4. Послеоперационные троакарные грыжи

Авторы

  • А.Б. Фурсов Astana medical university, Department of surgical diseases, Bariatric surgery and neurosurgery, Astana, Kazakhstan
  • А.А. Мендыбаев Astana medical university, Department of surgical diseases, Bariatric surgery and neurosurgery, Astana, Kazakhstan
  • Б.А. Исмагамбетова Astana medical university, Department of surgical diseases, Bariatric surgery and neurosurgery, Astana, Kazakhstan
  • И.С. Волчкова Astana medical university, Department of surgical diseases, Bariatric surgery and neurosurgery, Astana, Kazakhstan
  • Т.Ф. Коваленко Astana medical university, Department of surgical diseases, Bariatric surgery and neurosurgery, Astana, Kazakhstan
  • И.Е. Сагатов A.N. Syzganov National scientific center of surgery, Almaty, Kazakhstan
  • Р.А. Фурсов Astana medical university, Department of surgical diseases, Bariatric surgery and neurosurgery, Astana, Kazakhstan
  • Б.Б. Алатаев Astana medical university, Department of surgical diseases, Bariatric surgery and neurosurgery, Astana, Kazakhstan
  • И.Е. Самиголла Astana medical university, Department of surgical diseases, Bariatric surgery and neurosurgery, Astana, Kazakhstan

DOI:

https://doi.org/10.35805/BSK2023II004

Загрузки

Аннотация

Цель исследования: провести анализ частоты образования троакарных грыж среди больных доставленных в хирургическую клинику в экстренном порядке с диагнозом ущемленной грыжи.

Материалы и методы. Исследование ретроспективное и проспективное, период наблюдения 10 лет. Проведен статистический анализ больных с ущемленными грыжами. Отбор пациентов проведен среди 1448 человек. Из них у 825 (57,0%) больных диагностированы ущемленные грыжи различной локализации. У 623 (43,0) - диагноз ущемления не подтвердился, грыжи у таких лиц были квалифицированы как «вправимые» и «невправимые» грыжи.

Результаты. Анализ операций показал, что с троакарными грыжами было 34 человека, что составило 2,34% от общего количества доставленных пациентов с грыжами в стационар и 4,93% от количества прооперированных в экстренном порядке. Выводы. У 4 человек оперированных ранее (от 3 до 5 лет) с после применения троакаров диаметром 5 мм выявлены редкие, частичные ущемления сальника и тонкого кишечника – так называемые ущемления Рихтера. При чем грыжевые ворота (дефект брюшной стенки) на момент нашей операции оказались значительно большими чем после прокола троакаром 5 мм. Выявлена прямая корреляция частоты образования троакарных грыж от степени ожирения, индекса массы тела.

Ключевые слова

ущемленные грыжи, троакарные грыжи, ущемление Рихтера, индекс массы тела 1Медицинский университет Астана, кафедра хирургических болезней, бариатрической хирургии и нейрохирургии, г. Астана, Казахстан

