9. Гепатоцеллюлярлық карциноманың түрлі сатылары мен градацияларындағы афп экспрессиясы деңгейінің ерекшеліктері, сарысулық афп арасындағы корреляциялық талдауы

Авторлар

  • Б.К. Исаматов JSC «National scientific center of surgery named after A.N. Syzganov», Almaty, Kazakhstan, NCJSC «Kazakh national medical university named after S.D. Asfendiyarov», Almaty, Kazakhstan 3 «Central city clinical hospital of Almaty», Almaty, Kazakhstan
  • У.Ш. Медеубеков —
  • Т.К. Таджибаев JSC «National scientific center of surgery named after A.N. Syzganov», Almaty, Kazakhstan
  • Е.А. Енин JSC «National scientific center of surgery named after A.N. Syzganov», Almaty, Kazakhstan
  • Р.М. Хасанов NCJSC «Kazakh national medical university named after S.D. Asfendiyarov», Almaty, Kazakhstan 3 «Central city clinical hospital of Almaty», Almaty, Kazakhstan
  • С.М. Омар NCJSC «Kazakh national medical university named after S.D. Asfendiyarov», Almaty, Kazakhstan 3 «Central city clinical hospital of Almaty», Almaty, Kazakhstan
  • А.С. Умутбаева NCJSC «Kazakh national medical university named after S.D. Asfendiyarov», Almaty, Kazakhstan 3 «Central city clinical hospital of Almaty», Almaty, Kazakhstan
  • Д.А. Жагыпар 3 «Центральная городская клиническая больница г. Алматы», г. Алматы, Казахстан

Жүктеулер

Аңдатпа

Гепатоцеллюлярлы карцинома - гепатоциттерден пайда болатын бауырдың қатерлі ісігі, бауырдың барлық қатерлі ісіктерінің 90% құрайды. Соңғы жылдары бүкіл әлемде, оның ішінде Қазақстандада гепатоцеллюлярлық карциноманың алғашқы анықталған жағдайларының кездесу жиілігінің артуы байқалады. Қазіргі уақытта диагностикалық мәселелер әлі де маңызды болып қала береді. Альфафетопротеин ерекше маркер, ГЦК диагнозында кеңінен қолданылады. Мақалада әртүрлі сатымен және гепатоцеллюлярлық карциноманың градациясымен иммуногистохимиялық зерттеу кезінде АФП экспрессия деңгейінің ерекшеліктерін талдау, сондай-ақ сарысулық АФП-мен корреляциялық талдау сипатталады.

Материал және әдістер. Ашық хирургиялық ота жоспарлаған ГЦК-ы бар 50 пациенттің деректері талданды. Барлық пациенттерде АФП деңгейін анықтау үшін қан сарысуын зерттеу және АФП экспрессиясын бағалау үшін ИГХ зерттеу жүргізілді.

Нәтижелер. Серологиялық АФП деңгейін талдау кезінде басым көпшілік жағдайларда (n=33) АФП мәндері 10-20 бірлік/мл арасында болғаны анықталды, жүргізілген иммуногистохимиялық зерттеулердің нәтижелері ГЦК-ы бар науқастардың 83% - ында қатерлі жасушаларда АФП цитоплазмалық және ядролық экспрессиясы анықталатынын көрсетті. ГЦК түйініндегі АФП маркерінің экспрессия деңгейі 32% (n=16) жағдайда жоғары, 46% (n=23) жағдайда - орташа және 22% (n=11) жағдайда - төмен немесе мүлдем анықталмаған. ГЦК торабындағы АФП-иммунопозитивті жасушалардың ауданы орта есеппен 37,25±15,47% - ды құрады. Корреляциялық талдау жүргізу кезінде сарысулық АФП мен ИГХ-дағы АФП бояу дәрежесі арасындағы Пирсонның жалпы корреляция коэффициенті r = +0,0089 құрағаны анықталды.

Қорытынды. АФП-нің сыни жоғары мәндері ГЦК саралау деңгейімен байланысты. ИГХ нәтижелері патологиялық жасушаларда ГЦК бар науқастардың 83%-ында α-фетопротеиннің цитоплазмалық және ядролық экспрессиясы анықталатынын көрсетті, бұл қатерлі ісікті анықтауға қатысты маркердің жоғары сезімталдығын көрсетеді. Корреляциялық байланыстың жоқтығын ескере отырып, сарысулық АФП мәні иммуногистохимия кезінде АФП экспрессиясының деректерімен байланысты болмайды және ГЦК дифференциалдау үшін жеке мән ретінде қолданылуы мүмкін деп болжауға болады.

