тексеруге болады. Осы зерттеу аясында диодты лазерді қолдана отырып, науқаста тілдік бадамша безінің тонзиллотомия операциясы жасалды. Нәтижелер тіл бадамша безінің гипертрофиясын емдеу үшін лазерлік абляцияны қолданудың жоғары технологиялық деңгейі мен орындылығын растады. Лазерлік абляция-тіл бадамша безінің гипертрофиясын емдеудің хирургиялық процедураларының бірі. Бұл тиімді және технологиялық әдіс болуы мүмкін, бірақ ол мамандардың тәжірибесі мен біліктілігін қажет етеді.
Кілт сөздер
тіл бадамша безінің гипертрофиясы, бадамша бездердің лазерлік абляциясы, ларингоскопия
Әдебиеттер тізімі
- Leyzerman M, Grishunina O. Radiofrequency Reduction and Resection of Hypertrophic Lingual Tonsils
- Babiyak V, Govorun M. Nakatis Ya. Clinical otorhinolaryngology: a guide for doctors St Petersburg: Hippocrates. 2005;
- Mure C, Blumen M, Alali A, Page L, Chabolle F. Surgical ablation of lingual tonsils in the treatment of obstructive sleep apnea. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. Feb 2019;136(1):19-23. doi:10.1016/j.anorl.2018.11.001
- Bock JM, Trask DK. Coblation-assisted lingual tonsillectomy for dysphagia secondary to tongue base hypertrophy. Ann Otol Rhinol Laryngol. Jul 2008;117(7):506-9. doi:10.1177/000348940811700706
- Maturo SC, Mair EA. Coblation lingual tonsillectomy. Otolaryngology—Head and Neck Surgery. 2006;135(3):487-488