Библиографические ссылки

  1. Bittner R., Bain K., Bansal V.K., Berrevoet, F. et al. Update of Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (IEHS) - Part A. Surgical Endoscopy. 2019. 33, 3069–3139. doi.org/10.1007/ s00464-019-06907-7
  2. Bailey RW, Zucker KA, Flowers JL, Scovill WA, Graham SM, Imbembo AL. Laparoscopic cholecystectomy. Experience with 375 consecutive patients. Ann Surg. 1991 Oct;214(4):531-40. doi:10.1097/00000658-199110000-00017
  3. Rossi FMB, Moreno R, Druziani AL, Perez MM, Possari E, Ferreira Da-Silva RB, Rossi M. Incisional hernia after bariatric surgery: only the physical examination is enough? Arq Bras Cir Dig. 2022 Sep 9;35:e1673. doi:10.1590/0102-672020220002e1673.
  4. Chorti A, AbuFarha S, Michalopoulos A, Papavramidis TS. Richter’s hernia in a 5-mm trocar site. SAGE Open Med Case Rep. 2019 Jan 11;7: 2050313X18823413. doi:10.1177/2050313X18823413.5.deRosnay,P.,Chandiramani,M.,Usman,S.etal.Injuryofepigastricvesselsatlaparoscopy:diagnosisandmanagement.GynecolSurg.2011,8,353–356.doi.org/10.1007/s10397-010-0653-5
  5. Фурсов Р.А., Оспанов О.Б., Фурсов А.Б., Имашев М.С. Анализ осложнений – как метод изучения факторов, снижающих результаты лечения // Успехи современного естествознания. 2014. № 5-1. С. 212-215. [Fursov R.A., Ospanov O.B., Fursov A.B., Imashev M.S. Analiz oslozhnenij – kak metod izucheniya faktorov, snizhayushchih rezul’taty lecheniya // Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. 2014. № 5-1. S. 212-215]
  6. Fursov A.B., Ismailov A.S., Kuspaev E.N. Disadvantages and complications of laparoscopic operations. The FASEB Journal, Vol. 29, S1, LB685. doi.org/10.1096/fasebj.29.1_ supplement.lb685
  7. Nasrallah M, Lipski D, Himpens J. Bowel perforation on recurrent incisional hernia after laparoscopic repair; case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2022 May 20;95:107231. doi:10.1016/j.ijscr.2022.107231
  8. Su J, Deng C, Yin HM. Drain-site hernia after laparoscopic rectal resection: A case report and review of literature. World J Clin Cases. 2022 Mar 16;10(8):2637-2643. doi:10.12998/wjcc.v10.i8.2637
  9. Lehr SC, Schuricht AL. A minimally invasive approach for treating postoperative seromas after incisional hernia repair. JSLS. 2001 Jul-Sep;5(3):267-71
  10. Fear R.E. Laparoscopy: A Valuable Aid in Gynecologic Diagnosis. Obstetrics & Gynecology 1968. 31(3):297-309
  11. Duron J, Hay JM, Msika S, et al. Prevalence and Mechanisms of Small Intestinal Obstruction Following Laparoscopic Abdominal Surgery: A Retrospective Multicenter Study. Arch Surg. 2000;135(2):208–212. doi:10.1001/archsurg.135.2.208
  12. Plaus W. J. Laparoscopic trocar site hernias. Journal of laparoendoscopic surgery. – 1993. Т. 3. №. 6. Р. 567-570. doi.org/10.1089/lps.1993.3.567
  13. Rabinerson D., Avrech O., Neri A., Schoenfeld A. Incisional Hernias After Laparoscopy. Obstetrical & Gynecological Survey 1997. 52(11):701-703
  14. Sanz-Lopez, R., Martinez-Ramos, C., Nunez-Pena, J. R., Ruiz de Gopegui, M., Pastor-Sirera, L., & Tamames-Escobar, S. “Incisional hernias after laparoscopic vs open cholecystectomy.” Surgical endoscopy 13 (1999): 922-924. doi.org/10.1007/s004649901135
  15. Maio Angela; Ruchman Richard B. CT Diagnosis of Postlaparoscopic Hernia. Journal of Computer Assisted Tomography 1991. 15(6):1054-1055
  16. Pereira N., Hutchinson A. P., Irani M., Chung E. R., Lekovich J. P., Chung P. H., Zarnegar R., & Rosenwaks Z. 5-millimeter Trocar site Hernias After Laparoscopy Requiring Surgical Repair. Journal of minimally invasive gynecology, 2016. 23(4), 505–511. doi.org/10.1016/j.jmig.2016.03.001
  17. Abe Fukumitsu, Sasaki Hideto, Yoshioka Hiroshi et al. Intestinal Obstruction Due to Incarcerated Richter’s Hernia Through the Infraumbilical Trocar Site after Laparoscopic Cholecystectomy. Akita journal of medicine, 1996. 23 (2), 143-147

Опубликован

2023-05-16

Выпуск

№ 2 (2023)

Раздел

Статьи