Кілт сөздер

гепатоцеллюлярлық карцинома, сарысулық альфафетопротеин, иммуногистохимия, сатысы, градациясы

Әдебиеттер тізімі

  1. World Health Organization. Cancer. Accessed 16 April 2017. http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs297/en/
  2. European Association For The Study of the Liver; European Organization For Research And Treatment Of Cancer. EASLE ORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2012; 56:908–943. PMID:22424438. DOI:10.1016/j.jhep.2011.12.001[IndexedforMEDLINE]
  3. Masao Omata, Ann-Lii Cheng, Norihiro Kokudo et al. Asia–Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatocellular carcinoma: a 2017 update. Hepatol Int 2017; 11:317–370. PMCID: PMC5491694 DOI:10.1007/s12072-017-9799-9[IndexedforMEDLINE]
  4. F.Bray; J.Ferlay; I.Soerjomataram et al. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA CANCER J CLIN 2018;68:394–424. PMID: 30207593, DOI:10.3322/caac.21492[IndexedforMEDLINE]5.GlobalCancerStatistics2018:GLOBOCAN,https://gco.iarc.fr/today/home
  5. McGlynn KA, London WT. Epidemiology and natural history of hepatocellular carcinoma. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2005 Feb;19(1):3-23. PMID: 15757802 DOI:10.1016/j.bpg.2004.10.004[IndexedforMEDLINE]
  6. Edamoto Y, Hara A, Biernat W, et al. Alterations of RB1, p53 and Wnt pathways in hepatocellular carcinomas associated with hepatitis C, hepatitis B and alcoholic liver cirrhosis. Int J Cancer. 2003 Sep1;106(3):334-41. PMID: 12845670 DOI:10.1002/ijc.11254[IndexedforMEDLINE]
  7. Bosetti C, Turati F, La Vecchia C. Hepatocellular carcinoma epidemiology. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2014; 28: 753-770. PMID: 25260306 DOI:10.1016/j.bpg.2014.08.007[IndexedforMEDLINE]
  8. Issamatov B.K., Baimakhanov B.B., Zholdybay Zh.Zh., Medeubekov U.Sh., Chormanov A.T., Tajibaev T.K., Kaniev Sh.A., Sagatov I.Y., Moskalenko N.I., Shmonin V.M. «Statistical indicators analysis of primary liver cancer in the Republic of Kazakhstan»
  9. Kulik LM, Chokechanachaisakul A. Evaluation and management of hepatocellular carcinoma. Clin Liver Dis. 2015; 19: 23-43. PMID: 25454295 DOI:10.1016/j.cld.2014.09.002[IndexedforMEDLINE]
  10. SHchegolev AI, Mishnyov OD Rol’ immunogistohimicheskogo issledovaniya dlya diagnostiki gepatocellyulyarnoj karcinomy // Mezhdunarodny jzhurnal prikladnyh I fundamental’nyh issledovanij = International Journal of Applied and Basic Research. 2017; 2:37 – 41 (In Russ)
  11. Tuffakha MS, Hychka SG , Husky GL. Immunohistochemical diagnosis of tumors [Immunokhistokhimicheskaya diagnostika opukholej]. Kyiv: Intermed; 2013.P. 223
  12. Rodionov SYu, Cherkasov VA, Malyutina NN, Orlov OA, (2004) Alfa-fetoprotein [Alfa-fetoprotein]. Ekaterynburh: UrO RAN; 2004. P 376. 13. 14. Johnson PJ: Role of alpha-fetoprotein in the diagnosis and management of hepatocellular carcinoma. J GastroenterolHepatol 1999, 14: 32 – 36. PMID: 0382636 DOI:10.1046/j.1440-1746.1999.01873.x[IndexedforMEDLINE]
  13. Kateishi R, Yoshida H, Matsuyama Y, Mine N, Kondo Y, Omata M: Diagnostic accuracy of tumor markers for hepatocellular carcinoma: a systematic review. Hepatol Int. 2008, 2: 17–
  14. Yuen MF, Lai CL. Serological markers of liver cancer. Best Pract Res ClinGastroenterol. 2005; 19:919. PMID:15757806. DOI:10.1016/j.bpg.2004.10.003[IndexedforMEDLINE]
  15. PMID: 20827404. doi:10.1007/s12072-010-9165-7

Жарияланды

2022-03-02

Журналдың саны

№ 1 (2022)

Бөлім

Статьи